1. A insuficiência renal crônica (IRC) é uma doença de elevada morbidade e mortalidade. Para minimizar a progressão da IRC nos indivíduos portadores recomenda-se
a) controlar níveis séricos de ácido úrico, evitar uso de anti-inflamatórios não hormonais e manter dieta hipoproteica.
b) realizar exercícios físicos regulares, controlar pressão arterial em níveis de até 145/80 mmHg e utilizar somente anti-inflamatórios não hormonais.
c) manter dieta hipossódica, evitar os exames radiológicos com contrastes iodados e o uso de inibidores de enzima de conversão de angiotensina.
d) combater a obesidade, a hiperglicemia em indivíduos diabéticos e manter dieta hiperproteica.
e) controlar níveis séricos de colesterol, evitar uso de anti-inflamatórios hormonais e proibir a utilização de estatinas.
2. Relacione os métodos dialíticos contínuos e intermitentes com seus respectivos exemplos.
1. Método Contínuo
2. Método Intermitente
( ) Hemofiltração de Fluxo Lento
( ) Ultrafiltração
( ) Hemofiltração de Alto Volume
( ) Hemodiálise
Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.
a) 1 – 2 – 1 – 2
b) 2 – 2 – 1 – 1
c) 2 – 1 – 1 – 2
d) 1 – 2 – 2 – 1
e) 1 – 1 – 2 – 2
3. Insuficiência renal crônica é a perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. Quando a função renal se reduz abaixo de 10%, torna-se necessário o uso de métodos de tratamento que substituem a função dos rins. Assinale a alternativa que representa um desses métodos:
a) Hemodiálise
b) Hemotransfusão
c) Exsanguineotransfusão
d) Glomerulonefrite
e) Hemoglicoteste
4. A insuficiência renal causa edema, acidose, anemia e níveis elevados de ureia, creatinina e potássio.
Considerando essa afirmação, pode-se dizer que
a) o potássio sérico eleva-se em pacientes oligúricos, resultando no aumento da capacidade de sua excreção
b) níveis elevados de ureia podem levar a parada cardíaca.
c) o edema é causado por excreção de água e sal.
d) a anemia se desenvolve por causas multifatoriais como inibição da eritropoiese e presença de hemólise.
e) a insuficiência renal, caracterizada pelo aumento da filtração glomerular, leva ao aumento dos níveis de ureia e creatinina.
5. Acerca da insuficiência renal, assinale a opção correta.
a) Os níveis séricos de ureia e creatinina de pacientes que tomam medicamentos nefrotóxicos, como aminoglicosídios, gentamicina, amicacina e polimixina B devem ser monitorados a partir da sexta hora após o início do tratamento medicamentoso.
b) A hiperpotassemia, distúrbio potencialmente fatal relacionado à insuficiência renal aguda, devendo o paciente com esse tipo de insuficiência ser submetido a balanço hídrico rigoroso e pesagem diária.
c) Em pacientes com insuficiência renal, as substâncias normalmente eliminadas pela urina acumulam-se nos líquidos corporais, afetando o equilíbrio hidroeletrolítico, porém sem provocar alterações nas funções endócrinas.
d) A insuficiência renal crônica tende a progredir mais rapidamente em pacientes que apresentem hipertensão que naqueles que excretem quantidades significativas de proteínas.
e) A insuficiência renal aguda provoca elevação da creatinina sérica a um valor acima de seu valor basal e está sempre acompanhada de oligúria e anúria.
6. No que se refere à diálise peritoneal, uma terapia de substituição da função renal, assinale a opção correta.
a) A hiperglicemia é frequente em pacientes submetidos à diálise peritoneal, devido à grande quantidade de dextrose presente nas soluções de diálise, devendo a glicemia desses pacientes ser monitorada, principalmente a de diabéticos.
b) A diálise peritoneal é tão eficiente quanto a hemodiálise em situações de hipercalemia e intoxicações.
c) A díalise peritoneal, no tratamento de pacientes com insuficiência renal, não está relacionada a perda proteica.
d) Ocorrendo hipertensão arterial associada à hipovolemia devido ao volume exagerado de ultrafiltração, devem-se administrar ao paciente líquidos por via endovenosa, para corrigir o problema, não sendo necessário interromper a terapia dialítica.
e) A hipopotassemia é uma alteração frequente relacionada à diálise peritoneal, podendo ser tratada pela infusão de solução endovenosa de cloreto de potássio, sem alterar a constituição da solução de diálise.
7. As cãibras são descritas como uma das intercorrências mais comuns em Hemodiálise. Qual/is é/são a(s) causa(s) para que elas ocorram?
a) Paciente abaixo do peso seco, hipotensão arterial, solução com baixo sódio.
b) Paciente acima do peso seco, temperatura alta do dialisato.
c) Paciente com potássio alto, hipertensão arterial, solução com alto sódio.
d) Paciente com cálcio baixo, hipotensão arterial.
e) Dialisato com baixa temperatura.
8. De acordo com a estratificação de risco da população com DRC (Doença Renal Crônica), pela Portaria 389 de 13 de março de 2014, qual exame laboratorial serve de referência para classificação do estágio clínico do paciente?
a) Taxa de Filtração Glomerular (TFG).
b) Ureia.
c) Creatinina.
d) Potássio.
e) Hemograma.
9. Qual é a via de acesso temporário mais utilizada para Hemodiálise?
a) Cateter Permcath.
b) Prótese.
c) Fístula Arteriovenosa.
d) Cateter de Tenckhoff.
e) Cateter Duplo Lúmen.
10. Diálise peritoneal é um procedimento específico que
a) promove a limpeza da cavidade abdominal infectada, diminuindo o foco infeccioso.
b) permite a infusão do dialisato diretamente na cavidade abdominal para remoção de líquidos e toxinas.
c) promove a drenagem do líquido sanguinolento, após cirurgia abdominal.
d) infunde solução quimioterápica para tratamento de tumores abdominais.
e) expõe o sangue intra-abdominal à solução de diálise (dialisato) e, após a filtração, o sangue é devolvido ao paciente por um acesso vascular.
GABARITO
1. A
2. A
3. A
4. D
5. A
6. A
7. A
8. A
9. E
10. B
Excelente. Obrigada 🤗
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