1. Considerando as coberturas e soluções utilizadas em curativos, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta:
( ) A clorexidina alcoólica é uma solução que possui uma atividade germicida. É bacteriostática em baixa concentração e bactericida em alta concentração. É comumente aplicada em pele e mucosas, incluindo inserção de cateteres, atuando na prevenção de colonizações. Esta solução não pode ser aplicada em feridas abertas.
( ) O Alginato de Cálcio é uma cobertura composta por íon de prata e cálcio, agindo diretamente na membrana citoplasmática da bactéria, resultando em ação bactericida de imediato e bacteriostática residual. Seu uso é indicado em queimaduras, feridas sangrantes, abertas, com grande drenagem de exsudato.
( ) A colagenase trata-se de uma pomada com colagenase clostridiopeptidase A e enzimas proteolíticas, que agem seletivamente, degradando o colágeno nativo da ferida. É indicada no desbridamento enzimático suave e não invasivo das lesões.
( ) As placas de hidrocolóide possuem vários tamanhos, espessuras e formatos. São compostas por espuma de poliuretano, gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica, estimulando o desbridamento autolítico e a formação de novos vasos sanguíneos, acelerando o processo de granulação, sendo indicadas para a prevenção ou o tratamento de lesões não infectadas.
a) V,V,V,F.
b) F,V,V,V.
c) V,F,V,V.
d) V,V,V,V.
b) F,V,V,V.
c) V,F,V,V.
d) V,V,V,V.
2. Em relação à técnica de curativo, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:
I- A técnica da limpeza de uma ferida limpa deve ser realizada com movimentos de fora para dentro e, quando infectada, com movimentos de dentro para fora.
II- A limpeza da úlcera de pressão visa remover fragmentos, material de curativos antigos e tecido necrótico de sua superfície, sendo a irrigação pressurizada adequada para quase todos os procedimentos de limpeza de feridas.
III- Ao iniciar o procedimento de curativo, obedecer aos princípios de assepsia, abrir o pacote de curativo, colocar as pinças com as partes que serão manuseadas na parte de fora do campo e as gazes sobre o campo.
IV- O desbridamento é um fator importante na gerência de lesões, deve ser realizado sempre em tecido viável ou não, exclusivamente por técnica cirúrgica.
a) Todas as frases estão corretas.
b) Apenas as frases II e III estão corretas.
c) Todas as frases estão incorretas.
d) Apenas a frase I está correta.
b) Apenas as frases II e III estão corretas.
c) Todas as frases estão incorretas.
d) Apenas a frase I está correta.
3. Ao realizar o curativo em uma ferida, o enfermeiro tem como princípio promover a cicatrização. Marque a intervenção correta em relação ao processo de cicatrização.
a) Realizar curativo oclusivo de ferida fechada, mantendo a primeira cobertura úmida.
b) Manter o leito da ferida úmido para estimular o tecido de granulação.
c) Retirar corpos estranhos, crostas ou fibrinas do leito da ferida com movimentos de fricção.
d) Orientar a retirada de pontos contínuos de uma ferida cirúrgica de colecistectomia após três dias.
b) Manter o leito da ferida úmido para estimular o tecido de granulação.
c) Retirar corpos estranhos, crostas ou fibrinas do leito da ferida com movimentos de fricção.
d) Orientar a retirada de pontos contínuos de uma ferida cirúrgica de colecistectomia após três dias.
4. Vários fatores locais podem interferir no processo de cicatrização das feridas, entre eles,
a) o tipo de cobertura, a extensão da lesão e o suprimento sanguíneo.
b) a cobertura inadequada, o sexo e a localização da lesão.
c) o sexo, a extensão da lesão e a cor da pele.
d) o sexo, o suprimento sanguíneo e o uso de anti-hipertensivo.
e) a extensão da lesão, o sexo e a localização da lesão.
c) o sexo, a extensão da lesão e a cor da pele.
d) o sexo, o suprimento sanguíneo e o uso de anti-hipertensivo.
e) a extensão da lesão, o sexo e a localização da lesão.
5. No exercício da profissão de enfermeiro, costumeiramente pode-se deparar com diferentes tipos de cortes, que obviamente vão exigir variados tipos de curativos e tratamentos. Em alguns curativos, por exemplo, utiliza-se carvão ativado com prata. Acerca da aplicação dessa substância, observe os seguintes itens:
I. Promove a hidratação da superfície do corte
II. Protege a ferida
III. Reduz o odor e o exsudato (matéria resultante de processo inflamatório)
Está correto o que se afirma em:
I. Promove a hidratação da superfície do corte
II. Protege a ferida
III. Reduz o odor e o exsudato (matéria resultante de processo inflamatório)
Está correto o que se afirma em:
a) I, somente
b) III, somente
c) I e II, somente
d) I e III, somente
e) II e III, somente
b) III, somente
c) I e II, somente
d) I e III, somente
e) II e III, somente
6. O paciente que apresenta feridas sofre com os problemas e medos com relação a sua saúde. Na atualidade adota-se curativos biológicos que conseguem um tratamento mais rápido para a equipe e o paciente. São coberturas biológicas mais indicada para feridas infectadas e com odor. Marque a correta:
a) Hidrocolóide.
b) Carvão ativado com prata.
c) Sulfadiazina de Prata.
d) Espuma de Poliuretano.
b) Carvão ativado com prata.
c) Sulfadiazina de Prata.
d) Espuma de Poliuretano.
