• QUESTÕES (COM GABARITO) • Doenças Infecciosas e Parasitárias [6].

1. As opções apresentadas abaixo condizem com as etapas da avaliação neurológica para diagnóstico da hanseníase, EXCETO

a) Inspeção;

b) Teste de Sensibilidade;

c) Teste VDLR;

d) Palpação dos nervos.

2. O meio mais eficaz de prevenir a tuberculose é a: 

a) detecção precoce dos casos existentes na comunidade e o seu tratamento correto.

b) identificação de casos de triquíase nos alvéolos pulmonares.

c) mobilização da comunidade para desenvolver medidas simples de higiene. 

d) quimioprofilaxia e evitar áreas de grande concentração humana.

e) melhoria dos serviços de infraestrutura urbana, como coleta de lixo e saneamento. 

3. Em relação à hanseníase, assinale a alternativa correta.

a) É uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada Mycobacterium leprae.

b) É um câncer, sendo uma das doenças mais antigas já registradas, com casos descritos antes de Cristo.

c) É uma doença incurável, mas se não tratada pode ser fatal, sendo passível de controle, entretanto.

d) Os países com maiores incidências são os mais desenvolvidos ou com condições precárias de higiene.

e) A transmissão desta doença se dá exclusivamente pelo contato com a pele do paciente doente.

4. Acerca do tratamento da hanseníase no Brasil, assinale a alternativa correta.

a) O tratamento não é gratuito, ou seja, não é fornecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

b) O tratamento é feito com o uso de quimioterápicos antineoplásicos, uma vez que se trata de um câncer.

c) Na forma multibacilar, o tratamento demora seis meses; já na forma paucibacilar, um ano ou mais. É fundamental seguir o tratamento, pois é eficaz, apesar de não permitir a cura da doença.

d) É fundamental seguir o tratamento, pois é eficaz, apesar de não permitir a cura da doença.

e) A primeira dose do medicamento já garante que a hanseníase não será transmitida.

5. O Uso obrigatório da máscara N95 é uma das medidas de proteção adotada pelo enfermeiro na assistência a pacientes sob diagnóstico de doenças transmitidas por partículas menores que 5 micras. 

É exemplo dessas doenças 

a) coqueluche.

b) impetigo.

c) tuberculose.

d) H1N1.

e) meningite Viral.

6. No atendimento à mulher com doença sexualmente transmissível, o conjunto de ações essenciais inclui

a) orientação e entrega de preservativo, mediante prescrição médica.

b) incentivo a adesão ao tratamento e vacinação, se maior de 35 anos de idade.

c) orientação do tratamento, mesmo com o desaparecimento dos sinais e sintomas.

d) agendamento do retorno, a cada três dias, para avaliação e acompanhamento.

e) coleta de material para pesquisa de Machado Guerreiro.

7. O Programa Nacional de Controle da Hanseníase do Ministério da Saúde desenvolve um conjunto de ações que visam orientar a prática em serviço em todas as instâncias e diferentes complexidades. Com base nas ações de atenção e controle previstas nesse programa, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a verdadeira e F para a falsa: 

(  ) A atenção à pessoa com hanseníase, a suas complicações e sequelas, deve ser oferecida em toda a rede do Sistema Único de Saúde, de acordo com a necessidade de cada caso. 

(  ) Os casos diagnosticados devem ser notificados em até 24h, utilizando-se a ficha de notificação e investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação/Investigação – Sinan. 

( ) A reação hansênica tipo 2 caracteriza-se pelo aparecimento de novas lesões dermatológicas (manchas ou placas), infiltração, alterações de cor e edema nas lesões antigas. 

A sequência correta é:

a) V – F – F.

b) F – V - V.

c) V – F – V.

d) F – V – F.

e) V – V – F.

8. A leishmaniose é uma doença transmitida por protozoários conhecidos com leishmânias. Ela pode ser dividida em dois tipos: a leishmaniose visceral e a tegumentar. Entre as alternativas abaixo, marque aquela que diz respeito à leishmaniose visceral, também conhecida como calazar.

a) Dentre os sintomas da doença, podemos destacar o aparecimento de feridas ulcerosas na pele e nas mucosas, que podem causar até mesmo deformidades.

b) Essa doença é transmitida pela ingestão de água e alimentos contaminados por cistos desse protozoário.

c) Quando a doença atinge a mucosa nasal, pode ocasionar a perfuração do septo nasal.

e) É causada principalmente pelo protozoário conhecido por Leishmania chagasi.

