• QUESTÕES (COM GABARITO) • Semiologia e Semiotécnica [5].

FOCO: vias de administração de medicamentos e cálculos de diluição e gotejamento

1. As agulhas estão disponíveis em vários comprimentos e calibres, com tamanhos de bisel diferentes, sendo específicas para cada via ou procedimento. Assinale a alternativa que indica a agulha correta utilizada para a aspiração de medicamentos.

a) 13 x 4,5

b) 25 x 7

c) 25 x 8

d) 40 x 12

2. Durante um plantão o técnico de enfermagem responsável pelo paciente do leito 6 ficou em dúvida como proceder diante dessa situação clínica: Administre 50UI de insulina por via subcutânea. A dúvida em que a técnica se encontrava era que no Hospital não existia seringa graduadas em Ui e sim de 5ml. O que ela deveria fazer? Lembrando que o frasco de insulina possui 75 Ui.

a) deverá aspirar 5ml de insulina

b) deverá aspirar 2,5 ml de insulina

c) deverá aspirar 3,3 ml de insulina

d) deverá aspirar 4,2 mil de insulina

3. No Brasil, a tuberculose (TB) ainda constitui-se como um grave problema de saúde pública. Atualmente, cerca de 70ml pessoas desenvolvem a TB ativa e mais de 40ml morrem em decorrência deste agravo. Para avaliar se o paciente já foi infectado com o Mycobacterium tuberculosis em algum momento da vida, realiza-se a prova tuberculínica. Esse exame é realizado por qual via e em qual dose, respectivamente?

a) intradérmica e 0,1ml

b) intradérmica e 0,5ml

c) subcutânea e 0,5ml

d) subcutânea e 1ml

4. A via intramuscular costuma ser utilizado para medicamentos irritantes porque existem poucas terminações nervosas no tecido muscular profundo. Assinale a alternativa que indica corretamente detalhes sobre essa via.

a) O ângulo de administração possui uma variação de 45 a 90°

b) O ventroglúteo é a região recomendada para adultos e crianças com mais de 7 meses de idade, devendo-se solicitar ao paciente que flexione o joelho para relaxar o músculo glúteo e facilitar a administração.

c) O glúteo é o melhor local de escolha para essa administração pois trata-se de um local seguro, afastado dos grandes nervos, de ossos e vasos sanguíneos.

d) O volume é ilimitado, dependendo apenas, em alguns casos da capacidade hídrica do paciente.

5. Massagear ou não massagear? Isso é uma pergunta muito frequente dos estudantes e profissionais de enfermagem sobre a administração dos medicamentos. Sabendo dos inúmeros debates sobre a temática, assinale a alternativa correta.

a) Massagear a heparina após sua administração por via subcutânea melhora sua absorção e não traz prejuízos ao paciente.

b) Deve-se sempre massagear a insulina para acelerar a absorção do medicamento.

c) Deve-se massagear apenas medicações como a prova tuberculínica e a insulina, heparina não pode pois poderá causar mais lesões.

d) Todas estão incorretas.

6. Todas as prescrições de medicamentos devem conter sete componentes: nome do paciente, data e hora em que a prescrição foi escrita, nome do medicamento, dose a ser administrada, via de administração, frequência da administração e assinatura da pessoa que prescreve o medicamento. Assim, ao analisar a administração de um medicamento por via sublingual, alguns cuidados são importantes serem salientados. Sabendo disso, indique a alternativa que não possui um cuidado de enfermagem referente a essa via.

a) Solicitar ao paciente que após a inserção do medicamento na via não fale até o medicamento ser absorvido.

b) Avaliar a ação e resposta do medicamento, pois sua absorção será rápida.

c) Manusear o equipamento (seringa, agulha e ampola) a ser utilizado do início ao fim de forma estéril, não esquecendo da importância da antissepsia.

d) Comunicar ao paciente que ele não poderá deglutir nem mastigar o medicamento durante sua absorção.

