• QUESTÕES (COM GABARITO) • Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário.

1. Nos túbulos do néfron há intenso transporte ativo. Portanto, as células das paredes desses túbulos são ricas em:

a) Mitocôndrias
b) DNA
c) Lisossomos
d) Ribossomos
e) Retículo endoplasmático

2. Qual das expressões abaixo melhor traduz a idéia de homeostase?

a) Composição do meio interno
b) Crescimento constante
c) Crescimento exponencial
d) Equilíbrio dinâmico
e) Equilíbrio estático

3. No homem, várias substâncias presentes no sangue chegam ao néfron, atravessam a cápsula de Bowman e atingem o túbulo renal. Várias dessas substâncias são, normalmente, reabsorvidas, isto é, do néfron elas são lançadas novamente ao sangue, retornando a outras partes do corpo.

Entre essas substâncias normalmente reabsorvidas, no nível do néfron, podem ser citadas:

a) água e ureia;
b) água e glicose;
c) glicose e ureia;
d) água e ácido úrico;
e) aminoácidos e ureia.

4. Para exercerem suas funções de reabsorção, as células epiteliais dos túbulos renais apresentam:

a) vilosidades e muitas mitocôndrias;
b) superfície lisa e muitas mitocôndrias;
c) vilosidades e poucas mitocôndrias;
d) superfície lisa e poucas mitocôndrias;
e) grandes vacúolos.

5. Um organismo é uma reunião de sistemas intimamente integrados que interagem de forma harmônica e eficiente. Cada órgão de um sistema contribui para o bom desempenho dos demais, e todos são de igual importância para a manutenção das diferentes funções. Entre os diversos órgãos do sistema excretor, os rins são órgãos vitais porque:

a) Eliminam resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos pelo organismo.
b) Filtram e excretam, permanentemente, a glicose do sangue.
c) Retiram do sangue substâncias tóxicas ou em excesso.
d) São estruturas adaptadas para armazenar a urina.
e) Produzem células de reposição para o sistema circulatório.

6. A ingestão de bebidas alcoólicas acarreta, após algum tempo, aumento na frequência de micção, sendo eliminado um grande volume de urina. Tal fato é devido:

a) À inibição do hormônio antidiurético.
b) Ao aumento da pressão dos órgãos internos.
c) À estimulação renal e digestiva.
d) À mudança da pressão sanguínea.
e) À liberação do hormônio diurético.

7. Os rins são órgãos do sistema excretor essenciais para a sobrevivência do ser humano. Dentre as funções exercidas por esses órgãos, está:

a) A eliminação do gás carbônico produzido no metabolismo celular.

b) A produção de hormônios que atuam no controle da temperatura corpórea.

c) A regulação do volume e da composição do sangue.

d) A produção de hormônios que controlam a taxa de glicose no sangue.

e) O controle da produção de enzimas que agem no pâncreas e no estômago.

8. O filtrado glomerular percorrerá, sequencialmente, no néfron, os seguintes componentes:

a) Cápsula de Bowman, túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal.

b) Cápsula de Bowman, túbulo contorcido proximal, túbulo coletor, alça de Henle.

c) Glomérulo, alça de Henle, túbulo contorcido proximal, túbulo coletor.

d) Glomérulo, túbulo coletor, alça de Henle, túbulo contorcido proximal.

e) Túbulo contorcido proximal, cápsula de Bowman, alça de Henle, túbulo contorcido distal.

9. No homem, após a filtragem no glomérulo renal, ocorre a formação e eliminação da urina. Assinale a opção que associa corretamente as estruturas do aparelho urinário humano, apresentadas na coluna I, em algarismos romanos, com as funções apresentadas na coluna II, em algarismos arábicos.

COLUNA I

I. Uretra.

II. Ureter.

III. Néfron.

IV. Bexiga.

COLUNA II.

1. Produz a urina através de excreção e reabsorção.

2. Conduz urina para o meio externo.

3. Armazena urina.

4. Recolhe a urina que surge na pelve renal.

5. Concentra a urina.

a) I-2; II-4; III-1; IV-3.

b) I-2; II-3; III-1; IV-5.

c) I-4; II-3; III-1; IV-V.

d) I-4; II-5; III-3; IV-2.

e) I-3; II-5; III-3; IV-1.

