• QUESTÕES (COM GABARITO) • CME (Central de Material e Esterilização) [4].

1. Com base nos requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas a seguir:

I - Os produtos para saúde classificados como semicríticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza.
II - O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado uma vez ao dia, de preferência, no primeiro ciclo de esterilização.
III - No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis, deve ser adicionado um indicador biológico a cada carga.

Está correto somente o que se afirma em:

a) I;
b) II;
c) III;
d) I e II;
e) I e III.

2. No processo de esterilização de materiais, o calor úmido, na forma de vapor saturado sob pressão, é o processo mais seguro, eficiente, rápido e econômico disponível. Utiliza-se para o processo de esterilização por calor úmido

a) estufa.
b) álcool.
c) autoclave.
d) radiação.
e) filtração.

3. Considerando as disposições da ANVISA acerca da esterilização de produtos para a saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. É obrigatória a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo.

II. O ciclo de esterilização a vapor para uso imediato só pode ocorrer em casos de urgência e de emergência.

III. Os produtos esterilizados devem ser armazenados em local limpo e seco, sob proteção da luz solar direta e submetidos à manipulação mínima.

Assinale:

a) se somente a afirmativa I estiver correta.
b) se somente a afirmativa II estiver correta.
c) se somente a afirmativa III estiver correta.
d) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
e) se todas as afirmativas estiverem corretas.

4. Os artigos de múltiplos usos em estabelecimentos de saúde podem se tornar veículos de agentes infecciosos se não forem devidamente processados após cada uso.

Tendo em vista as diretrizes do Ministério da Saúde sobre os artigos a serem utilizados na assistência à saúde, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Os artigos destinados ao contato com a pele não-íntegra ou com mucosas íntegras são chamados de artigos críticos.
b) A secagem dos artigos objetiva evitar a interferência da umidade nos processos e produtos posteriores
c) As autoclaves são equipamentos que se utilizam de vapor saturado para realizarem o processo de esterilização.
d) Óxido de Etileno (ETO) poderá ser indicado em caso de necessidade de esterilização de artigos termossensíveis.

5. Os endoscópios digestivos necessitam de manutenção rigorosa e desinfecção/esterilização específica. Segundo a classificação de Spaulding, esses aparelhos são considerados materiais

a) críticos.
b) que requerem desinfecção de baixo nível, antes da sua utilização.
c) semicríticos.
d) que requerem esterilização de baixa complexidade, antes da sua utilização.
e) que requerem esterilização em autoclave ou estufa, antes da sua utilização.

6. Em relação aos conhecimentos de enfermagem na Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, analise as assertivas abaixo.

I. Na sala de desinfecção química, o enxágue dos materiais deve ser realizado com água que atenda aos padrões de potabilidade definidos em normatização específica.
II. O CME deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo uma vez por semana.
III. É proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros.
IV. É permitido alteração dos parâmetros estabelecidos na qualificação de operação e de desempenho de qualquer ciclo dos equipamentos de esterilização sob supervisão técnica.
V. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização.

É correto o que se afirma em
a) II e IV, apenas.
b) I, III e V, apenas.
c) II, IV e V, apenas.
d) I e V, apenas.
e) II e V, apenas.

7. Escolha a frase correta sobre a desinfecção

a) Consiste em um processo de eliminação de microrganismos presentes em superfícies e produtos para saúde, porém não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente os esporos.
b) É o processo que utiliza agentes químicos, físicos ou físico-químicos para destruir todas as formas de vida microbiana e aplica-se especificamente a objetos inanimados.
c) É a remoção de sujidade de um material, preparando-o para a esterilização.
d) É a remoção completa de micro-organismos, sendo o processo que mantém materiais e líquidos livres de pirogênios.

8. As autoclaves são meios físicos de esterilização que oferece maior segurança, porém, possui como limitação de seu uso os materiais termo sensíveis, que devem ser esterilizados por outro meio. Para a operacionalização dessas autoclaves é necessário cinco fases, que são respectivamente:

a) Remoção do ar da câmara, admissão do vapor, exposição do artigo, exaustão do vapor e secagem da carga.
b) Admissão do vapor, exaustão do vapor, exposição do artigo, remoção do ar da câmara, e secagem da carga.
c) Remoção do ar da câmara, exaustão do vapor, admissão do vapor, exposição do artigo e secagem da carga.
d) Admissão do vapor, exaustão do vapor, remoção do ar da câmara, exposição do artigo e secagem da carga.