7. A via oral (administração de drogas por meio da deglutição ou instilação através de uma sonda enteral) facilita a absorção das drogas através do trato gastrointestinal, sendo a via mais comum, segura e econômica. Quais pacientes possuem a indicação de administração de medicamentos por sonda enteral?

a) Comatosos, com dificuldade de deglutição e com distúrbios psiquiátricos.

b) Pacientes com infarto agudo do miocárdio e hanseníases

c) Dificuldade de deglutição, tuberculose e pneumonia

d) Angina instável, esclerose múltipla e distúrbios psiquiátricos

8. Dos três possíveis métodos de administração endovenosa, o da mistura de medicamentos em grandes volumes de líquidos é o mais seguro e mais fácil. Como o medicamento não está na forma concentrada, o risco de efeitos colaterais ou reações fatais é mínimo quando infundido sobre o tempo prescrito. Assim, ao administrar um medicamento em infusão rápida, deverá ser realizada no tempo máximo de:

a) 1 minuto

b) até 30 minutos

c) até 60 minutos

d) em 4 horas

9.  Paciente foi admitido com cefaleia intensa em uma unidade básica de saúde e rapidamente a médica do plantão solicitou a administração de 2g de dipirona por via endovenosa. Sabendo que na unidade existe apenas ampolas de 500mg, como será a administração?

a) A técnica de enfermagem aspirou duas ampolas de dipirona e diluiu em água destilada (10ml) e administrou por via endovenosa.

b) A técnica de enfermagem quebrou as três ampolas, aspirou, diluiu em água destilada e administrou por via intramuscular.

c) A técnica de enfermagem quebrou quatro ampolas, diluiu em água destilada e administrou por via endovenosa

d) A técnica de enfermagem aspirou quatro ampolas de dipirona e administrou diretamente por via endovenosa, pois não necessitava de diluição.

10. Se houver algum erro na administração do medicamento pela técnica de enfermagem, poderá ocorrer consequências negativas para o paciente. Por isso uma falha na seleção do local da injeção em relação aos pontos anatômicos pode ocasionar lesões em nervos ou ossos, durante a inserção da agulha, existindo assim a necessidade de realizar alguns cuidados de enfermagem. Marque a alternativa incorreta sobre um desses cuidados.

a) Para minimizar o desconforto do paciente, deverá ser utilizado agulhas com o bisel afiado e do menor comprimento possível para a situação.

b) Posicionar o paciente da forma mais confortável possível, para reduzir a tensão muscular.

c) Selecionar o local de injeção adequado.

d) Injetar o medicamento rapidamente para minimizar a dor.

11. A insulina é um hormônio usado para tratar diabetes. Apesar da insulina inalada ter sido aprovada recentemente, ainda é comumente sendo administrada por injeções. Assim em uma prescrição na qual estava solicitado a administração a um paciente com diabetes mellitos tipo 1 a administração de 50UI SC, sendo que na farmácia só havia frasco de insulinas regular de 60 UI e seringas 30UI. Assim quantas unidades de insulina o técnico deverá administrar?

a) 10 UI

b) 15 UI

c) 20 UI

d) 25 UI

12. Algumas informações básicas sobre as vias de administração foram disponibilizadas no quadro abaixo, analise e complete o quadro com a informação abaixo relacionada:

a) Heparina

b) Diclofenaco sódico

c) BCG

d) Buscopam composto

13. Paciente foi admitido com dor abdominal intensa, desencadeada por uma possível litíase hepática. Foi solicitado pelo médico a administração de buscopan 40mg em 250ml SF0,9% de 8/8h. Sabe-se que cada ampola possui 20mg/ml. Qual será o gotejamento em microgotas/min?

a) 15 microgotas/min

b) 24 microgotas/min

c) 32 microgotas/min

d) 45 microgotas/min

GABARITO

1. D

2. C

3. A

4. B

5. D

6. C

7. A

8. B

9. C

10. D

11. D

12. A

13. C

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Semiologia e Semiotécnica [4].

FOCO: vias de administração de medicamentos e cálculos de diluição e gotejamento

1. Foi prescrito ao paciente: 15.000 UI de heparina subcutânea. Na farmácia hospitalar só está disponível frascos de heparina de 5ml, contendo 5.000UI/ml. Quantos mililitros (ml) de heparina deverão ser administrados para cumprimento da prescrição?

a) 3 ml.

b) 5 ml.

c) 7,5 ml.

d) 12 ml.

