1. A respeito da avaliação de risco de úlcera por pressão através da Escala de Braden, analise as afirmativas abaixo:
I – Na avaliação do item de percepção sensorial, o paciente estar muito limitado é pontuado como 4.
II – Na avaliação do item umidade da pele, ocasionalmente úmida é pontuada como 1.
III – Na avaliação do item mobilidade, o paciente não apresentar nenhuma limitação é pontuado como 4.
IV – Na avaliação do item nutrição, o paciente estar com a nutrição muito pobre é pontuado como 1.
V – Na avaliação do item fricção e forças de deslizamento, o paciente ter um problema potencial é pontuado como 3.
Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta somente afirmativas verdadeiras:
a) I, II e III.
b) III e IV.
c) III, IV e V.
d) II, IV e V.
e) I e V.
b) III e IV.
c) III, IV e V.
d) II, IV e V.
e) I e V.
2. Ácidos Graxos Essenciais, mais conhecido como AGE, é uma cobertura, que pode ser utilizada em todos os tipos de lesões, nos diversos estágios cicatriciais e como preventivo de lesões. Sendo assim o AGE é classificado como uma cobertura:
a) Absorvente.
b) Antibiótico.
c) Epitelizante.
d) Desbridante.
e) Hemostático.
3. Ao classificar uma úlcera por pressão (UPP), avalia-se qual o estágio que a mesma se encontra. Se você observa uma UPP com destruição extensa de tecido, necrose tissular ou lesão de osso, músculo ou estrutura de suporte (tendões, articulações, cápsula articular), podendo haver o aparecimento de cavernas, túneis ou trajetos, caracteriza qual estágio de classificação?
b) Antibiótico.
c) Epitelizante.
d) Desbridante.
e) Hemostático.
3. Ao classificar uma úlcera por pressão (UPP), avalia-se qual o estágio que a mesma se encontra. Se você observa uma UPP com destruição extensa de tecido, necrose tissular ou lesão de osso, músculo ou estrutura de suporte (tendões, articulações, cápsula articular), podendo haver o aparecimento de cavernas, túneis ou trajetos, caracteriza qual estágio de classificação?
a) Estágio I.
b) Estágio II.
c) Estágio III.
d) Estágio IV.
e) Estágio V.
b) Estágio II.
c) Estágio III.
d) Estágio IV.
e) Estágio V.
4. Toda e qualquer ruptura da integridade de um tecido ou órgão, podendo atingir desde a epiderme, que é a camada mais externa da pele, até estruturas mais profundas, como fáscias, músculos, aponeuroses e órgãos cavitários, é denominada:
a) Fratura
b) Distensão
c) Queimadura
d) Luxação
e) Ferida
b) Distensão
c) Queimadura
d) Luxação
e) Ferida
5. As lesões secundárias da pele com alterações na consistência e espessura da pele geram lesões como a liquenificação, que é considerada
a) Lesão brilhante, destituída dos anexos cutâneos, decorrente da reparação dos tecidos destruídos, podendo ser plana, deprimida ou elevada.
b) Adelgaçamento da pele decorrente de redução dos elementos constituintes dos tecidos normais, com enrugamento, elevação ou depressão em relação aos planos circunjacentes, podendo ser idiopática ou secundária a processos inflamatórios e infecciosos.
c) Perda circunscrita de epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme e tecidos subjacentes.
d) Perda parcial somente da epiderme, cuja resolução dá-se sem deixar cicatriz, geralmente é secundária à ruptura da bolha intraepidérmica e existe exsudato em sua superfície.
e) Espessamento da pele com acentuação dos sulcos ou do quadriculado normal da pele, em decorrência do ato de coçar persistentemente, podendo apresentar alterações da cor da pele.
b) Adelgaçamento da pele decorrente de redução dos elementos constituintes dos tecidos normais, com enrugamento, elevação ou depressão em relação aos planos circunjacentes, podendo ser idiopática ou secundária a processos inflamatórios e infecciosos.
c) Perda circunscrita de epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme e tecidos subjacentes.
d) Perda parcial somente da epiderme, cuja resolução dá-se sem deixar cicatriz, geralmente é secundária à ruptura da bolha intraepidérmica e existe exsudato em sua superfície.
e) Espessamento da pele com acentuação dos sulcos ou do quadriculado normal da pele, em decorrência do ato de coçar persistentemente, podendo apresentar alterações da cor da pele.
