( ) Quando não existem alterações orgânicas estruturais, podem também desenvolver-se transtornos psíquicos, efeito das perturbações do diálogo mãe-bebê. Em primeiro lugar, os problemas se manifestarão em perturbações ligadas ao sono e à alimentação, podendo vir a atingir o desenvolvimento motor, diminuir as vocalizações, perturbar o olhar do bebê dirigido a sua mãe.
( ) O acompanhamento do desenvolvimento deve fazer parte da consulta geral da criança. Para isso, é fundamental criar espaços específicos e instrumental especializado. Alguns pequenos brinquedos e/ou objetos do consultório, por exemplo, podem ser usados para desencadear alguma resposta reflexa ou marco do desenvolvimento.
( ) Uma das estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde, a partir de 1984, visando a incrementar a capacidade resolutiva dos serviços de saúde na atenção à criança, foi a de priorizar cinco ações básicas de saúde que possuem comprovada eficácia: promoção do aleitamento materno, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, imunizações, prevenção e controle das doenças diarreicas e das infecções respiratórias agudas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
a) V – V – V.
b) V – F – V.
c) F – F – V.
d) F – F – F.
e) V – F – F.
a) O quadro de insuficiência respiratória, que pode apresentar-se ainda nos primeiros dias pós-natal, é observado caso a criança apresente dois dos seguintes sintomas: dificuldade de sucção, frequência respiratória maior que 40 por minuto, taquicardia ou alteração à ausculta pulmonar.
b) Na avaliação da magnitude da insuficiência respiratória em crianças nessa faixa etária, consideram-se, se for utilizado o Boletim de Silverman Andersen (BSA), parâmetros como retração intercostal, retração xifoide, batimento de asa de nariz e gemido respiratório.
c) O reconhecimento de uma doença grave ou uma infecção localizada é fundamental no atendimento de crianças nessa faixa etária, sendo recomendado certificar-se de suas condições por meio de exames minuciosos, que avaliem o foco da infecção e o tipo de microrganismo envolvido, e iniciar o tratamento medicamentoso após os resultados desses exames.
d) A criança que, examinada sob a luz solar, apresentar icterícia em face, pescoço e tórax (zonas de icterícia de Kramer 1, 2 e 3) precisará de tratamento urgente, já que estará com doença neonatal muito grave.
e) Caso determinada criança com quinze dias de idade apresente dificuldades para mamar no peito, vômitos, diarreia, distensão abdominal, pústulas na pele e equimoses, deve-se suspeitar de sepse precoce, causada, principalmente, pela presença de microrganismos patológicos do serviço hospitalar, como Klebsiella e Pseudomonas.
a) Amamentação da criança posicionada em decúbito dorsal.
b) Crises de bronquite e bronquilite.
c) Má formação do lóbulo da orelha com excesso de produção de secreção auricular.
d) Lesão do tímpano provocada por objetos pontiagudos.
e) Presença de insetos na tuba auditiva.
b) Na avaliação da magnitude da insuficiência respiratória em crianças nessa faixa etária, consideram-se, se for utilizado o Boletim de Silverman Andersen (BSA), parâmetros como retração intercostal, retração xifoide, batimento de asa de nariz e gemido respiratório.
c) O reconhecimento de uma doença grave ou uma infecção localizada é fundamental no atendimento de crianças nessa faixa etária, sendo recomendado certificar-se de suas condições por meio de exames minuciosos, que avaliem o foco da infecção e o tipo de microrganismo envolvido, e iniciar o tratamento medicamentoso após os resultados desses exames.
d) A criança que, examinada sob a luz solar, apresentar icterícia em face, pescoço e tórax (zonas de icterícia de Kramer 1, 2 e 3) precisará de tratamento urgente, já que estará com doença neonatal muito grave.
e) Caso determinada criança com quinze dias de idade apresente dificuldades para mamar no peito, vômitos, diarreia, distensão abdominal, pústulas na pele e equimoses, deve-se suspeitar de sepse precoce, causada, principalmente, pela presença de microrganismos patológicos do serviço hospitalar, como Klebsiella e Pseudomonas.
3. Na consulta de enfermagem na Unidade de Saúde da Família, a mãe relatou que sua filha de 2 meses de idade está irritada e chorosa. Ao exame clínico, o enfermeiro verificou que a criança apresenta infecção de ouvido. Dentre as alternativas, assinale a que contém uma situação que pode propiciar infecção de ouvido em lactentes.
a) Amamentação da criança posicionada em decúbito dorsal.
b) Crises de bronquite e bronquilite.
c) Má formação do lóbulo da orelha com excesso de produção de secreção auricular.
d) Lesão do tímpano provocada por objetos pontiagudos.
e) Presença de insetos na tuba auditiva.
a) moderado e requer acompanhamento ambulatorial.
b) grave e requer hospitalização.
c) estável e requer hidratação com soro caseiro.
d) estável e requer fisioterapia respiratória.
e) prioritário para vacinação contra Streptococcus pneumoniae.