9. O protozoário Trichomonas vaginalis é causador de uma DST conhecida por tricomoníase. A respeito dessa patologia, marque a alternativa incorreta.

a) A tricomoníase é uma doença que ataca principalmente o colo do útero, a vagina e a uretra feminina.

b) A tricomoníase, além de ser transmitida por via sexual, pode ser contraída pelo compartilhamento de objetos pessoais e pela ingestão de água contaminada.

c) A tricomoníase tem sido frequentemente associada à transmissão do HIV.

d) Nas mulheres, a tricomoníase é responsável por provocar corrimentos abundantes.

e) O Trichomonas vaginalis é um protozoário flagelado.

10. Marque a alternativa que indica corretamente o nome da doença transmitida pela picada de mosquitos do gênero Lutzomyia.

a) Giardíase.

b) Leishmaniose.

c) Tricomoníase.

d) Doença de Chagas.

e) Malária.

11. A Tuberculose Pulmonar pode se apresentar sob a forma primária ou pós-primária. A Tuberculose pós-primária é aquela que 

a) corresponde ao período compreendido entre a introdução do bacilo no organismo e o aparecimento da tuberculose doença e é passível de intervenção medicamentosa. 

b) decorre da progressão da lesão inicial para doença clínica, a partir do foco pulmonar, e sua apresentação é mais comum em crianças, ocorrendo em 5% dos primo-infectados. 

c) se manifesta em qualquer idade, sendo mais comum em adolescentes e adultos jovens, e decorre do recrudescimento de algum foco existente no organismo ou exposição à nova carga bacilífera tempos depois da primo-infecção. 

d) se manifesta por uma lesão pulmonar inicial associada à adenopatia paratraqueal e cerca de 90% dos indivíduos conseguem bloquear o avanço do processo. 

e) caracteriza-se pelo complexo de Ghon e por uma disseminação linfohematogênica sistêmica e o indivíduo permanece apenas como infectado. 

12. O papiloma vírus humano

a) é uma doença sexualmente transmissível e todos os tipos de vírus possibilitam o surgimento do câncer de colo de útero.

b) transmite-se por contato, direto ou indireto, com a pele infectada por meio de relações sexuais, podendo causar lesões na vagina, pênis e ânus.

c) é fator impeditivo para a realização de parto normal, com a necessidade de programação do parto cesárea.

d) pode ser tratado cirurgicamente com laser ou via tópica, dependendo do tipo de lesão.

e) é passível de imunização em qualquer faixa etária, independentemente de idade, sexo ou atividade sexual.

13. A leishmaniose afeta, atualmente, cerca de 400.000 pessoas em todo o mundo. A forma mais comum no Brasil, a leishmaniose tegumentar americana, vem aumentando em Minas Gerais. Esse crescimento se deve provavelmente:

a) à domiciliação do vetor em consequência do desmatamento.

b) à eliminação dos cães infectados que proliferam na periferia das cidades.

c) à falta de condições de higiene, o que permite o contágio com pessoas doentes.

d) ao aumento da resistência do protozoário às vacinas existentes.

e) ao uso comum de seringas por viciados em drogas, o que permite a transmissão do protozoário pelo sangue.

14. Sobre a leishmaniose tegumentar americana (LTA), assinale a afirmativa correta.

a) Existe possibilidade de transmissão inter-humana.

b) A probabilidade de encontro do parasito aumenta com o tempo de evolução da lesão cutânea.

c) A coinfecção pelo HIV pode disseminar a doença, levando a uma visceralização da LTA.

d) A forma cutânea difusa é rara, grave e apresenta reação de Montenegro positiva.

e) A forma recidiva cútis evolui com cicatrização e reativação na borda da lesão, a reação de Montenegro é negativa.

15. A doença cuja transmissão acontece pela inalação das gotículas liberadas no meio ambiente pelos doentes bacilíferos é

a) febre maculosa.

b) tracoma.

c) tuberculose.

d) doença priônica.

e) febre Q.

16. Um portador de hanseníase recém-diagnosticada foi orientado a comparecer ao ambulatório para realizar consultas rotineiras. O objetivo dessas consultas é o de

a) evitar sequelas relacionadas a terminações nervosas, lesão cartilaginosa e tegumentar.

b) orientar o paciente sobre os medicamentos Rifampicina e Vancomicina.

c) orientar o paciente quanto aos cuidados com os pés e evitar lesão pulmonar.

d) entregar medicamentos ao paciente e orientar sobre os cuidados para evitar calos.

e) realizar exames, principalmente do aparelho neurológico, para avaliar acometimento e prevenir sequelas incapacitantes.