2. Ao receber uma senhora que trouxe seu filho de 9 meses de idade para receber a vacina contra febre amarela, a técnica em enfermagem da sala de vacina, preparou o imunobiológico para administrar. A seringa, agulha e volume desta vacina para administração é:

a) 3 ml, 13x4,5 0,5 ml.

b) 3 ml, 25x6 0,5 ml.

c) 5 ml, 20x5,5 0,5 ml.

d) 5 ml, 20x4,5 1 ml.

e) 5 ml, 25x4,5 1 ml.

3. Na unidade pediátrica do hospital municipal, o médico prescreveu: Soro fisiológico (0,9% 350 ml) mais soro glicosado (5% 100ml), acrescido de vitamina “C” (1 ampola de 10 ml), dipirona (1 ampola 10 ml), complexo B (1 ampola 10ml) e ranitidina (1 ampola 10 ml) para serem administrada por via endovenosa. Qual o gotejamento, sabendo que esses medicamentos devem ser administrados em 6 horas com equipo microgotas?

a) 81 gts/min.

b) 82 gts/min.

c) 43 gts/min.

d) 27 gts/min.

e) 28 gts/min.

4.  Foram prescritos 0,3 mg de ranitidina por via endovenosa diluída em 10 ml de água destilada para um recém-nascido. Sabendo que na enfermaria existem frascos de ranitidina com 1mg/2ml. O volume a ser aspirado deste frasco é:

a) 0,2 ml.

b) 0,6 ml.

c) 0,8 ml.

d) 1,0 ml.

e) 1,2 ml.

5. A prescrição médica de um paciente diabético foi de 30 unidades de insulina. Porém, na unidade hospitalar só existe seringas de 40 unidades e frascos de insulina de 100 unidades. A dosagem a ser administradas é:

a) 8 unidades

b) 10 unidades

c) 12 unidades

d) 14 unidades

e) 16 unidades

6. Conjunto de músculos mais utilizados para a administração de medicamentos via intramuscular:

a) Deltoide, bíceps, tríceps, trapézio, grande dorsal.

b) Glúteo máximo, vasto anterior da coxa, vasto lateral da coxa.

c) Deltoide, vasto anterior da coxa, vasto lateral da coxa.

d) Deltoide, glúteo máximo, vasto anterior da coxa.

e) Deltoide, glúteo máximo, vasto lateral da coxa.

7. Durante o preparo de uma penicilina benzatina para ser administrada em uma criança, conforme prescrição médica, a técnica em enfermagem, precisou diluir o referido medicamento com água destilada. A agulha mais adequada para realizar desta diluição é:

a) 25x7

b) 40x12

c) 20x5,5

d) 25x8

e) 30x7

8. No serviço de pronto socorro do hospital municipal foi prescrito pelo médico 24UI de insulina NPH para o senhor A.M.D, 64 anos, com quadro de hiperglicemia. Sabendo que no posto de enfermagem tinha apenas seringa de 100 UI e frasco de insulina de 100UI. Qual deve ser a dose administrada?

a) 22 UI

b) 23 UI

c) 24 UI

d) 25 UI

e) 26 UI

9. No seu primeiro dia de plantão, recebeu uma admissão de um paciente proveniente da unidade de terapia intensiva após cirurgia de artrodese de tíbia. Na prescrição existia Heparina 300.000Ui de 6/6h. Foi solicitado pelo médico plantonista a troca para 8/8h mas mantendo a mesmo concentração. Na Farmácia só existia ampola de 850.000Ui/2ml. Qual a quantidade de ml que o paciente receberá a cada administração?

a) 0,5ml

b) 0,7ml

c) 1,0 ml

d) 1,2ml

10. Ao realizar a aferição da glicemia capilar do paciente P.F.S, internado na Enfermaria 210, obteve-se um resultado alterado. Foi comunicado ao médico que solicitou a administração 50Ui de insulina. Na unidade só tínhamos frasco de 100Ui/ml e seringas de 5ml. Qual a quantidade que deveria ser aspirada?

a) 1,5 ml

b) 2,0 ml

c) 2,5 ml

d) 3,0 ml

11. Se uma solução com 1000ml de Soro Glicosado a 5%, acrescida de 20 ml de Vitamina C, 20 ml de Kcl 19,1% e 10 ml de Nacl 10%, está sendo infundida a 35 gotas por minuto, após quantas horas essa solução terminará:

a) 8 horas.

b) 10 horas.

c) 12 horas.

d) 15 horas.