5. O Enfermeiro, ao realizar a consulta de enfermagem na puericultura, está estimulando a mãe manter a lactação após retornar ao trabalho. Em relação à conservação e ao armazenamento do leite materno, é correto afirmar:
a) o leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado no freezer ou refrigerador por 30 dias.
b) o vasilhame de plástico para receber o leite deve ser lavado cuidadosamente com água e sabão.
c) o leite congelado pode ser aquecido em fogo direto.
d) o leite, após retirado da geladeira ou do freezer , não necessita ser homogeneizado.
e) o leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por 12 horas.
a) o leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado no freezer ou refrigerador por 30 dias.
b) o vasilhame de plástico para receber o leite deve ser lavado cuidadosamente com água e sabão.
c) o leite congelado pode ser aquecido em fogo direto.
d) o leite, após retirado da geladeira ou do freezer , não necessita ser homogeneizado.
e) o leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por 12 horas.
6. É muito importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro(WORLDHEALTH ORGANIZATION).Assim, o aleitamento materno costuma ser classificado em: aleitamento materno exclusivo, aleitamento materno predominante, aleitamento materno, aleitamento materno complementado e aleitamento materno misto ou parcial. É considerado aleitamento materno predominante:
a) Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
b) Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber, ou não, outros alimentos.
c) Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
d) Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
e) Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais.
a) Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
b) Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber, ou não, outros alimentos.
c) Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
d) Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
e) Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais.
7. A respeito da orientação para o aleitamento materno, é correto afirmar:
a) O aleitamento materno evita infecções e alergias.
b) O uso de chupetas estimula a sucção e é indicado no primeiro ano de vida.
c) As mães que amamentam devem evitar ingerir muitos líquidos.
d) Na amamentação sob livre demanda os horários das mamadas devem ser estipulados a cada duas ou três horas.
e) Em dias muito quentes deve-se oferecer água fervida ou filtrada ao bebê que mama no peito, para evitar a desidratação.
8. Durante visita domiciliária da equipe do Programa de Saúde da Família (PFS), Daiane, 18 anos, referiu preocupação com seu filho Jonathan, de 8 meses de idade. Segundo ela, quando a criança tinha 3 meses, respondia com sorriso às manifestações de carinho de qualquer pessoa, porém, atualmente, "estranhava" e se recusava a interagir com outras pessoas, chorando e demonstrando medo.
Nessa situação, a enfermeira orientou a mãe dizendo que as reações apresentadas pela criança
a) indicavam traços de ansiedade superiores ao normal.
b) mostravam sinais precoces de distúrbios emocionais.
c) demonstravam problemas de relacionamento com os pais.
d) faziam parte do desenvolvimento afetivo normal.
e) indicavam necessidade de acompanhamento psicológico especializado.
9. O aleitamento materno, por suas qualidades bioquímicas e nutritivas, é o melhor alimento para a criança. O Ministério da Saúde recomenda que:
a) as mamadas no seio sejam intercaladas com mamadeiras de leiteempó.
b) a mãe deve amamentar com horários preestabelecidos.
c) a amamentação deve ser exclusiva nos primeiros quatro meses, depois se introduz, gradualmente, os sucos de fruta e água.
d) nos casos de diarreia da criança, a amamentação seja suspensa.
e) a amamentação no seio, se possível, seja iniciada dentro da primeira hora após o parto.
a) fazer tapotagem batendo com as mãos em concha em toda caixa torácica.
b) estimular a movimentação da criança para facilitar a drenagem postural.
c) fluidificar as secreções aumentando a ingestão de líquidos.
d) procurar inibir a tosse com xaropes sedativos.
e) usar soro fisiológico para fazer inalação e lavar as narinas.