9. A esterilização sob vapor saturado sob pressão, um método físico obtido através da máquina denominada autoclave, é amplamente utilizado nos Centros de Materiais e Esterilização dos serviços de saúde por ser um método eficiente.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação às vantagens deste método.

( ) Esteriliza materiais termossensíveis, termorresistentes, óleos e pós.
( ) Destrói esporos bacterianos.
( ) Dispensa controle de qualidade.
( ) Não apresenta riscos ocupacionais.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

a) V – V – V – F
b) V – F – V – F
c) F – V – F – V
d) F – V – F – F
e) F – F – F – V

10. Na Central de Material e Esterilização (CME), o controle de qualidade é um processo contínuo, e a validação de processo de esterilização é de responsabilidade do profissional gerente da CME. Entre os métodos de monitorização da esterilização, um tipo de indicador químico foi projetado para testar a eficácia do sistema de vácuo nas autoclaves de pré-vácuo, detectando bolhas de ar e avaliando a habilidade da autoclave em remover o ar quando o vapor é admitido, formando o vácuo. O indicador descrito acima é denominado

a) indicador multiparâmetro.
b) simulador de vácuo.
c) teste de Bowie & Dick.
d) teste biológico.
e) fita zebrada.


GABARITO
1. E
2. C
3. E
4. A
5. C
6. B
7. A
8. A
9. D
10. C

• QUESTÕES (COM GABARITO) • CME (Central de Material e Esterilização) [4].

1. O documento que estabelece as boas práticas para o processamento de produtos para a saúde, elaborado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, define a desinfecção de alto nível como um processo

a) de remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, redução da carga microbiana presente nos produtos de saúde, utilizando água e detergentes.
b) físico ou químico que destrói micro-organismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies.
c) físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos.
d) de remoção mecânica da sujidade visível presente nos produtos para a saúde.
e) físico ou químico que destrói todos os micro-organismos dos artigos críticos por meio da utilização de saneantes à base de aldeídos.

2. A assistência de enfermagem na fase perioperatória inclui os cuidados de enfermagem ministrados antes ( pré-operatório), durante (transoperatório) e depois( pós-operatório) de uma cirurgia. Esses procedimentos podem ocorrer no hospital, em um centro cirúrgico ligado a um hospital, em um centro cirúrgico isolado, em consultório médico ou em ambulatório. Em qualquer desses espaços, os cuidados de enfermagem desenvolvidos pelo técnico de enfermagem podem ser específicos, de acordo com o tipo de cirurgia e condições do paciente, ou podem ser cuidados comuns, independentemente da cirurgia e do local de sua realização.

Assim, considerando a assistência de enfermagem na fase perioperatória, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA.

a) Antes do início de qualquer procedimento cirúrgico, o técnico de enfermagem deve se certificar se o paciente tem alergia a esparadrapos, pomadas e soluções a serem utilizadas na fase perioperatória, uma vez que alergias precisam ser diferenciadas dos efeitos colaterais indesejáveis das drogas a serem utilizadas durante a cirurgia, por exemplo.
b) O jejum é recomendado antes de procedimentos eletivos que exijam anestesia geral, anestesia local ou sedação. O técnico de enfermagem deve remover os líquidos e alimentos sólidos da cabeceira do paciente e colocar um aviso na cama para alertar os profissionais de saúde assistenciais e familiares sobre as restrições do jejum.
c) Alguns pacientes fazem o uso de próteses que podem se perder ou sofrer algum dano durante a cirurgia. Por isso, o técnico de enfermagem, no caso das dentaduras, por exemplo, deve orientar o paciente para mantê-las na cavidade oral durante a cirurgia para evitar possíveis perdas.
d) Cabe ao técnico de enfermagem, na sala de recuperação pós-anestésica, estar atento aos padrões respiratórios, circulatório e neurológico do paciente bem como ao gerenciamento da dor para que as medidas efetivas sejam tomadas em benefício do paciente.

3. O Auxiliar de Enfermagem, profissional integrante da equipe de enfermagem, deve ter consciência de sua atuação no processo de prevenção e controle de infecção hospitalar. Correlacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª e marque a alternativa que contém a seqüência CORRETA de correlação.

