1. Ao orientar um grupo de adultos jovens sobre a sífilis, o enfermeiro deve enfatizar que
a) a sífilis adquirida recente caracteriza-se pelo surgimento de cancro duro pruriginoso, que desaparece em 4 meses.
b) a administração intramuscular de Penicilina G Benzatina, uma vez por semana, durante 3 semanas, é indicada no tratamento da sífilis latente e tardia.
c) é considerada doença de notificação compulsória para todos os tipos de sífilis: adquirida, adquirida recente, adquirida tardia e congênita.
d) as sinonímias das sífilis são Lues, doença de Gália e paludismo.
e) o exame diagnóstico é, rotineiramente, realizado com amostra de secreção genital em esfregaço com tintura de Wright.
2. Há um caso suspeito de febre amarela. O médico orienta o técnico de enfermagem para registrar o evento no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), somente após confirmação do caso; porém, a enfermeira orienta que esse evento é de notificação compulsória imediata. Ao analisar essa situação hipotética, sob o ponto de vista epidemiológico e gerencial, pode-se afirmar que
a) o médico orientou corretamente o técnico de enfermagem, de acordo com a Portaria no 104/2011 do Ministério da Saúde.
b) o médico errou na orientação do técnico de enfermagem pois esse evento é de notificação nas Unidades Sentinelas, e não no SINAN, de acordo com a Portaria no 104/2011 do Ministério da Saúde.
c) ambos profissionais erraram na conduta técnica porque a febre amarela é de notificação compulsória após nota informativa da Central de Imunização.
d) a divergência de opiniões do médico e da enfermeira é saudável ao desenvolvimento organizacional, de acordo com os preceitos do planejamento estratégico situacional.
e) a dualidade de comando, ferindo o princípio da unidade de comando, pode gerar insegurança no técnico de enfermagem, por não saber a quem se reportar.
3. A Hanseníase é uma doença infecciosa, causada pelo bacilo Mycobacterium Leprae, sendo endêmica na região Norte do Brasil, causando um grande estigma relacionado a essa doença. O tratamento para a hanseníase paucibacilar é:
a) Rifampicina – 1 dose mensal de 600mg (2 cápsulas de 300mg) com administração supervisionada (6 meses); Dapsona – 1 dose mensal de 100mg supervisionada e 1 dose diária auto administrada (critério de alta – 6 doses supervisionadas em até 9 meses).
b) Rifampicina – 1 dose mensal de 200mg (2 cápsulas de 100mg) com administração supervisionada (6 meses); Dapsona – 1 dose mensal de 300mg supervisionada e 1 dose diária auto administrada (critério de alta – 6 doses supervisionadas em até 9 meses).
c) Rifampicina – 1 dose mensal de 500mg (2 cápsulas de 250mg) com administração supervisionada (6 meses); Dapsona – 1 dose mensal de 100mg supervisionada e 1 dose diária auto administrada (critério de alta – 5 doses supervisionadas em até 9 meses).
d) Rifampicina – 1 dose mensal de 800mg (2 cápsulas de 400mg) com administração supervisionada (6 meses); Dapsona – 1 dose mensal de 300mg supervisionada e 1 dose diária auto administrada (critério de alta – 6 doses supervisionadas em até 9 meses).
e) Rifampicina – 1 dose mensal de 400mg (2 cápsulas de 200mg) com administração supervisionada (6 meses); Dapsona – 1 dose mensal de 200mg supervisionada e 1 dose diária auto administrada (critério de alta – 7 doses supervisionadas em até 9 meses).
4. São formas de contágio da doença causada pelo Treponema pallidum:
I. Pela mãe ao filho durante a gestação ou no parto.
II. Por transfusão de sangue contaminado.
III. Pela secreção pulmonar expelida durante a tosse.
IV. Por meio de saliva presente em talheres e pratos do sujeito transmissor.
Está correto o que se afirma em
a) I, II, III e IV.
b) I, apenas.
c) II, apenas.
d) I e II, apenas.
e) I, II e IV, apenas.
5. Paciente adulto, sexo masculino, apresenta coinfecção Tuberculose (TB) / HIV. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A rifampicina não é indicada para tratamento nos pacientes com coinfecção HIV/TB por estar relacionada à interação medicamentosa incompatível com a terapia antirretroviral.
b) É frequente a descoberta da soropositividade para HIV durante o diagnóstico de tuberculose.
c) O tratamento da tuberculose em pessoas infectadas pelo HIV segue as mesmas recomendações para os não infectados.
d) Taxas maiores de falência terapêutica e recorrência da tuberculose têm sido demonstradas nos coinfectados pelo HIV.
e) Apresentação pulmonar atípica é frequente na coinfecção (TB/HIV) e é um sinal sugestivo de imunodeficiência avançada.