7. O hidrogel é um gel amorfo, bastante usado para realização de curativos, porém NÃO é indicado para utilização em:
a) Feridas com tecido necrótico;
b) Áreas doadoras de pele;
c) Queimaduras de primeiro e segundo grau;
d) Úlceras;
e) Feridas muito exsudativas.
b) Áreas doadoras de pele;
c) Queimaduras de primeiro e segundo grau;
d) Úlceras;
e) Feridas muito exsudativas.
8. O processo de cicatrização de uma ferida em meio úmido é mais rápido e é o mais utilizado atualmente. O evento abaixo que NÃO é pertinente às vantagens do meio úmido é:
a) estimulação da epitelização.
b) aumento da autólise.
c) barreira de proteção.
d) aumento da perda de líquido.
e) manutenção da temperatura corporal.
b) aumento da autólise.
c) barreira de proteção.
d) aumento da perda de líquido.
e) manutenção da temperatura corporal.
9. O técnico de Enfermagem é orientado para realizar o curativo com papaína gel a 2%, cujo mecanismo específico de ação é
a) promover a quimiotaxia e angiogênese, mantendo o meio seco com aceleração do processo de granulação tecidual.
b) provocar dissociação das moléculas de proteínas, resultando em desbridamento químico enzimático, com ação bactericida e bacteriostática, estimulando a força tensil da cicatriz e acelerando o processo de cicatrização.
c) promover a limpeza da ferida, devido ao alto poder de absorção e eliminação de odor.
d) proteger a ferida de traumas, realizando o desbridamento autolítico com a presença de partículas de celulose.
e) favorecer a umidade da ferida pela presença de íons cálcio que, em contato com os íons de sódio da úlcera, mantém o meio úmido ideal para o desenvolvimento da cicatrização.
b) provocar dissociação das moléculas de proteínas, resultando em desbridamento químico enzimático, com ação bactericida e bacteriostática, estimulando a força tensil da cicatriz e acelerando o processo de cicatrização.
c) promover a limpeza da ferida, devido ao alto poder de absorção e eliminação de odor.
d) proteger a ferida de traumas, realizando o desbridamento autolítico com a presença de partículas de celulose.
e) favorecer a umidade da ferida pela presença de íons cálcio que, em contato com os íons de sódio da úlcera, mantém o meio úmido ideal para o desenvolvimento da cicatrização.
10. Segundo a referência Fundamentos de Enfermagem (Kawamoto et al. - 2011), o tipo de curativo utilizado em indivíduos que apresentam lesões cutâneas e a respectiva finalidade estão corretamente descritos em:
a) Tipo de curativo: Aberto
Finalidade: Manter a lesão exporta, se esta estiver infectada, para melhor observação e detecção precoce de dificuldades na cicatrização.
b) Tipo de curativo: Fechado ou oclusivo
Finalidade: Manter o leito da ferida seco, para favorecer um ambiente ideal para cicatrização.
c) Tipo de curativo: Compressivo
Finalidade: Manter a ferida limpa e seca, quando a cicatrização ocorre por segunda intenção, para preservar o leito da ferida seco.
d) Tipo de curativo: Aberto
Finalidade: Promover a hemostasia, por meio da aproximação espontânea das margens da ferida, para evitar reações alérgicas por fitas adesivas.
e) Tipo de curativo: Fechado ou oclusivo
Finalidade: Manter a proteção da ferida contra agressões externas e, nas feridas infectadas, permitir a absorção da drenagem de exsudato.
b) Tipo de curativo: Fechado ou oclusivo
Finalidade: Manter o leito da ferida seco, para favorecer um ambiente ideal para cicatrização.
c) Tipo de curativo: Compressivo
Finalidade: Manter a ferida limpa e seca, quando a cicatrização ocorre por segunda intenção, para preservar o leito da ferida seco.
d) Tipo de curativo: Aberto
Finalidade: Promover a hemostasia, por meio da aproximação espontânea das margens da ferida, para evitar reações alérgicas por fitas adesivas.
e) Tipo de curativo: Fechado ou oclusivo
Finalidade: Manter a proteção da ferida contra agressões externas e, nas feridas infectadas, permitir a absorção da drenagem de exsudato.
GABARITO
1. C
2. B
3. B
4. A
5. B
6. B
7. E
8. D
9. B
10. E
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