12. Durante a internação do paciente J.M.C o mesmo evoluiu com piora do quadro clínico apresentando febre, leucocitose e outros sinais clássicos de infecção. Foi solicitado pelo médico assistente a coleta de uma hemocultura e após o resultado, foi prescrito cefalexina de 250mg no tempo de 12horas em SF0,9% de 250ml. Qual a quantidade de microgotas que deveria ser administrado por minuto a esse paciente?

a) 14,6 microgotas/min

b) 15 microgotas/min

c) 18,2 microgotas/min

d) 21,6 microgotas/min

13. Ainda sobre erros de medicação analise a afirmação a seguir: “A prescrição de medicamentos do paciente foi enviada à farmácia para a dispensação de ampolas de epinefrina. Porém, foram dispensadas ampolas de efedrina.” Qual o provável erro que aconteceu?

a) erro em razão da não aderência do paciente e família

b) erro de monitorização

c) erro de prescrição

d) erro de dispensação

14. Cateter esterilizado, inserido por intermédio de uma veia grande, como a subclávia (ou, menos comum, a jugular interna), terminando na veia cava superior. Estamos falando do:

a) jelco

b) scalp

c) cateter totalmente implantado

d) cateter venoso central

15. Após resultado positivo da hemocultura coletada, o médico solicitou a administração de ceftriaxona 1000mg (2 frascos) para ser administrado por via endovenosa associado com o SF 0,9% de 500ml de 8 em 8 horas. Lembrando que cada frasco de ceftriaxona possui 500mg, e que na sua enfermaria só possui equipo microgotas, assinale a alternativa corretamente o número de microgotas/min em que essa medicação deverá ser administrada.

a) 55 microgotas/min

b) 60 microgotas/min

c) 65 microgotas/min

d) 70 microgotas/min

GABARITO

1. A

2. A

3. B

4. B

5. C

6. E

7. B

8. C

9. B

10. C

11. B

12. D

13. D

14. D

15. C

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Semiologia e Semiotécnica [3].

FOCO: vias de administração de medicamentos e cálculos de diluição e gotejamento

1. Com relação aos cuidados que se deve ter no momento da administração e da diluição de medicamentos, marque a opção INCORRETA:

a) É recomendável aplicar medicamentos injetáveis até no máximo 1,0 ml na derme, 2 ml no subcutâneo e 10 ml no músculo.

b) As vias parenterais exigem cuidados específicos, pois existe um risco de causar danos ao tecido e introdução de micro-organismos.

c) Normalmente, não é aconselhável misturar medicamentos líquidos. Poderá ocorrer uma reação química, resultando em precipitado.

d) É preciso lavar as mãos antes e após a administração de medicamentos e fazer a antissepsia no local de aplicação.

2. Foi prescrito suspensão de Eritromicina 250 mg via oral. No rótulo do frasco de eritromicina existente, havia a seguinte informação: 5 ml contém 125 mg. Nesta situação, quantos frascos de suspensão de eritromicina o técnico em enfermagem teria que entregar ao paciente na pós-consulta:

a) 1 frasco.

b) 2 frascos.

c) 3 frascos.

d) 4 frascos.

3. Para o paciente Antônio Augusto, com sintomas de desidratação, o médico prescreveu 500 ml soro fisiológico a 0,9% a ser infundido em 4 horas. Qual deverá ser o gotejamento (aproximado) por minuto?

a) 42 gotas/ minuto.

b) 50 gotas/minuto.

c) 61 gotas/minuto.

d) 68 gotas/minuto.

4. São possíveis complicações da administração de medicamentos utilizando a via endovenosa, EXCETO:

a) Necrose.

b) Flebite.

c) Absorção incompleta.

d) Reações alérgicas. 

