• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Pediátrica [4].

1. O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança e ao adolescente. A respeito destes temas, é correto afirmar:

a) O período intrauterino não é um fator determinante para a possibilidade de a criança atingir o seu potencial máximo de crescimento.
b) Do ponto de vista do crescimento, a herança genética recebida do pai e da mãe estabelece um potencial ou alvo que com certeza será atingido pela criança, independente de outros fatores.
c) O ambiente é o único fator que influencia o crescimento infantil.
d) Desenvolvimento é um conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais.
e) Os fatores extrínsecos que influenciam o desenvolvimento infantil são aqueles que determinam as características físicas da criança.

2. Uma alimentação infantil adequada compreende a prática do aleitamento materno e a introdução, em tempo oportuno, de alimentos inapropriados que complementam o aleitamento materno. São inúmeras as vantagens da amamentação, especialmente nos primeiros meses de vida. Estão listadas algumas destas vantagens, exceto:

a) O leite humano, em virtude das suas propriedades antiinfecciosas, protege as crianças contra diferentes infecções desde os primeiros dias de vida.
b) A amamentação evita os riscos de contaminação no preparo de alimentos lácteos e de diluições inadequadas (leites muito diluídos ou concentrados), que interferem no crescimento das crianças.
c) A amamentação é uma fonte de economia para a família, especialmente nos países em desenvolvimento, onde grande parte da população pertence aos níveis socioeconômicos mais baixos.
d) A mãe que amamenta o seu bebê tem um menor risco de desenvolver o câncer de mama e de ovário.
e) O aleitamento materno, se ofertado em livre demanda, garante à mãe uma maior facilidade de engravidar novamente, tornando-a "mais fértil".

3. A consulta de Enfermagem é uma atividade privativa do enfermeiro que lhe possibilita identificar problemas, formular hipóteses diagnósticas, planejar e prescrever cuidados de Enfermagem que contribuam para o crescimento e desenvolvimento saudáveis. Quanto à sua metodologia, pode-se afirmar que:

I. A observação da criança implica na identificação de sinais e sintomas para formulação das hipóteses diagnósticas.
II. O diagnóstico da situação é feito a partir da identificação dos problemas e da avaliação das necessidades de saúde possíveis de serem atendidos pelo enfermeiro ou encaminhados.
III. A prescrição e a indicação de ações e medidas de Enfermagem devem ser individualizadas, incluindo aquelas prestadas diretamente pelo enfermeiro, ou que devem ser seguidas pela mãe e/ou responsável pelo cuidado da criança.

Verifica-se que estão corretas
a) I, apenas.
b) II, apenas.
c) III, apenas.
d) I e II, apenas,
e) I, II e III.

4. O desenvolvimento infantil, ao contrário do crescimento, pode ser difícil de medir e avaliar. Apesar disto, é possível estabelecer certos padrões e áreas do desenvolvimento com vistas a identificar fatores que possam intervir na evolução desse processo. Em razão disso,

I. Alterações de linguagem e cognitivas são mais facilmente identificáveis do que alterações do desenvolvimento motor.
II. A avaliação do desenvolvimento implica investigação mais detalhada de crianças com suspeita de serem portadoras de problemas no desenvolvimento, sendo geralmente multidisciplinar e diagnóstica.
III. No grupo de crianças menores de 02 meses a ausência de um ou mais reflexos/ posturas/ habilidades para sua faixa etária ou perímetro cefálico <p10 ou >p 90, classifica-se como provável atraso de desenvolvimento.
IV. Criança classificada como desenvolvimento normal com fatores de risco deve retornar ao serviço no intervalo de 30 dias.

Verifica-se que

a) apenas I, está correto.
b) apenas II, está correto.
c) apenas III está correto.
d) apenas I e II estão corretos.
e) apenas I e IV estão incorretos.

5. Mães em lactação necessitam de apoio emocional e informações corretas para terem sucesso na amamentação. Sobre as informações que os profissionais de saúde devem oferecer às mães em lactação, analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA.

a) A amamentação sob livre demanda é um dos cuidados para evitar o ingurgitamento mamário.

b) A fissura mamilar pode ser prevenida se a mãe mantiver as mamas enxutas, evitar que essas fiquem excessivamente cheias e posicionar o bebê corretamente durante as mamadas.

c) O leite materno ordenhado, cru, pode ser guardado para o próprio filho, se refrigerado em geladeira, por até 20 dias.

d) Durante a mamada, são indicativos de que a pega está correta, a aréola materna mais visível na parte superior que na inferior e o queixo do bebê tocando a mama da mãe.