6. Os sintomas clássicos da Tuberculose (TB) pulmonar são:
a) febre, pele e olhos amarelados, náusea e vômito, mal-estar, desconforto abdominal, falta e apetite, urina com cor de coca-cola e fezes esbranquiçadas.
b) dores abdominais fortes e contínuas, sangramento pelo nariz, boca e gengivas, manchas vermelhas na pele e pulso rápido e fraco.
c) tosse persistente por três semanas ou mais, produtiva ou não (com muco e eventualmente sangue), febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento.
d) intolerância ao calor, mudanças no funcionamento do intestino, com evacuações frequentes, bócio (glândula tireoide visivelmente aumentada) ou nódulos na tireoide.
e) sensação de formigamento, fisgadas ou dormência nas extremidades, manchas brancas ou avermelhadas, geralmente com perda da sensibilidade ao calor, frio, dor e tato.
7. A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente Mycobacterium leprae tem capacidade de infectar grande número de indivíduos, embora poucos adoeçam. Para efeito de tratamento, o Ministério da Saúde (MS) divide os pacientes em dois grupos: paucibacilares e multibacilares.
De acordo com a Portaria nº 3.125/2010 do MS, o esquema padrão poliquimioterápico para um paciente adulto recém-dignosticado com hanseníase apresentando cinco lesões cutâneas consiste no uso de rifampicina, combinado com,
a) dapsona e de clofazimina, sendo o tratamento considerado concluído com seis doses supervisionadas em até 09 meses.
b) dapsona e de clofazimina, sendo o tratamento considerado concluído com doze doses supervisionadas em até 18 meses.
c) dapsona, sendo o tratamento considerado concluído com seis doses supervisionadas em até 09 meses.
d) dapsona, sendo o tratamento considerado concluído com doze doses supervisionadas em até 18 meses.
8. Os efeitos adversos dos principais fármacos antituberculose são classificados em menores e maiores. Dentre os maiores, que implicam interrupção ou alteração do tratamento preconizado, constam, dentre outros,
a) náusea, dor articular e prurido.
b) crise convulsiva, hipoacusia e vertigem.
c) exantema leve, urina avermelhada e euforia.
d) cefaleia, ansiedade e dor abdominal.
e) vômito, insônia e suor avermelhado.
9. Assinale a alternativa incorreta referente ao contágio da Tuberculose (TB):
a) Doentes com TB no pulmão em cujo exame direto de escarro são encontrados os bacilos de Koch (doentes bacilíferos), não são passíveis de transmitir a doença;
b) Quem tem TB no pulmão sem ser bacilífero, isto é, se o exame de baciloscopia de escarro é negativo, tem chance quase nula de contagiar outras pessoas;
c) Quem tem TB em outras partes do corpo não transmite a doença, porque não elimina bacilos de Koch pela tosse. A possibilidade de contágio por outras vias, que não respiratória, é extremamente rara;
d) Crianças pequenas, mesmo tendo TB no pulmão, não eliminam bacilos pela tosse devido às características das lesões da TB infantil.
10. A educação sexual tem sido assunto obrigatório nos últimos anos em muitas Unidades de Ensino buscando, entre outras coisas, o esclarecimento quanto às doenças sexualmente transmissíveis. Com relação às DSTs, é correto afirmar:
a) Pessoas acometidas por sífilis venérea (causada por Treponema pallidum) são mais susceptíveis a outras treponematoses, ou seja, não desenvolvem resistência a essas infecções.
b) A sífilis venérea é transmitida através do contato sexual, mas também pode ser passada para o feto ainda no útero.
c) Comportamentos de contato íntimo, não sexuais, envolvendo troca de fluidos corpóreos não estão relacionados à transmissão de DST.
d) O HIV (vírus da imunodeficiência adquirida), agente causador da AIDS (Síndrome da imunodeficiência adquirida) ataca todas as células do corpo de uma pessoa após a infecção.
e) Pessoas que praticam “sexo seguro” estão isentas do risco de adquirir uma DST.
GABARITO
1. B
2. E
3. A
4. D
5. A
6. C
7. C
8. B
9. A
10. B
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