1. Uma mulher de 48 anos, estava retornando do trabalho para casa a pé e, nesse percurso, caiu subitamente no chão. As pessoas que estavam próximas correram para socorrê-la. De acordo com a Cadeia de Sobrevivência de Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE) Adulto da American Heart Association (AHA), assinale a alternativa correta.
a) Iniciar a RCP com soco precordial.
b) Reanimação cardiopulmonar (RCP) precoce, com ênfase nas ventilações pulmonares.
c) Rápida cardioversão.
d) Iniciar a RCP com o procedimento “Ver, ouvir e sentir se há respiração”.
e) Reconhecimento imediato da Parada Cardiorrespiratória
(PCR) e acionamento do serviço de emergência/ urgência.
2. A vítima R.A.D., sexo masculino, 77 anos, estava dirigindo seu veículo, sem cinto de segurança, quando teve que frear, pois o veículo dá frente parou abruptamente, o que fez com que houvesse uma colisão frontal. Nesse caso, a vítima:
a) Permaneceu na sua posição original, sem causar qualquer lesão.
b) Foi empurrada ao centro do veículo, e a cabeça e o corpo moveu-se em sentido oposto, batendo na janela lateral.
c) Apresentou uma hiperextensão da cabeça, com risco de lesão cervical.
d) Continuou a se mover para frente com a desaceleração do veículo, apresentando deslocamento para cima, se deparando sobre o volante. A cabeça tornou-se o primeiro ponto de impacto, podendo resultar em lesões na cabeça, pescoço, tórax e abdome.
e) Girou dentro do veículo e apresentou múltiplas e sérias injúrias.
3. A avaliação primária é o exame sucinto e sistematizado da vítima e tratamento imediato dos problemas que podem colocar em risco iminente de morte, seguindo uma prioridade conhecida como ABCDE, a primeira prioridade no tratamento e na reanimação do traumatizado é:
a) Assegurar a via aérea pérvia.
b) Prevenir hipotermia.
c) Avaliar circulação sanguínea.
d) Realizar avaliação neurológica.
e) Realizar sinais vitais.
4. Na avaliação primária, considerando o controle de vias aéreas e ventilação em pacientes politraumatizados, assinale a alternativa correta.
a) A manobra de Jaw Thrust consiste em o socorrista colocar os dedos indicador, médio e anular de uma de suas mãos acima do queixo da vítima e com o polegar da mesma mão, posicionado anteriormente ao mento, tracionar a mandíbula para frente e para cima, segurando-a firmemente e mantendo a boca aberta.
b) A cânula de Guedel está contraindicada na queda de língua de pacientes inconscientes.
c) A cricotireidostomia por punção não é recomendada no atendimento aos pacientes politraumatizados.
d) No paciente inconsciente, a base da língua pode ser causa da obstrução da hipofaringe. A queda da língua pode ser corrigida através das manobras de elevação do queixo e a anteriorização da mandíbula por meio da elevação simultânea de seus ângulos.
e) O uso do cateter nasal (tipo sonda) está indicado quando há evidências de fratura da base do crânio.
5. Uma vítima de acidente automobilístico, 52 anos, sexo masculino, bateu a parte torácica. Ao exame físico, a vítima apresenta cianose periférica, dispneia, ausculta diminuída dos murmúrios vesiculares em hemitórax e enfisema subcutâneo, podendo suspeitar de:
a) Fratura de vertebras.
b) Tamponamento cardíaco.
c) Pneumotórax.
d) Hemotórax.
e) Contusão pulmonar
6. Um procedimento importante realizado no atendimento às vítimas politraumatizadas é o toque retal, que quando detectado tônus do esfíncter anal flácido é indicativo de:
a) Trauma raquimedular.
b) Trauma abdominal.
c) Trauma de próstata.
d) Perfuração intestinal.
e) Trauma torácico.
7. Para avaliação do paciente com queimaduras, deve ser considerada a área de superfície corpórea afetada. De acordo com a regra dos nove, é correto afirmar que cada membro superior corresponde no total a ___ da superfície; cada membro inferior corresponde no total a ___; o tronco corresponde a ___; a cabeça corresponde a ___; e o períneo corresponde no total a ___. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
a) 15%; 20%; 34%; 14%; 9%.
b) 12%; 15%; 32%; 18%; 3%.
c) 5%; 16%; 32%; 10%; 10%
d) 9%; 18%; 36%; 9%; 1%.
e) 27%; 45%; 36%; 18%; 9%
8. São casos para indicação da cardioversão sincronizada:
a) Assistolia.
b) Fibrilação Ventricular.
c) Taquicardia Ventricular.
d) Taquicardia Ventricular sem pulso.
e) Atividade Elétrica sem pulso.