(1) Desinfecção
(2) Assepsia
(3) Esterilização
(4) Anti-sepsia

( ) Conjunto de medidas usadas para evitar a contaminação do material ou do meio ambiente evitando infecções.
( ) É o conjunto de meios para impedir a multiplicação bacteriana em tecidos vivos.
( ) É a destruição de formas vegetativas microbianas, não esporuladas, por meio de agentes físicos ou químicos aplicados em superfícies inertes.
( ) É a destruição de todas as formas de micro-organismos por meio de agentes físico-químicos.

a) 3, 2, 1, 4
b) 2, 3, 4, 1
c) 3, 1, 4, 2
d) 2, 3, 1, 4
e) 2, 4, 1, 3

4. Ao preparar a mesa cirúrgica, o instrumentador cirúrgico dispõe os seguintes materiais: porta-agulha, farabeulf, bisturi, kelly, allis, backhaus, que são, respectivamente, instrumentais de

a) pinça de campo, diérese, preensão, afastador, hemostasia, síntese.
b) especial, auxiliar, síntese, diérese, hemostasia, afastador.
c) afastador, síntese, hemostasia, preensão, auxiliar, diérese.
d) síntese, afastador, diérese, hemostasia, preensão, pinça de campo.
e) preensão, afastador, síntese, auxiliar, hemostasia, diérese.

5. Acerca da esterilização de materiais hospitalares, por meio de produtos químicos, assinale a única afirmativa INCORRETA.

a) A presença de matéria orgânica não altera a ação do produto químico, não tendo necessidade de o material estar rigorosamente limpo e seco.
b) Esse método de esterilização é indicado somente para materiais que não podem sofrer ação do calor e quando não se dispõe do óxido de etileno e do peróxido de hidrogênio.
c) Um mesmo produto químico, considerando a concentração em que é usado, pode ter a propriedade esterilizante ou desinfetante.
d) O material precisa estar totalmente coberto pelo produto, e o tempo de exposição depende da concentração desse produto.
e) Esses produtos não devem ser irritantes e tóxicos para os tecidos humanos, devem ser estáveis, quando em solução por tempo prolongado, e ter o poder de destruir os microrganismos patogênicos em todas as suas formas.

6. A degermação das mãos é o passo inicial de todo o procedimento assistencial em saúde, e tem como objetivo a prevenção de infecção hospitalar através da remoção mecânica de

a) fungos.

b) vírus.

c) esporos.

d) sujidade.

e) bactérias.

7. É de responsabilidade do instrumentador cirúrgico:

I - Verificar o perfeito funcionamento do instrumental e dos equipamentos a serem utilizados pelo cirurgião.

II - Durante o ato cirúrgico, monitorar o material usado e fazer solicitação de reposição do material de consumo.

III - Ter sob seu controle a quantidade exata de compressas, gazes, agulhas e demais objetos que não podem ser perdidos ou esquecidos.

Assinale a alternativa correta.

a) Apenas a afirmativa I está correta.

b) Apenas a afirmativa III está correta.

c) Apenas a afirmativa II está correta.

d) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

e) As afirmativas I , II e III estão corretas.

8. Do início ao fim do ato cirúrgico, os equipamentos e os materiais devem ser checados, para se ter certeza de que todas as agulhas, compressas e instrumentais, estão corretos. Todo esse processo requer um conhecimento completo dos princípios

a) de assepsia, dos objetivos da cirurgia, de responsabilidade e de aptidão para trabalhar em equipe.

b) de montagem de sala, de recepção do paciente e de desmontagem da sala.

c) de recepção do paciente na sala, de montagem da sala, de suprimento de materiais que estejam faltando, e de trabalho em equipe.

d) de assepsia, dos objetivos da cirurgia, de responsabilidade, de aptidão para trabalhar em equipe e de capacidade em lidar com situação de emergência na sala de operações.

e) de montagem de sala, de recepção do paciente, de suprimento de materiais que estejam faltando e de desmontagem da sala.

9. O termo assepsia refere-se

a) a destruição de todas as formas de vida microbiana.

b) ao processo que remove ou mata a maioria dos microrganismos patogênicos existentes em uma superfície inerte.

c) ao conjunto de medidas que visam a reduzir o número de microrganismos e evitar sua disseminação ou contaminação de uma área ou objeto estéril.

d) ao conjunto de medidas realizadas através de métodos físicos ou químicos e que tem como objetivo final a destruição de todas as formas de vida microbiana.

e) às medidas que visam a diminuir e prevenir o crescimento de microrganismos, mediante aplicação de um agente germicida.