10. Esquema abaixo ilustra as diferentes regiões que compõem o néfron. Cada número representa uma dessas regiões. Assinale a alternativa em que se associam corretamente regiões do néfron e suas principais funções.

a) 1 = reabsorção de substâncias úteis; 3 = reabsorção de água; 5 = reabsorção de água.
b) 2 = filtração glomerular; 3 = reabsorção de água; 4 = eliminação ativa de compostos indesejáveis.
c) 1 = filtração glomerular; 2 = reabsorção ativa de substâncias úteis; 5 = reabsorção de água.
d) 1 = filtração glomerular; 2 = eliminação ativa de compostos indesejáveis; 4 = reabsorção ativa de substâncias úteis.

11. O sistema urinário elimina resíduos metabólicos e outras substâncias tóxicas ingeridas ou originadas no próprio corpo. No desenho abaixo os números 1, 2, 3 e 4 representam, respectivamente:

a) Rim, ureter, bexiga e uretra.

b) Rim, bacinetes, artérias e bexiga.

c) Rim, uretra, bexiga e ureter.

d) Rim, artérias renais, uretra e bexiga.

e) Rim, vasos renais, uretra e bexiga.

12. Interpretando a figura a seguir que representa a regulação da secreção e ações do hormônio antidiurético (ADH), assinale a afirmativa incorreta.

a) A liberação de ADH no sangue estimula os rins a reterem mais água, diminuindo o volume urinário.
b) A pressão osmótica elevada estimula a liberação de ADH e reduz a perda de água por transpiração.
c) As arteríolas sofrem vasoconstricção, elevando a pressão arterial em resposta à liberação de ADH.

d) Com a ingestão e absorção de grande quantidade de água, a pressão osmótica do plasma sanguíneo irá aumentar, inibindo a secreção de ADH.

13. O esquema adiante, representa o aparelho excretor humano. As setas A e B indicam o sentido do fluxo sanguíneo.

Os números 1, 2 e 3 indicam, respectivamente:

a) Artéria aorta, ureter e veia cava.
b) Veia cava, ureter e artéria aorta.
c) Veia cava, uretra e artéria aorta.
d) Artéria aorta, uretra e veia cava.

e) Artéria aorta, uretra e veia porta.

14. O hormônio antidiurético (ADH) regula o teor de água no corpo humano, determinando aumento da reabsorção de água nos túbulos renais. Assim,  quando o suprimento de água do corpo for excessivo, espera-se encontrar no sangue:

a) pouco ADH, o que reduz a reabsorção de água
b) pouco ADH, o que aumenta a reabsorção de água
c) nenhum ADH, o que eleva, ao máximo, a reabsorção de água
d) muito ADH, o que reduz a reabsorção de água

e) muito ADH, o que aumenta a reabsorção de água

15. O rim direito relaciona-se com:

a) Fígado, duodeno, colo transverso.
b) Fígado, suprarrenal em forma de meia-lua, intestino delgado.
c) Colo ascendente, fígado, duodeno.
d) Suprarrenal em forma de meia-lua, duodeno, pâncreas.

e) Fígado, pâncreas, duodeno e suprarrenal.

16. Leia as alternativas abaixo e marque a alternativa correta:

(   ) O rim direito normalmente situa-se ligeiramente acima do rim esquerdo por causa do grande tamanho do lobo direito do fígado.
(   ) A pelve renal recebe os cálices menores, os quais se dividem em cálices maiores. Cada cálice maior é independente pela papila renal, o ápice da pirâmide renal.
(   ) Os rins são órgãos peritoneais que localizam-se na parte posterior do abdome. São responsáveis pela remoção do excesso de água, sais e resíduos do metabolismo protéico, dentre outras funções.
(   ) Os ureteres são normalmente constringidos em graus variáveis em 3 lugares: na junção dos ureteres e pelves renais, onde os ureteres cruzam a abertura da margem superior da pelve e durante sua passagem através da parede da bexiga urinária.
(   ) O rim direito está relacionado com o estômago, baço, pâncreas, jejuno e colo descendente.

a) Todas as afirmativas estão corretas.
b) Apenas 2 estão incorretas.
c) Apenas 2 estão corretas.
d) 3 estão incorretas e 2 estão corretas.
e) Apenas 1 está correta

17. Foi descoberto que, quando aumenta a pressão nos átrios (aurículos) cardíacos, estes secretam um hormônio (fator atrial) que tem ação direta sobre os néfrons, as unidades filtradoras dos rins. Entre outros efeitos, o fator atrial produz dilatação da arteríola aferente, combinada com a constrição da arteríola eferente (veja, abaixo, o esquema do néfron).