9. Na fratura aberta há comprometimento da pele e partes moles do membro afetado e isso pode influenciar negativamente no tempo de cura completa. Qual é o maior risco neste caso?
a) Alongamento Ósseo.
b) Tendinite.
c) Infecção.
d) Edema.
e) Dormência.
10. Na biomecânica do trauma, o cinto de segurança evita muitas lesões e atenua impactos característicos das segunda e terceira colisões. Com base nessas informações, o cinto de segurança
a) certamente evita lesões cervicais, como o “efeito chicote”.
b) não evita fraturas da coluna cervical e medular. O encosto de cabeça bem ajustado pode prevenir essas lesões.
c) não é necessário para passageiros do banco traseiro.
d) não impede a ejeção dos passageiros e do motorista.
e) previne todos os tipos de lesões no caso de acidentes.
11. A perda da capacidade do paciente politraumatizado respirar pode causar a morte. Para que se consiga a permeabilidade das vias aéreas de forma definitiva, é necessário
a) instalar a cânula de Guedel.
b) colocar máscara de Venturi no paciente, com fluxo de Oxigênio a 50%.
c) utilizar o cateter tipo óculos com fluxo de oxigênio a 15%.
d) manter o paciente sentado confortavelmente e evitar aglomeração de pessoas a sua volta.
e) colocar tubo endotraqueal, ligado ao ventilador mecânico, com parâmetros compatíveis.
12. Na intoxicação exógena, os métodos para tratamento são de escolha complexa e é preciso uma consulta rápida ao Centro de Controle de Intoxicações (CCI). O carvão ativado tem importância relevante no tratamento de algumas intoxicações e sua ação principal é
a) reduzir o tempo de trânsito gastrointestinal e promover obstrução.
b) induzir ao vômito, pois contém cafalina e emitina.
c) aglutinar toxinas contidas no estômago e intestino, prevenindo sua absorção através da parede gastrointestinal para a circulação sistêmica.
d) apenas remover as toxinas do estômago, não removendo as do intestino.
e) tratar de modo eficaz casos de intoxicações por lítio, álcool e sustâncias cáusticas.
13. Quando ocorre um Pneumotórax Hipertensivo, o ar penetra no espaço intrapleural, mas não consegue escapar através da parede torácica e nem por uma via aérea. Quais são alguns sinais e sintomas desta emergência?
a) Aumento na produção de muco, saturação de O2 aumentada e hipertensão.
b) Aumento da pressão intracraniana, ansiedade e pneumonia nosocomial.
c) Dispneia, taquicardia, hipotensão e cianose.
d) Broncoespasmo, atelectasias, fístula e TVP.
e) Insuficiência renal, febre e asterixe leve.
14. As queimaduras são classificadas segundo a profundidade. Sobre as queimaduras de terceiro grau, podemos afirmar que
a) comprometem apenas a epiderme.
b) não há regeneração espontânea. Existe a necessidade de enxertia.
c) evoluem com descamação em poucos dias.
d) comprometem apenas a derme.
e) a repercussão sistêmica é desprezível.
15. As queimaduras são lesões decorrentes da energia
térmica, química ou elétrica, que conduzem calor
em excesso e danificam os tecidos, provocando a
morte celular. Em casos mais graves, a reposição
de líquidos é necessária. Segundo a fórmula de
Parkland, deve-se infundir
a) de 2 a 4 ml x %SCQ x peso (Kg) para adultos
e crianças.
b) de 3 a 10 ml x %SCQ x peso (Kg) para
idosos.
c) de 1 a 5 ml x %SCQ x peso(Kg) para mulheres.
d) de 2 a 8 ml x %SCQ x peso (Kg) para homens.
e) de 10 a 20 ml x %SCQ x peso (Kg) e altura para
homens.
GABARITO
1. E
2. D
3. A
4. D
5. C
6. A
7. D
8. C
9. C
10. B
11. E
12. C
13. C
14. B
15. A
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