11. Considere que Maria, de 23 anos de idade, primigesta, nos primeiros dias após o parto, solicitou a uma enfermeira orientações acerca da amamentação do recém-nascido, que nasceu a termo, de parto normal, sem intercorrências. Considere também que Maria mora em uma fazenda, tem pouca instrução educacional e sempre planejou amamentar. Nessa situação, a enfermeira deve orientá-la a
a) oferecer, entre as mamadas, chás adoçados na mamadeira, a fim de repor as calorias perdidas pelo recém-nascido.
b) colocar o recém-nascido em posição confortável e permitir que ele abocanhe apenas o mamilo durante, no máximo, dez minutos.
c) amamentar nos primeiros dias, inclusive durante a noite, a livre demanda, isto é, sempre que o recém-nascido demonstrar fome.
d) lavar bem as mamas com água e sabão sempre antes de amamentar e aplicar lubrificante a base de óleo.
12. A amamentação é a forma mais prática, segura e econômica de alimentar a criança pequena. Em relação ao tema é correto afirmar que:
a) é indicado o uso de chupeta no período de amamentação;
b) não existe contra-indicação para a mãe portadora de HIV amamentar;
c) é indicada a amamentação cruzada quando existe a contraindicação da amamentação materna;
d) é contra-indicada a amamentação materna para a criança que possui lábio leporino;
e) a toxoplasmose não contra-indica a amamentação, pois não é transmitida pelo leite humano.
a) oferecer, entre as mamadas, chás adoçados na mamadeira, a fim de repor as calorias perdidas pelo recém-nascido.
b) colocar o recém-nascido em posição confortável e permitir que ele abocanhe apenas o mamilo durante, no máximo, dez minutos.
c) amamentar nos primeiros dias, inclusive durante a noite, a livre demanda, isto é, sempre que o recém-nascido demonstrar fome.
d) lavar bem as mamas com água e sabão sempre antes de amamentar e aplicar lubrificante a base de óleo.
a) é indicado o uso de chupeta no período de amamentação;
b) não existe contra-indicação para a mãe portadora de HIV amamentar;
c) é indicada a amamentação cruzada quando existe a contraindicação da amamentação materna;
d) é contra-indicada a amamentação materna para a criança que possui lábio leporino;
e) a toxoplasmose não contra-indica a amamentação, pois não é transmitida pelo leite humano.
13. "A utilização de qualquer medida antropométrica só se justifica quando os valores obtidos apresentarem satisfatória confiabilidade". (BRASIL. Ministério da Saúde/Saúde da Criança: Acompanhamento do crescimento e Desenvolvimento Infantil. 2002).
I. A medição do comprimento da criança de 0 a 23 meses é feita deitada sobre a mesa com o auxílio da fita métrica.
II. O perímetro cefálico de meninos (0 - 2 anos) é proporcionalmente diferente das meninas (0 – 2 anos) em centímetros.
III. O ganho de estatura é um bom parâmetro para a avaliação do crescimento da criança por ser cumulativo, progressivo e não sofrer regressões.
São CORRETAS as afirmativas:
a) III, apenas.
b) I, II, apenas.
c) I, III, apenas.
d) I, II e III.
14. "A utilização de qualquer medida antropométrica só se justifica quando os valores obtidos apresentarem satisfatória confiabilidade". (BRASIL. Ministério da Saúde/Saúde da Criança: Acompanhamento do crescimento e Desenvolvimento Infantil. 2002).
São consideradas medidas antropométricas:
a) o peso e a medida da gordura corporal.
b) o peso, a estatura e o comprimento, apenas.
I. A medição do comprimento da criança de 0 a 23 meses é feita deitada sobre a mesa com o auxílio da fita métrica.
II. O perímetro cefálico de meninos (0 - 2 anos) é proporcionalmente diferente das meninas (0 – 2 anos) em centímetros.
III. O ganho de estatura é um bom parâmetro para a avaliação do crescimento da criança por ser cumulativo, progressivo e não sofrer regressões.
São CORRETAS as afirmativas:
a) III, apenas.
b) I, II, apenas.
c) I, III, apenas.
d) I, II e III.
14. "A utilização de qualquer medida antropométrica só se justifica quando os valores obtidos apresentarem satisfatória confiabilidade". (BRASIL. Ministério da Saúde/Saúde da Criança: Acompanhamento do crescimento e Desenvolvimento Infantil. 2002).
São consideradas medidas antropométricas:
a) o peso e a medida da gordura corporal.
b) o peso, a estatura e o comprimento, apenas.
c) o perímetro cefálico, o perímetro toráxico e perímetro abdominal apenas.
d) o peso, a estatura, o perímetro cefálico, o perímetro toráxico e o perímetro abdominal.
d) o peso, a estatura, o perímetro cefálico, o perímetro toráxico e o perímetro abdominal.
GABARITO
1. B
2. B
3. A
4. B
5. E
6. A
7. A
8. D
9. E
10. D
11. C
12. E
13. A
14. D
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