6. O paciente R.D.S., sexo masculino, 76 anos, internado na Unidade de Oncologia, com diagnóstico de Mieloma Múltiplo, encontra-se acamado e possui uma escara em região sacral, 10 cm de diâmetro, com secreção amarelo-esverdeada em grande quantidade e com odor fétido. Considerando as coberturas disponíveis para realização do curativo, nesse caso deve ser utilizado:
a) hidrocolóide.
b) colagenase a 5%.
c) ácido graxo essencial.
d) carvão ativado.
b) colagenase a 5%.
c) ácido graxo essencial.
d) carvão ativado.
7. Um paciente internado na unidade da clínica cirúrgica, PO tardio de laparotomia exploradora, acamado, letárgico, apresenta úlcera por pressão grau IV, em região trocantérica esquerda, 10 cm de diâmetro x 3 cm de profundidade, exsudato purulento em grande quantidade, com odor fétido, presença de esfacelo em leito. Após avaliação do enfermeiro, foi prescrito a seguinte cobertura adequada:
a) Placa de hidrocoloide.
b) AGE e colagenase.
c) AGE, placa de hidrocoloide e gaze.
d) Carvão ativado com prata.
e) Papaína gel 2%.
b) AGE e colagenase.
c) AGE, placa de hidrocoloide e gaze.
d) Carvão ativado com prata.
e) Papaína gel 2%.
8. A fase de maturação de uma ferida caracteriza-se por
a) controlar o sangramento e efetuar a limpeza da ferida.
b) ter a função de preenchimento da ferida com tecido conectivo e cobertura epitelial.
c) apresentar o tecido de granulação, que consiste em uma fina camada epitelial e contração das bordas da ferida.
d) apresentar sangramento controlado, sinais inflamatórios e perda da função local.
e) possuir a função de aumentar a força tênsil da cicatriz.
b) ter a função de preenchimento da ferida com tecido conectivo e cobertura epitelial.
c) apresentar o tecido de granulação, que consiste em uma fina camada epitelial e contração das bordas da ferida.
d) apresentar sangramento controlado, sinais inflamatórios e perda da função local.
e) possuir a função de aumentar a força tênsil da cicatriz.
a) a região sacra.
b) os membros superiores.
c) a região dorsal.
d) a região ventral.
e) os calcâneos.
b) os membros superiores.
c) a região dorsal.
d) a região ventral.
e) os calcâneos.
10. O Protocolo para Prevenção de Úlcera por Pressão publicado pelo Ministério da Saúde (2013) normatiza o procedimento operacional das medidas preventivas para higiene, hidratação e manejo da umidade da pele, uma vez que o tratamento da pele ressecada com hidratantes tem se mostrado especialmente efetivo na prevenção de úlcera por pressão. Nesse contexto, para higiene e hidratação da pele, deve-se
a) limpar a pele apenas quando estiver suja, com água morna e sabão neutro para diminuir a irritação e ressecamento da pele.
b) massagear áreas de proeminências ósseas e hiperemiadas durante a hidratação da pele, com movimentos suaves e circulares para estimular a circulação local.
c) proteger a pele da exposição à umidade excessiva, com sondagem vesical de demora a todos incontinentes.
d) usar hidratantes na pele seca e áreas ressecadas, principalmente após o banho, pelo menos uma vez ao dia.
e) atentar para extravasamento de drenos sobre a pele, exsudato de feridas, suor e linfa em pacientes com anasarca, que apesar de não serem irritantes para a pele, podem contribuir para invasão fúngica.
b) massagear áreas de proeminências ósseas e hiperemiadas durante a hidratação da pele, com movimentos suaves e circulares para estimular a circulação local.
c) proteger a pele da exposição à umidade excessiva, com sondagem vesical de demora a todos incontinentes.
d) usar hidratantes na pele seca e áreas ressecadas, principalmente após o banho, pelo menos uma vez ao dia.
e) atentar para extravasamento de drenos sobre a pele, exsudato de feridas, suor e linfa em pacientes com anasarca, que apesar de não serem irritantes para a pele, podem contribuir para invasão fúngica.
GABARITO
1. B
2. C
3. D
4. E
5. E
6. D
7. D
8. E
9. A
10. D
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