5. Foi prescrito para paciente, com febre, a administração de 60 gotas de um determinado analgésico e antitérmico. Esta dosagem corresponde a:

a) 1,5 ml.

b) 2,75 ml.

c) 3,0 ml.

d) 6,0 ml.

6. Calcule qual deve ser o gotejamento para que a solução: SF 0,9% 500 ml + SGH 50% 100 ml seja

administrada em 4 horas utilizando equipo de macrogotas convencional. O valor encontrado será de:

a) 35 gotas por minuto

b) 40 gotas por minuto.

c) 45 gotas por minuto.

d) 50 gotas por minuto.

7. Na prescrição de soro fisiológico a 0,9% 1000 ml, mais soro glicosado 5% 1000 ml, totalizando 2000ml, para ser administrado em um paciente durante 24h de internação, qual deverá ser o gotejamento (aproximado) por minuto?

a) 28 gotas por minuto.

b) 42 gotas por minuto.

c) 55 gotas por minuto.

d) 60 gotas por minuto.

8. A heparina e a insulina são exemplos de medicamentos, geralmente, administrados através da seguinte via:

a) Subcutânea.

b) Retal.

c) Intramuscular.

d) Intradérmica. 

9. A apresentação do medicamento Garamicina é de 80 mg em uma ampola de 2 ml. Foi prescrito para um paciente 40 mg de Garamicina, intramuscular. Quantos ml deverão ser utilizados para administrar esta medicação?

a) 0, 25 ml.

b) 0,50 ml.

c) 1 ml.

d) 2 ml.

10. Sobre as diversas vias de administração de medicamentos, marque a afirmativa INCORRETA:

a) O local mais utilizado para injeções intradérmicas é a face anterior do antebraço.

b) A via endovenosa é apropriada para a administração de soluções que necessitam ser absorvidas mais rapidamente, assegurando uma ação imediata.

c) Os locais selecionados para administração de medicamentos pela via intramuscular devem estar localizados perto dos grandes nervos e vasos sanguíneos.

d) A via subcutânea é apropriada para a administração de soluções que necessitam ser absorvidas lentamente, assegurando uma ação contínua.

11. Na Unidade Básica de Saúde, existem ampolas com 2ml de Dipirona. Quantas gotas correspondem a dosagem contida em uma ampola?

a) 20 gotas.

b) 15 gotas.

c) 40 gotas.

d) 22 gotas.

12. O esquema de vacinação com a vacina BCG corresponde à dose única o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade. A via de administração utilizada deverá ser a:

a) Subcutânea.

b) Intradérmica.

c) Oral.

d) Intramuscular profunda.

GABARITO

1. A

2. B

3. A

4. C

5. C

6. D

7. A

8. A

9. C

10. C

11. C

12. B

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Semiologia e Semiotécnica [2].

FOCO: vias de administração de medicamentos e cálculos de diluição e gotejamento

1. Para a paciente Anne Cristina foi prescrito a administração de 2,5ml de um determinado medicamento. Esta dosagem corresponderia a quantas gotas?

a) 30 gotas.

b) 40 gotas.

c) 50 gotas.

d) 60 gotas.

2. Assinale a alternativa que apresenta uma desvantagem da via intramuscular para a administração de medicamentos:

a) Indolor.

b) Não suporta grandes volumes.

c) Fácil aplicação.

d) Possibilidade de remover o medicamento.

3. São vias parenterais utilizada para a administração de medicamentos e imunobiológicos, EXCETO:

a) Sublingual.

b) Intramuscular.

c) Intradérmica.

d) Subcutânea.

4. Na Unidade Básica de Saúde, existem ampolas com 5ml de um determinado medicamento. Quantas gotas corresponde esta dosagem?

a) 30 gotas.

b) 50 gotas.

c) 80 gotas.

d) 100 gotas.

5. Para a paciente Marília Antônia, foi prescrito a administração de 120ml de Soro glicosado (5%) em 60 minutos. Calcule qual deverá ser o gotejamento (aproximado) por minuto:

a) 35 gotas por minuto.

b) 40 gotas por minuto.

c) 45 gotas por minuto.

d) 50 gotas por minuto.