Dessas informações, pode-se deduzir que a secreção de fator atrial provoca:

a) Maior filtração glomerular, formação de mais urina, diminuição da pressão sanguínea.

b) Menor filtração glomerular, formação de mais urina, diminuição da pressão sanguínea.

c) Maior filtração glomerular, formação de menos urina, elevação da pressão sanguínea.

d) Menor filtração glomerular, formação de menos urina, elevação da pressão sanguínea.

e) Menor filtração glomerular, formação de mais urina, elevação da pressão sanguínea.

18. No homem, aproximadamente, 99% da água do filtrado glomerular são reabsorvidos, principalmente ao nível da (o): 

a) cápsula de Bowman 

b) ureter 

c) glomérulo de Malpighi 

d) túbulo contornado proximal. 

e) bexiga

19. Rafael, um aluno, comentou em sala de aula que seu pai às vezes exagerava na cerveja e tinha ressaca, durante a qual sentia sede excessiva. Isso ocorre porque o álcool 

a) estimula a secreção de vasopressina, reduzindo a excreção de água na urina.

b) estimula a secreção de ADH, reduzindo a reabsorção de água.

c) inibe a secreção de vasopressina, aumentando a reabsorção de água.

d) inibe a secreção de ADH, aumentando a quantidade de água na urina.

20. Vinte pessoas normais beberam, cada uma, 2 litros de água num intervalo de 2 horas. A seguir temos os gráficos que registram as médias das variações dos volumes urinários e das concentrações do hormônio anti-diurético (ADH) no sangue em função do tempo.

A análise dos gráficos permite concluir que 

a) o hormônio ADH tem efeito diurético, o que faz aumentar o volume urinário. 

b) o volume urinário não tem nenhuma relação com a secreção do hormônio ADH. 

c) há uma relação diretamente proporcional entre a concentração do hormônio ADH e o volume urinário. 

d) o aumento do volume urinário influi sobre os rins, inibindo a secreção do hormônio ADH. 

e) há uma relação inversamente proporcional entre a concentração do hormônio ADH e o volume urinário.

21. A respeito do sistema excretor humano, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Todo líquido filtrado nos néfrons é eliminado.

b) Tem como funções a eliminação de excretas nitrogenadas e a manutenção do equilíbrio hidrossalino do corpo.

c) Seu funcionamento é regulado por um hormônio produzido na hipófise.

d) Sua unidade funcional é o néfron, que se apresenta envolvido por uma extensa rede de capilares sanguíneos.

e) É capaz de retirar excretas da corrente circulatória.

22. A ingestão de bebidas alcoólicas inibe a liberação do hormônio responsável pelo aumento da permeabilidade das membranas das células dos túbulos renais.

Com isso, é diminuída a reabsorção:

a) passiva de água, o que diminui a concentração sanguínea e concentra a urina.

b) passiva de água, o que aumenta a concentração sanguínea e dilui a urina.

c) passiva de água, o que diminui a concentração sanguínea e dilui a urina.

d) ativa de água, o que aumenta a concentração sanguínea e dilui a urina.

e) ativa de água, o que diminui a concentração sanguínea e concentra a urina.

23. A ureia é:

a) uma substância não tóxica originada no processo digestivo e que é eliminada com as fezes.

b) resíduo lipídico não tóxico, mas que se acumula nas paredes de vasos sanguíneos formando placas ateromatosas.

c) um produto tóxico da digestão de carboidratos e que é eliminado pela urina.

d) uma substância gasosa não tóxica formada pelo filtrado glomerular e eliminada através de processos respiratórios.

e) resíduo nitrogenado tóxico mais solúvel que o ácido úrico, resultante do metabolismo de proteínas.

24. "Exame confirma doping de jogador: foi positivo o resultado da contraprova do exame de urina realizado." ("Imprensa Brasileira", setembro/97) 

A presença de substâncias tóxicas na urina resultam de um processo realizado no rim a que se denomina:

a) reabsorção tubular.

b) absorção tubular.

c) filtração glomerular.

d) reabsorção ativa.

e) excreção glomerular.