10. Quanto à classificação de fatores determinantes de infecção cirúrgica, correlacione a coluna da direita com a da esquerda.

1. Limpa 

2. Limpa contaminada

3. Contaminada

4. Séptica 

( ) Pequena quebra na técnica

asséptica

( ) Ferida traumática com cicatrização

retardada

( ) Sem quebra na técnica

asséptica

( ) Derramamento grosseiro

proveniente do trato

gastrointestinal

A sequência correta, de cima para baixo, é

a) 1 , 2 , 3 , 4

b) 3 , 4 , 1 , 2

c) 2 , 4 , 1 , 3

d) 4 , 3 , 2 , 1

e) 3 , 2 , 1 , 4

GABARITO
1. C
2. C
3. E
4. D
5. A
6. E
7. E
8. D
9. C
10. C

• QUESTÕES (COM GABARITO) • CME (Central de Material e Esterilização) [3].

1. Em relação aos indicadores de avaliação de processamento de materiais utilizados em Centro de
Material Esterilizado, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. São considerados componentes de indicadores de conformidade para recursos técnico-operacionais para preparo e acondicionamento de materiais utilizados na assistência à saúde:

I. Manutenção dos equipamentos de selamento das embalagens.
II. Recursos para higiene das mãos com álcool gel 70%.
III. Os materiais limpos são manipulados com luva estéril.
IV. Realização do teste de Bowie-Dick nas autoclaves com pré-vácuo antes do primeiro ciclo do dia.

a) As frases I, II, III e IV estão corretas.
b) Apenas as frases I e II estão corretas.
c) Apenas as frases II e III estão corretas.
d) Apenas a frase I e IV estão corretas.

2. De acordo com a Norma Regulamentadora (NR) 32, no que se refere a vestimenta e equipamentos de proteção individual (EPI) no trabalho, assinale a alternativa incorreta.

a) A higienização das vestimentas utilizadas nos centros cirúrgicos e obstétricos, serviços de tratamento intensivo, unidades de pacientes com doenças infectocontagiosa e quando houver contato direto da vestimenta com material orgânico, deve ser de responsabilidade do empregador.
b) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais.
c) Todos trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicos devem utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condições de conforto, sendo
que a vestimenta deve ser adquirida pelo empregado.
d) Os EPI, descartáveis ou não, deverão estar à disposição em número suficiente nos postos de trabalho, de forma que seja garantido o imediato fornecimento ou reposição.

3. O dimensionamento de pessoal na Unidade de centro cirúrgico
a) Pode ser obtido a partir da classificação das cirurgias quanto ao porte cirúrgico e cálculo do tempo médio de assistência intraoperatória.
b) Pode ser obtido a partir da classificar dos pacientes quanto ao grau de dependência e cálculo do tempo médio de assistência na unidade de internação.
c) Pode ser obtido a partir das atividades realizadas quanto ao tipo de atendimento e cálculo do tempo médio da consulta de enfermagem.
d) É uma unidade específica e inconstante, não sendo possível estabelecer um quantitativo para essa área.

4. Considerando a assistência de enfermagem ao idoso, durante o período perioperatório, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. As complicações respiratórias e cardíacas são as causas principais de morbimortalidade pós-operatórias.
II. As limitações sensoriais como comprometimento da visão, audição e da sensibilidade tátil, frequentemente, são as razões de quedas. Consequentemente, a Enfermeira deve estar alerta para manter um ambiente mais seguro.
III. O aumento da transpiração e da gordura subcutânea torna a pessoa idosa menos sensível à alteração de temperatura, não havendo necessidade de cobrir paciente com cobertores.

a) As frases I, II e III estão corretas.
b) As frases I e II estão corretas.
c) Apenas a frase II está correta.
d) Apenas a frase III está correta.

5. Considerando os mecanismos de cicatrização da ferida para o adulto idoso em centro cirúrgico, assinale a alternativa correta.

a) A cicatrização por primeira intenção ocorre em feridas infectadas (abcesso) ou em feridas nas quais as bordas não foram aproximadas.
b) Os fatores nutricionais, idade, estilo de vida e medicamentos não interferem no processo de cicatrização da ferida.
c) A cicatrização por terceira intenção (sutura secundária) é usada para feridas profundas que não foram suturadas inicialmente ou se romperam e são novamente suturadas, aproximando assim as duas superfícies de granulação e resultando em uma cicatriz mais larga e profunda.
d) A cicatrização por segunda intenção ocorre de maneira asséptica, com um mínimo de destruição tecidual, e são apropriadamente fechadas e cicatrizam com pouca reação tecidual.

