1. Homem, 46 anos, portador do vírus da
imunodeficiência humana há sete anos,
com abandono do tratamento há dois anos,
recebeu diagnóstico médico recente de
tuberculose pulmonar. São atribuições do
enfermeiro no atendimento ao paciente com
tuberculose, EXCETO
a) identificar os sintomáticos respiratórios.
b) realizar assistência integral às pessoas e famílias
na UBS e, quando indicado ou necessário, no
domicílio ou nos demais espaços comunitários.
c) realizar consulta de enfermagem, conforme
protocolos ou outras normativas técnicas
estabelecidas pelo gestor municipal, observadas
as disposições legais da profissão.
d) solicitar exames (BAAR, raio-X de tórax, cultura,
identificação e teste de sensibilidade para BK,
prova tuberculínica).
e) dar alta por cura aos pacientes após o tratamento.
2. Considera-se como recidiva na hanseníase
todos os casos da doença, tratados
regularmente com esquemas oficiais
padronizados e corretamente indicados, que
receberam alta por cura. São características
da recidiva:
a) surgimento súbito, ausência de descamação
e poucos nervos com alterações sensitivomotoras.
b) surgimento súbito, ausência de descamação e
excelente resposta medicamentosa.
c) surgimento súbito, ulcerações raras e lesões
antigas, geralmente imperceptíveis.
d) surgimento lento, poucas lesões recentes e
resposta medicamentosa não pronunciada.
e) surgimento lento, ulcerações raras e excelente
resposta medicamentosa.
3. Sobre o tratamento atual da tuberculose no
Brasil, instituído pelo Ministério da Saúde, é
correto afirmar que
a) o esquema básico para adultos é composto por
três fármacos distintos.
b) pacientes coinfectados pelo vírus da Aids
recebem tratamento farmacológico distinto de
pacientes não infectados.
c) na meningoencefalite tuberculosa deve ser
associado coritcosteroide ao esquema anti-TB
durante todo o tratamento.
d) a responsabilidade da conduta terapêutica
dos casos com qualquer resistência aos
medicamentos é da atenção primária em saúde.
e) recomenda-se a solicitação de cultura,
identificação e teste de sensibilidade para todos
os casos com baciloscopia positiva ao final do
segundo mês de tratamento.
4. Sobre o cuidado com o paciente com
Diabetes Mellitus tipo 2, no Sistema Único de
Saúde, assinale a alternativa correta.
a) Quando indicado o tratamento medicamentoso,
recomenda-se iniciar a metformina em doses de
850mg duas vezes ao dia.
b) A maioria das pessoas que atingiram o controle
glicêmico com monoterapia não irão necessitar
de associação de outra medicação dentro dos
próximos dez anos.
c) Casos de hiperglicemia severa (>300mg/dl)
podem se beneficiar de insulina NPH já no início
do tratamento.
d) Não há contraindicação para o uso de
metformina em pacientes com insuficiência renal
pronunciada.
e) Pessoa com DM diagnosticado com controle
metabólico inadequado e internações por
complicações agudas nos últimos 12 meses são
estratificadas como risco moderado.
5. Homem, 32 anos, deu entrada no PS
apresentando febre de 38,0ºC. Na inspeção,
paciente em posição fetal, queixando-se de
dor abdominal. Apresentou, ainda, sinal de
Blumberg positivo, o qual é caracterizado por
a) suspensão da inspiração devido à dor à
compressão do rebordo costal direito.
b) dor durante a rotação interna da coxa fletida.
c) dor na fossa ilíaca direita após compressão
profunda do quadrante inferior esquerdo.
d) dor à descompressão mais intensa do que à
compressão na fossa ilíaca direita.
e) dor a punho-percussão na região lombar.
6. Para garantir uma assistência de enfermagem
de qualidade, o enfermeiro deve assumir o
ensino do paciente, como parte integrante
de suas funções, inserindo-o na própria
assistência de enfermagem e garantindo
sua autonomia. Sobre o tema, assinale a
alternativa correta.
a) Nos espaços de ensino do autocuidado, perdem-se,
muitas vezes, oportunidades de diálogo
com o outro, desprezando-se seus saberes e
experiências.
b) O ensino para o autocuidado e a autonomia
para o cuidado de si devem ser realizados por
meio de orientações técnicas, priorizando-se os
aspectos biomédicos.
c) Considerando-se que a saúde é um fenômeno
social, o ensino ao paciente dever ser realizado
através de projetos unilaterais, individualizados
e descontextualizados dirigidos ao ensino de
competências para o cuidado de si.
d) O sucesso da promoção do autocuidado como
investimento na autonomia dos sujeitos, deve
ocorrer por imperativos da saúde através da
uniformização de padrões de comportamento.
e) A partir do movimento da promoção da saúde,
passou-se a valorizar o potencial de sujeição
de modelagens de educação em saúde que não
reconhecem, nem valorizam, a autonomia dos
indivíduos.
7. O trabalho em equipe entre os profissionais
da saúde da família tem como objetivo a
obtenção de impactos sobre os diferentes
fatores que interferem no processo saúdedoença.