25. Observe a figura a seguir, relativa ao esquema de um néfron:

A ingestão de bebidas alcoólicas provoca a redução de ADH, o hormônio antidiurético, armazenado na neuro-hipófise, que irá alterar a permeabilidade dos componentes:

a) 1 e 5

b) 2 e 4

c) 3 e 1

d) 4 e 5

e) 5 e 2

26. A hemodiálise é um processo no qual o sangue de um paciente é desviado para uma máquina que o filtra artificialmente, retirando, entre outras coisas, a ureia. Conclui-se que essa máquina realiza funções desempenhadas:

a) pelo fígado.

b) pelo intestino.

c) pelos pulmões.

d) pelos rins.

e) pelo pâncreas.

27. A homeostase é a capacidade de o organismo regular o seu meio interno fisiológico, embora este esteja continuamente sujeito a modificações. A ingestão de álcool etílico, presente nas bebidas alcoólicas, inibe o hormônio antidiurético (ADH) e, consequentemente, aumenta a diurese, provocando uma indisposição denominada "ressaca", em que a pessoa bebe muita água.

Assinale a alternativa que explica, em parte, a ressaca.

a) A ativação do ADH pelo álcool etílico leva a um aumento do volume urinário, diminuindo a sede.

b) A ativação do ADH pelo álcool etílico leva a uma diminuição do volume urinário, o que dilui os líquidos biológicos, provocando sede.

c) A inativação do ADH leva a um aumento do volume urinário e, consequentemente, à diminuição da concentração dos solutos nos líquidos biológicos (plasma, linfa e substância intercelular), diminuindo a vontade de beber água.

d) A inativação do ADH leva a um aumento do volume urinário e, consequentemente, da concentração dos líquidos biológicos (plasma, linfa e substância intercelular), diminuindo a sede.

e) A inativação do ADH leva a um aumento do volume urinário e, consequentemente, da concentração de solutos nos líquidos biológicos (plasma, linfa e substância intercelular), provocando muita sede.

28. Os rins artificiais são aparelhos utilizados por pacientes com distúrbios renais. A função desses aparelhos é

a) oxigenar o sangue desses pacientes, uma vez que uma menor quantidade de gás oxigênio é liberada em sua corrente sanguínea.

b) nutrir o sangue desses pacientes, uma vez que sua capacidade de absorver nutrientes orgânicos está diminuída.

c) retirar o excesso de gás carbônico que se acumula no sangue desses pacientes.

d) retirar o excesso de glicose, proteínas e lipídios que se acumula no sangue desses pacientes.

e) retirar o excesso de íons e resíduos nitrogenados que se acumula no sangue desses pacientes.

29. O sistema urinário humano localiza-se na região abdomino-pélvica. No esquema abaixo está representado num corte frontal, o rim, que faz parte do sistema urinário. 

Com relação às partes indicadas no esquema, é correto afirmar que: 

I. 1 indica a cápsula fibrosa do rim, além desta, existe também a cápsula adiposa, que é importante pela ação protetora contra choques e também mantém o posicionamento do órgão. 

II. 2 indica a região do córtex renal, nesta região é que ocorre a filtração sanguínea pelos néfrons. 

III. 3 indica a pirâmide renal que se encontra na medula renal, é nas pirâmides que se localizam os vasos coletores que irão conduzir a urina até a papila renal e a mesma se abre nos cálices renais menores. 

IV. As estruturas 5 e 6 são os vasos sanguíneos que penetram no rim através do hilo renal. 

V. A estrutura 7 é o ureter, que teve início na pelve renal, que se abre na concavidade renal (4). O ureter conduz a urina até a bexiga urinária para armazenamento temporário. 

Assinale a alternativa: 

a) Se todas as afirmativas são corretas. 

b) Se as afirmativas I, II são corretas. 

c) Se as afirmativas II, III e V são corretas. 

d) Se as afirmativas I, II, V são corretas. 

e) Se as afirmativas I, III, IV são corretas. 

30. A respeito da fisiologia e organização do sistema urinário, analise as afirmativas a seguir.

I. A produção de urina ocorre na bexiga urinária.

II. A urina proveniente dos rins é acumulada nos ureteres.

III. Os ureteres conectam os rins à bexiga urinária.

Assinale:

a) se somente a afirmativa I estiver correta.

b) se somente a afirmativa II estiver correta.

c) se somente a afirmativa III estiver correta.

d) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

e) se todas as afirmativas estiverem corretas.

GABARITO
1. A
2. D
3. B
4. A
5. C
6. A
7. C
8. A
9. A
10. C
11. A
12. D
13. A
14. A
15. C
16. D
17. D
18. D
19. C
20. E
21. A
22. B
23. E
24. C
25. D
26. D
27. E
28. E
29. A
30. C