6. Segundo o protocolo para Cirurgia Segura (Ministério da Saúde, 2013) deverá ser aplicado em todos os locais dos estabelecimentos de saúde em que sejam realizados procedimentos (terapêuticos ou diagnósticos), que impliquem em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios, dentro ou fora de centro cirúrgico, por qualquer profissional de saúde. Considerando o Protocolo para cirurgia segura, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. A Lista de Verificação divide a cirurgia em duas fases: 1º - Antes da indução anestésica; e 2º - Antes do paciente sair da sala de cirurgia.
II. São consideradas algumas estratégias de monitoramento e indicadores: Percentual de pacientes que recebeu antibioticoprofilaxia no momento adequado; Número de procedimentos errados; e Taxa de mortalidade cirúrgica intrahospitalar ajustada ao risco.
III. Antes do paciente sair da sala, o profissional de enfermagem ou o instrumentador deverá confirmar verbalmente a conclusão das contagens finais de compressas e agulhas. Nos casos de cirurgia com cavidade aberta, a conclusão da contagem de instrumental também deve ser confirmada.

a) Apenas a frase II está correta.
b) As frases I, II e III estão corretas.
c) Apenas as frases I e III estão corretas.
d) Apenas as frases II e III estão corretas.

7. Para estabelecimento dos métodos de esterilização, os materiais são classificados em críticos, semicríticos e não críticos. Em qual das alternativas abaixo todos os materiais são críticos?

a) Comadres, nebulizadores e endoscópios.
b) Equipos, instrumental cirúrgico e agulhas.
c) Endoscópios, nebulizadores e agulhas.
d) Esfigmomanômetros, endoscópios e equipos.
e) Lâminas de bisturi, comadres e nebulizadores.

8. Para a descontaminação e limpeza dos materiais críticos, o profissional de enfermagem NÃO deve usar como equipamento de proteção individual

a) gorro
b) óculos
c) protetor facial
d) luvas de borracha
e) avental impermeável

9. No processamento de materiais, a efetividade da limpeza decorre de vários fatores interdependentes, tais como

a) a concentração da solução de Tyvek e a natureza do material.
b) o método adotado para limpeza e secagem.
c) o dispositivo de enxágue e a aplicação de biofilmes.
d) a utilização de solução de Tyvek e da secagem.
e) a aplicação de biofilmes e a secagem.

10. Qual é a substância desinfetante que produz toxicidade dérmica, provocando a despigmentação cutânea?

a) Ácido peracético
b) Álcool isopropílico
c) Hipoclorito de sódio
d) Compostos fenólicos
e) Peróxido de hidrogênio

GABARITO
1. B
2. C
3. A
4. B
5. C
6. D
7. B
8. A
9. B
10. D

• QUESTÕES (COM GABARITO) • CME (Central de Material e Esterilização) [2].

1. Considerando a Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, correlacione as colunas abaixo, dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) necessários por área do Centro de Material Esterilizado, enumerando-as e a seguir assinale a alternativa correta.

(1) Recepção
(2) Limpeza
(3) Preparo, acondicionamento e inspeção
(4) Desinfecção química

( ) Óculos de proteção, máscara, luva de borracha cano longo, avental impermeável manga longa, protetor auricular e calçado fechado impermeável antiderrapante.
( ) Máscara, luva, calçado fechado e protetor auricular (se necessário).
( ) Óculos de proteção, máscara, luva de borracha cano longo, avental impermeável manga longa e calçado fechado impermeável antiderrapante.
( ) Óculos de proteção, máscara, luva, avental impermeável manga longa e calçado fechado impermeável antiderrapante.

a) 1, 2, 3, 4.
b) 2, 3, 4, 1.
c) 2, 1, 4, 3.
d) 4, 3, 2, 1.

2. De acordo com a Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) O trabalhador do Centro de Material Esterilizado (CME) e da empresa processadora deve utilizar vestimenta privativa, touca e calçado fechado em todas as áreas técnicas e restritas.
( ) Para a descarga de secadoras e termodesinfetadoras e carga e descarga de autoclaves é facultada a utilização de luvas de proteção térmica impermeável.
( ) Na sala de recepção e limpeza, o protetor facial não pode substituir o uso de máscara e óculos.
( ) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades.

a) V, V, F, V.
b) V, V, V, V.
c) F, F, V, V.
d) V, F, F, V.