Sobre essa temática, é correto
afirmar que
a) a abordagem integral dos indivíduos/famílias é
dificultada pela soma de olhares dos distintos
profissionais das equipes interdisciplinares.
b) a interdisciplinaridade representa a anulação
da disciplinaridade e a especificidade de cada
saber.
c) a transdisciplinaridade refere-se à associação
de disciplinas que abordam um mesmo objeto
a partir de distintos pontos de vista sem uma
integração interdisciplinar.
d) a ação interdisciplinar pressupõe a possibilidade
da prática de um profissional se reconstruir na
prática do outro.
e) o processo de trabalho em saúde está
fundamentado numa inter-relação pessoal forte
na qual há inexistência de conflitos no dia-a-dia
da equipe.
8. Analise o caso clínico a seguir.
Deu entrada na sala de emergência um jovem de 18 anos
de idade em estado de parada cardiorrespiratória (PCR).
Iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar
(RCP), o paciente foi intubado e monitorizado. Ao ser
verificado o ritmo cardíaco, foi constatada atividade
elétrica sem pulso (AESP).
Considerando a assistência que deve ser prestada nesse
caso, em consonância com as diretrizes da American
Heart Association, assinale com V as afirmativas
verdadeiras e com F as falsas.
( ) O enfermeiro fez o reconhecimento da PCR,
verificou que o paciente estava inconsciente,
em apneia ou gasping, e sem pulso palpável em
10 segundos.
( ) Após a intubação orotraqueal, deve-se manter a
relação compressão / ventilação de 30:2.
( ) Desfibrilar com 360 J se o desfibrilador for
monofásico.
( ) Deve-se considerar a administração de
anticoagulante durante a reanimação.
Assinale a sequência CORRETA.
a) F V F V
b) V F F F
c) F F V V
d) V F V V
9. Falta de ar, cansaço, edema de membros inferiores,
hepatomegalia, ascite, palpitação, palidez cutânea,
sudorese fria, fraqueza e dispneia paroxística noturna
são sinais e sintomas de:
a) trombose venosa profunda.
b) asma.
c) insuficiência cardíaca congestiva.
d) edema agudo de pulmão.
10. Considere que um paciente do sexo masculino, 50 anos
de idade, deu entrada na sala de emergência após ter
sofrido queimaduras elétricas de segundo e terceiro
graus em membros superior e inferior total esquerdo e
genitália.
Assinale a alternativa que apresenta a porcentagem da
extensão da queimadura, segundo a regra dos nove.
a) 10%
b) 15%
c) 18%
d) 28%
11. Considere que uma senhora idosa deu entrada na
unidade de terapia intensiva com história de desmaio em
casa, rebaixamento do nível de consciência, hipertensa
e taquicárdica. Ao exame físico, o enfermeiro aplica a
escala de coma de Glasgow e observa que a paciente
apresenta: abertura ocular a dor, nenhuma resposta
verbal e movimento de retirada ao estimulo doloroso.
Quanto ao somatório, pode-se encontrar o seguinte
valor:
a) 13 (normalidade).
b) 4 (estado de coma superficial).
c) 11 (estado de coma profundo).
d) 7 (estado de coma intermediário).
12. A Tríade de Cushing representa uma resposta vasomotora
a episódios de isquemia cerebral, resultantes da
elevação aguda da pressão intracraniana (PIC).
Assinale os sinais referentes à tríade.
a) Hipotensão, taquicardia e bradipneia.
b) Hipertensão, taquicardia e taquipneia.
c) Hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo
respiratório.
d) Hipertensão, taquicardia e alteração do ritmo
respiratório.
13. Considere os sinais e sintomas de hiperglicemia, a
seguir.
I. Polidipsia, poliúria e hálito cetônico.
II. Polaciúria, visão turva e ganho de peso.
III. Desidratação, prostração e fadiga.
IV. Xerostomia, purpura e fadiga.
São sinais e sintomas de hiperglicemia o que se
apresenta em:
a) I e III, apenas.
b) II, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I, II, III e IV.
14. Um dispositivo fibrótico com transdutor na extremidade,
posicionado no ventrículo ou no espaço subaracnoideo,
que se liga a um transdutor de pressão e a um sistema de
demonstração, são componentes de qual procedimento
de monitorização invasiva?
a) Swan ganz
b) Pressão venosa central (PVC)
c) Pressão intracraniana (PIC)
d) Pressão intra-arterial (PIA)
15. A introdução de medicamentos por via IM (intramuscular)
requer certos cuidados: tipo e irritabilidade do fármaco;
atividade e idade do paciente / cliente; espessura
do tecido adiposo; calibre e comprimento da agulha;
compatibilidade entre estrutura muscular e volume a ser
injetado. Estudos indicam que a região ventroglútea deve
ser a opção de escolha para a maioria das situações
que envolvam administração de injetáveis em adultos e
crianças.
Assinale a alternativa que apresenta as estruturas
anatômicas utilizadas para a delimitação da região
ventroglútea.
a) Crista ilíaca, trocânter maior do fêmur, músculo
glúteo médio e glúteo mínimo.
b) Espinha ilíaca póstero-superior, crista ilíaca,
artéria femoral, músculo vasto lateral.
c) Crista ilíaca ântero-superior, margem posterior
do tubérculo ilíaco e trocânter maior do fêmur.
d) Espinha ilíaca ântero-superior, crista ilíaca,
trocânter maior do fêmur, músculo glúteo
máximo.
GABARITO
1. E
2. D
3. E
4. C
5. D
6. A
7. D
8. B
9. C
10. D
11. D
12. C
13. A
14. C
15. C