17. São sintomas da hanseníase:

I. Tosse seca ou produtiva por três semanas ou mais.

II. Sensação de formigamento, fisgadas ou dormência nas extremidades.

III. Dor e espessamento dos nervos periféricos.

IV. Manchas brancas ou avermelhadas, geralmente com perda da sensibilidade ao calor, frio, dor e tato.

Assinale a alternativa correta: 

a) I, II e IV. 

b) II, III e IV. 

c) II e III.

d) III e IV.

e) I, II, III e IV. 

18. Os seguintes indicadores de saúde empregados no Brasil: "a proporção de jovens abaixo de 15 anos entre os novos casos diagnosticados" e "os registros de pacientes com alto grau de incapacidade provocada pela enfermidade", foram adotados pela Organização Mundial de Saúde para recomendar outros países, no controle da doença, em razão da transmissibilidade, risco de incapacitação física, decorrente da alteração da sensibilidade, formação de nódulos e deformidades no corpo.

A enfermidade em questão trata-se da

a) malária.

b) hanseníase.

c) doença de Chagas.

d) difteria.

e) fibromialgia.

19. As doenças sexualmente transmissíveis são consideradas um grave problema de saúde pública, pois os sinais e sintomas podem ser de difícil identificação, tornando fundamental o diagnóstico precoce e acesso ao tratamento correto.

I. A sífilis manifesta-se inicialmente como uma pequena lesão nos órgãos sexuais, denominada cancro duro, além do aumento dos gânglios linfáticos na região inguinal, após a exposição à situação de risco, com pessoa infectada.

II. O HPV provoca lesões com aspecto de couve-flor e de tamanhos variáveis nos órgãos genitais. Nas mulheres, pode ser assintomático. A maior gravidade é relacionada ao aparecimento de alguns tipos de câncer, principalmente no colo do útero, vulva, pênis e reto, pois toda infecção pelo HPV causa câncer.

III. O condiloma acuminado pode ser tratado de forma local, com uso da cauterização, de produtos cáusticos, quimioterapia ou radioterapia. O parceiro também deve ser submetido ao tratamento.

IV. O teste Elisa é o mais utilizado para o diagnóstico da AIDS, por meio da detecção de anticorpos anti- HIV no sangue, em resposta à infecção pelo HIV. Para a confirmação, pode ser empregado o teste de Western Blot.

V. Janela imunológica é o termo que designa o intervalo entre a infecção pelo vírus da AIDS e a detecção de anticorpos anti-HIV no sangue da pessoa infectada, por meio de exames laboratoriais específicos.

Nesse caso, a detecção de HIV tem possibilidade de um resultado falso-positivo. É correto o que se afirma em

a) I, II, III, IV e V.

b) I, II, III e IV, apenas.

c) I e IV, apenas.

d) II, III e IV, apenas.

e) IV e V, apenas.

20. O Programa de Controle da Hanseníase tem como foco principal a redução da morbidade e dos danos causados pela doença. Além da cura do paciente, o tratamento também visa interromper sua cadeia de transmissão. Pode-se considerar INCORRETO:

a) As formas indeterminada e tuberculóide são classificadas como paucibacilar e as formas dimorfa e virchowiana são classificadas como multibacilar.

b) O tratamento para a classificação Paucibacilar é realizado com rifampicina e dapsona.

c) O tratamento para a classificação Multibacilar é realizado com rifampicina, isoniazida e dapsona.

d) O tratamento paucibacilar é concluído com seis doses supervisionadas em um período máximo de 9 meses.

e) O tratamento multibacilar é concluído com doze doses supervisionadas em um período máximo de 18 meses.

21. Faz parte da competência do enfermeiro organizar o processo de trabalho voltado às atividades de controle da tuberculose. Que condutas são importantes no processo de trabalho do enfermeiro na prevenção e tratamento da tuberculose:

a) Aguardar os sintomáticos respiratórios e contatos encaminhados pelos agentes comunitários de saúde e auxiliar/técnico de enfermagem.

b) Encaminhar os casos suspeitos ao médico para solicitação das duas amostras do exame baciloscópico.

c) Realizar consulta de enfermagem dos pacientes em tratamento, observando o estado nutricional, padrão respiratório, conhecimento sobre seu regime de tratamento e medidas de prevenção e controle da doença.

d) Delegar ao agente comunitário de saúde ou auxiliar/técnico de enfermagem o acompanhamento dos casos em tratamento diretamente observado.

e) Informar ao paciente que, após quinze dias de tratamento, a doença não é mais transmitida.

Responder

GABARITO

1. C

2. A

3. A

4. E

5. C

6. C

7. A

8. E

9. B

10. B

11. C

12. D

13. A

14. C

15. C

16. E

17. B

18. B

19. C

20. C

21. C