6. A asma é uma patologia comum na infância e seu tratamento envolve a administração de drogas, bem como a implementação de medidas não-farmacológicas. Tendo em vista o conhecimento desse conteúdo, analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA.

a) A via inalatória é a preferencial para administração de medicações, sendo os dispositivos inalatórios acoplados a espaçadores valvulados com bocal indicados para crianças menores de quatro anos.

b) O ambiente da casa deve ser mantido arejado e capas impermeáveis para colchões e travesseiros podem ser utilizadas para reduzir os reservatórios de ácaros.

c) A prática de atividade física deve ser estimulada para promoção do aumento da capacidade respiratória.

d) Durante a administração das medicações por via inalatória, as crianças não devem fazer uso de chupetas, independentemente do dispositivo utilizado.

7. A avaliação do crescimento e do desenvolvimento da criança é estratégia fundamental da atenção à saúde da criança, devendo ser realizada de forma sistemática e programada. Sobre o crescimento e o desenvolvimento da criança, analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA.

a) O déficit no índice peso/altura pode significar um processo biológico de comprometimento recente do crescimento.

b) Valores abaixo do esperado para o índice perímetro cefálico/idade podem ser resultantes de malformações e sequelas de infecções perinatais.

c) O desenvolvimento da criança ocorre nas direções cefalocaudal e proximodistal.

d) A Escala de Denver objetiva a avaliação do desenvolvimento pessoal-social, motor fino-adaptativo, linguagem, motor grosseiro e determinação do quociente intelectual da criança.

8. Uma das diretrizes políticas e técnicas para a atenção integral para a saúde da criança é a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Com base nessa diretriz, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 6 meses de vida da criança.

b) No 2º ano de vida, o leite materno continua protegendo a criança contra doenças infecciosas.

c) A mortalidade por doenças infecciosas é 6 vezes maior em crianças menores de 2 meses não amamentadas.

d) É recomendado, pelo Ministério da Saúde, o aleitamento materno misto até a criança completar 2 anos ou mais de vida.

e) A introdução precoce de outros alimentos, antes dos 6 meses de vida, está associada ao maior número de episódios de diarreia. 

9. A alimentação de uma criança que está com sete meses de vida, saudável e com desenvolvimento normal, vem ocorrendo da seguinte forma: aleitamento materno mantido, introdução de um alimento diferente, de alto valor nutricional, a cada semana, desde os seis meses de idade, a fim de prevenir carências alimentares e obesidade. Esta alimentação complementar é oferecida por meio de colher, com consistência espessa desde o início, seis vezes ao dia. Algumas das condutas presentes na situação acima estão em desacordo com as recomendações para uma alimentação saudável do MS (2009). Uma destas condutas, nesta situação, é:

a) número de vezes que os alimentos complementares são dados ao dia.
b) alimentação complementar ser introduzida com consistência espessa.
c) introdução da alimentação complementar aos seis meses de vida.
d) colher ser um meio pelo qual a alimentação é oferecida para a criança.
e) manutenção do aleitamento materno.

10. A criança F.S.G., 4 anos chega ao hospital apresentando dois sinais clínicos que a Organização Pan-Americana de Saúde / Organização Mundial de Saúde estabelece como suspeitos de pneumonia, são eles:

a) Estertores e tosse.

b) Murmúrio vesicular e tosse.

c) Tosse e coriza.

d) Dificuldade para respirar e estertores.

e) Tosse e dificuldade para respirar.

11. Relacione as colunas abaixo em relação ao desenvolvimento infantil.

Coluna 1

1. sorriso social
2. preensão voluntária das mãos
3. senta sem apoio
4. anda sozinho
5. corre ou sobe degraus baixos
6. veste-se com auxílio

Coluna 2

( ) entre 3 e 4 anos
( ) entre 1 ano e 1 ano e 6 meses
( ) entre 2 e 3 meses
( ) aos 4 meses
( ) entre 1 ano e 6 meses e 2 anos
( ) a partir do sétimo mês

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

a) 2 – 1 – 3 – 5 – 4 – 6
b) 3 – 4 – 5 – 6 – 1 – 2
c) 4 – 5 – 6 – 3 – 2 – 1
d) 5 – 3 – 2 – 1 – 6 – 4
e) 6 – 4 – 1 – 2 – 5 – 3


GABARITO
1. D
2. E
3. E
4. E
5. C
6. A
7. D
8. D
9. A
10. E
11. E