3. De acordo com a Resolução COFEN nº 424/2012, que normatiza as atribuições dos profissionais de enfermagem em Centro de Material e Esterilização (CME) e em empresas processadoras de produto, leias as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

Cabe ao Enfermeiro coordenador, chefe ou responsável por CME:

I. Utilizar indicadores de controle de qualidade do processamento de produtos para saúde, exceto propor indicadores que é uma atividade exclusiva da direção da instituição.
II. Planejar, coordenar, executar, supervisionar e avaliar todas as etapas relacionadas ao processamento de produtos para saúde, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras.
III. Avaliar a qualidade dos produtos fornecidos por empresa processadora terceirizada.
IV. Participar do dimensionamento e da definição da qualificação necessária a os profissionais para atuação no CME.

a) As frases II, III e IV estão corretas.
b) As frases I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as frases II e IV estão corretas.
d) Apenas as frase III está incorreta.

4. Considerando a gestão do processamento dos produtos para saúde, baseando-se na Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, leias as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. O processamento dos produtos para saúde pode ser terceirizado para empresa processadora, exceto em serviços públicos que devem ser responsáveis pelo seu próprio processamento.
II. Quando ocorre à terceirização do processamento de produtos para empresa processadora, o Serviço de Saúde não é responsável pela segurança do processamento dos produtos para saúde e pelos danos causados ao paciente.
III. A empresa processadora deve realizar todas as fases do processamento incluindo limpeza, inspeção, preparo e acondicionamento, esterilização, armazenamento e devolução para o serviço de saúde.
IV. O processamento de produtos devem seguir um fluxo direcionado sempre da área suja para a área limpa.

a) As frases III e IV estão corretas.
b) As frases I, II, III e IV estão corretas.
c) As frases I e II estão corretas.
d) Apenas a frase IV está correta.

5. Considerando os processos de limpeza dos produtos para saúde, assinale a alternativa incorreta.
a) No CME Classe II e na empresa processadora, a limpeza de produtos para saúde com conformações complexas deve ser precedida de limpeza manual e complementada por limpeza automatizada em lavadora ultrassônica ou outro equipamento de eficiência comprovada.
b) Na limpeza manual, a fricção deve ser realizada com acessórios não abrasivos e que não liberem partículas.
c) Os produtos para saúde passíveis de processamento, inclusive os artigos não críticos, consignados ou de propriedade do cirurgião, devem ser submetidos obrigatoriamente ao processo de limpeza, dentro do próprio Centro de Material Esterilizado (CME) do serviço de saúde, antes de sua desinfecção ou esterilização.
d) O enxágue final de produtos para saúde críticos utilizados em cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas e neurológicas deve ser realizado com água purificada.

6. Considerando os processos de esterilização dos produtos para saúde, assinale a alternativa correta.
a) É facultada a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie &
Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia.
b) É permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para saúde.
c) O ciclo de esterilização a vapor para uso imediato só pode ocorrer em caso de urgência e emergência.
d) É permitido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros.

7. Considerando os processos da desinfecção química dos produtos para saúde, assinale a alternativa correta.
a) A desinfecção química deve ser realizada apenas para artigos não críticos e pode ser realizada no Centro de Material Esterilizado (CME) ou no próprio setor de internação.
b) Não é permitida a realização de desinfecção química no CME do serviço de saúde, sendo apenas realizada na empresa processadora terceirizada.
c) O CME deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo crítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo 1 vez por semana.
d) O CME que realiza desinfecção química deve dispor de uma sala exclusiva. Caso o serviço realize desinfecção ou esterilização química líquida automatizada, deve também dispor de área e condições técnicas necessárias para instalação do equipamento.

8. Em relação ao preparo e embalagem de produtos para saúde, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Não é permitido o uso de embalagens de papel kraft, assim como as embalagens tipo envelope de plástico transparente não destinadas ao uso em equipamentos de esterilização.
II. É permitido o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde.
III. Não é permitido o uso de embalagem de tecido de algodão.
IV. É obrigatória a identificação nas embalagens dos produtos para saúde submetidos à esterilização por meio de rótulos ou etiquetas.

a) As frases I, III e IV estão corretas.
b) Apenas as frases I e IV estão corretas.
c) Apenas as frases II e III estão corretas.
d) As frases I, II, III e IV estão corretas.