6. Para a paciente Natalia Cristine, com sintoma de cefaleia, foi prescrito a administração de 60 gotas de um determinado analgésico e antitérmico. Esta dosagem corresponde a:

a) 2 ml.

b) 3 ml.

c) 4 ml.

d) 6 ml.

7. São vantagens da via endovenosa para a administração de medicamentos, EXCETO:

a) Permite substâncias com pH diferente da neutralidade.

b) Efeito farmacológico imediato.

c) Facilidade de intoxicação.

d) Controle da dose.

8. Para o paciente Gustavo Henrique, com suspeita de Dengue, foi prescrito a administração de 30 gotas de um determinado analgésico e antitérmico. Esta dosagem corresponde a:

a) 1,0 ml.

b) 1,5 ml.

c) 2,75 ml.

d) 3,0 ml.

9. A promoção do uso racional de medicamentos confere a todos os profissionais de saúde um papel de grande importância na saúde da população. Sobre o assunto, é INCORRETO afirmar que:

a) Todo medicamento é remédio, mas nem todo remédio é medicamento.

b) Os medicamento que tenham tarja vermelha ou preta podem ser comprados sem receita.

c) Utilizar medicamentos de forma errada pode trazer sérios problemas aos usuários.

d) A posologia é fundamental para que um medicamento seja utilizado de forma correta.

10. Foi prescrito para o paciente Iago Augusto, a administração de 5ml de um determinado medicamento. Esta dosagem corresponderia a quantas gotas?

a) 35 gotas.

b) 50 gotas.

c) 80 gotas.

d) 100 gotas.

11. Sobre a via subcutânea de administração de medicamentos e imunobiológicos , assinale a alternativa INCORRETA:

a) Uma medicação administrada por via subcutânea, move-se mais rapidamente para a corrente sanguínea do que por via oral.

b) A heparina e a insulina, por exemplo, são exemplos de medicamentos administrados por esta via.

c) Permite uma administração medicamentosa mais lenta e gradual que a via intramuscular.

d) A vacina hepatite B é administrada por esta via.

12. Os medicamentos sublinguais são absorvidos rapidamente pela mucosa sublingual. Sobre essa via de administração de medicamentos, é INCORRETO afirmar que:

a) Nessa forma de administração, o medicamento (em comprimidos ou gotas) deve ser colocado embaixo da língua e deve permanecer ali até a sua absorção total.

b) Essa via é utilizada para administração de medicamentos em algumas urgências, como ataque cardíaco.

c) Todo medicamento tem características que possibilitem sua utilização por essa via.

d) Os medicamentos administrados por essa via se dissolvem rapidamente, deixando pouco resíduo na boca.

13. Para o paciente foi prescrito uma dose de 350 mg de Amicacina. Na Unidade de Saúde, a disponibilidade deste medicamento é de ampolas de 2ml, contendo 500mg de Amicacina. Quantos ml deverão ser aspirados da ampola para cumprimento da prescrição?

a) 1,2 ml.

b) 1,4 ml.

c) 1,7 ml.

d) 1,85 ml.

14. Foi prescrito para a paciente a administração de 1g de determinado medicamento em suspensão, por via oral. A apresentação deste medicamento é de 250 mg em cada 5 ml. Quantos ml devem ser administrados em cada dose?

a) 5 ml.

b) 15 ml.

c) 20 ml.

d) 25 ml.

15.  Sobre a administração de medicamentos pela via intradérmica, analise as afirmativas abaixo:

1- O volume máximo indicado a ser introduzido por essa via é de 0,5 ml.

2- O local mais utilizado para injeções intradérmicas é a face anterior do antebraço.

3- É uma via de absorção rápida.

Estão CORRETAS as afirmativas:

a) 1 e 2.

b) 2 e 3.

c) 1 e 3.

d) 1, 2 e 3.

GABARITO

1. C

2. B

3. A

4. D

5. B

6. B

7. C

8. B

9. B

10. D

11. D

12. C

13. B

14. C

15. A