9. O papel grau cirúrgico e as caixas metálicas perfuradas são embalagens compatíveis com os métodos de esterilização

a) Vapor sob pressão e óxido de etileno.
b) Calor seco e plasma de peróxido de hidrogênio.
c) Radiação ionizante e calor seco.
d) Plasma de peróxido de hidrogênio e glutaraldeido.

10. De acordo com a Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo rotina definida pelo próprio Centro de Material Esterilizado (CME) ou pela empresa processadora.
( ) O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado uma vez por dia.
( ) No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis deve ser adicionado um indicador biológico a cada carga, que deverá ser liberada apenas para utilização após leitura positiva do indicador biológico.
( ) O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito diariamente, em pacote desafio disponível comercialmente ou construído pelo CME ou pela empresa processadora, que deve ser posicionado no ponto de maior desafio ao processo de esterilização, definido durante os estudos térmicos na qualificação de desempenho do equipamento de esterilização.

a) V, F, F, V.
b) F, F, V, V.
c) V, V, F, F.
d) F, V, F, V.

GABARITO
1. B
2. D
3. A
4. A
5. C
6. C
7. D
8. B
9. A
10. A

• ENFERMAGEM CIRÚRGICA • Classificação de artigos, segundo Spaulding.

Artigos críticos: são aqueles que penetram nos tecidos sub-epiteliais da pele e mucosa, sistema vascular ou outros órgãos isentos de microbiota própria. Ex: instrumentos de corte ou ponta; outros artigos cirúrgicos (pinças, afastadores, fios de sutura, cateteres, drenos etc.); soluções injetáveis.

Processo empregado: esterilização.

Artigos semi-críticos: são aqueles que entram em contato com a mucosa íntegra e/ou pele não íntegra. Ex: material para exame clínico (pinça, sonda e espelho); condensadores; moldeiras; porta-grampos; inaladores.

Processo empregado: desinfecção.

Artigos não críticos: são aqueles que entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato direto com o paciente. Ex: termômetro; equipo odontológico; superfícies de armários e bancadas; aparelho de raios X; papagaios, comadres.

Processo empregado: limpeza.

• QUESTÕES (COM GABARITO) • CME (Central de Material e Esterilização) [1].

1. As funções primárias das embalagens são permitir a esterilização do conteúdo, mantê-los esterilizados até que sejam utilizados; e permitir a retirada asséptica do material, protegendo-o de possíveis adversidades. Considerando as características de uma embalagem ideal, analise as afirmativas abaixo, dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) Deve permitir adequada penetração e remoção do agente esterilizante.

( ) Apresentar bom custo-benefício.

( ) Deve ter alta memória, facilitando a abertura dos pacotes.

( ) Deve ser apropriada ao método de esterilização escolhido.

a) V – V – V – V.
b) V – V – F – V.
c) V – F – F – V.
d) F – V – F – V.

2. Sobre as boas práticas para o processamento de produtos para a saúde, assinale a afirmativa correta.
a) A área para recepção dos produtos para saúde do CME Classe II deve estar localizada dentro da sala de recepção e limpeza.
b) Os produtos para saúde classificados como não críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de baixo nível.
c) O CME Classe I de uma unidade básica pode possuir apenas barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos, e sala de preparo e esterilização.
d) Os produtos para saúde classificados como críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza.
e) As leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas pelo menos a cada seis meses.

3. O documento que estabelece as boas práticas para o processamento de produtos para a saúde, elaborado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, define a desinfecção de alto nível como um processo

a) de remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, redução da carga microbiana presente nos produtos de saúde, utilizando água e detergentes.
b) físico ou químico que destrói micro-organismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies.
c) físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos.
d) de remoção mecânica da sujidade visível presente nos produtos para a saúde.
e) físico ou químico que destrói todos os micro-organismos dos artigos críticos por meio da utilização de saneantes à base de aldeídos.

4. Escolha a frase correta sobre a desinfecção

a) Consiste em um processo de eliminação de microorganismos presentes em superfícies e produtos para saúde, porém não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente os esporos.
b) É o processo que utiliza agentes químicos, físicos ou físico-químicos para destruir todas as formas de vida microbiana e aplica-se especificamente a objetos inanimados.
c) É a remoção de sujidade de um material, preparando-o para a esterilização.
d) É a remoção completa de micro-organismos, sendo o processo que mantém materiais e líquidos livres de pirogênios.

5. Considerando a Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, correlacione as colunas abaixo, dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) necessários por área do Centro de Material Esterilizado, enumerando-as e a seguir assinale a alternativa correta.

(1) Recepção
(2) Limpeza
(3) Preparo, Acondicionamento e Inspeção
(4) Desinfecção Química

( ) Óculos de proteção, máscara, luva de borracha cano longo, avental impermeável manga longa, protetor auricular e calçado fechado impermeável antiderrapante.
( ) Máscara, luva, calçado fechado e protetor auricular (se necessário).
( ) Óculos de proteção, máscara, luva de borracha cano longo, avental impermeável manga longa e calçado fechado impermeável antiderrapante.
( ) Óculos de proteção, máscara, luva, avental impermeável manga longa e calçado fechado impermeável antiderrapante.

a) 1,2,3,4.
b) 2,3,4,1.
c) 2,1,4,3.
d) 4,3,2,1.

6. De acordo com a Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) O trabalhador do Centro de Material Esterilizado (CME) e da empresa processadora deve utilizar vestimenta privativa, touca e calçado fechado em todas as áreas técnicas e restritas.
( ) Para a descarga de secadoras e termodesinfetadoras e carga e descarga de autoclaves é facultada a utilização de luvas de proteção térmica impermeável.
( ) Na sala de recepção e limpeza, o protetor facial não pode substituir o uso de máscara e óculos.
( ) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades.

a) V, V, F, V.
b) V, V, V, V.
c) F, F, V, V.
d) V, F, F, V.

7. De acordo com a Resolução COFEN nº 424/2012, que normatiza as atribuições dos profissionais de Enfermagem em Centro de Material e Esterilização (CME) e em empresas processadoras de produto, leias as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. Cabe ao Enfermeiro coordenador, chefe ou responsável por CME:

I. Utilizar indicadores de controle de qualidade do processamento de produtos para saúde, exceto propor indicadores que é uma atividade exclusiva da direção da instituição.
II. Planejar, coordenar, executar, supervisionar e avaliar todas as etapas relacionadas ao processamento de produtos para saúde, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras.
III. Avaliar a qualidade dos produtos fornecidos por empresa processadora terceirizada.
IV. Participar do dimensionamento e da definição da qualificação necessária a os profissionais para atuação no CME.

a) As frases II, III e IV estão corretas.
b) As frases I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as frases II e IV estão corretas.
d) Apenas as frase III está incorreta.

8. Considerando os processos da Desinfecção Química dos produtos para saúde, assinale a alternativa correta.

a) A desinfecção química deve ser realizada apenas para artigos não críticos e pode ser realizada no Centro de Material Esterilizado (CME) ou no próprio setor de internação.
b) Não é permitida a realização de desinfecção química no CME do serviço de saúde, sendo apenas realizada na empresa processadora terceirizada.
c) O CME deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo crítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo 1 vez por semana.
d) O CME que realiza desinfecção química deve dispor de uma sala exclusiva. Caso o serviço realize desinfecção ou esterilização química líquida automatizada, deve também dispor de área e condições técnicas necessárias para instalação do equipamento.

9. Em relação ao preparo e embalagem de produtos para saúde, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Não é permitido o uso de embalagens de papel kraft, assim como as embalagens tipo envelope de plástico transparente não destinadas ao uso em equipamentos de esterilização.
II. É permitido o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde.
III. Não é permitido o uso de embalagem de tecido de algodão.
IV. É obrigatória a identificação nas embalagens dos produtos para saúde submetidos à esterilização por meio de rótulos ou etiquetas.

a) As frases I, III e IV estão corretas.
b) Apenas as frases I e IV estão corretas.
c) Apenas as frases II e III estão corretas.
d) As frases I, II, III e IV estão corretas.

10. O papel grau cirúrgico e as caixas metálicas perfuradas são embalagens compatíveis com os métodos de esterilização

a) Vapor sob pressão e óxido de etileno.
b) Calor seco e plasma de peróxido de hidrogênio.
c) Radiação ionizante e calor seco.
d) Plasma de peróxido de hidrogênio e glutaraldeído.

GABARITO

1. B

2. A

3. C

4. A

5. B

6. D

7. A

8. D

9. B

10. A