sexta-feira, 29 de janeiro de 2016
• SEMIOLOGIA • Afasia amnésica (também chamada de anômica).
Exemplo de afasia amnésica (ou anômica) no seriado Grey's Anatomy.
• QUESTÕES (COM GABARITO) • Anatomia e Fisiologia do Sistema Circulatório.
1. Em relação ao sistema circulatório humano, são feitas as seguintes afirmativas:
I- No coração, o sangue que penetra na aurícula esquerda é arterial e chega através das veias pulmonares.
II- O coração envia sangue venoso aos pulmões através das artérias pulmonares, que saem do ventrículo esquerdo.
III- Através da artéria aorta, o sangue chega ao ventrículo esquerdo de onde é distribuído para todo o corpo.
Indique a alternativa correta:
a) todas são verdadeiras.
b) somente I e II são verdadeiras.
c) somente II e III são verdadeiras.
d) somente I é verdadeira.
e) somente II é verdadeira.
2. Com relação à circulação humana, analise as afirmativas a seguir e assinale a opção correta:
I) O sangue venoso, que contém o dióxido de carbono excretado pelas diversas células do organismo, passa pelo coração e, circulando por veias, vai até os pulmões.
II) Substâncias não utilizadas pelas células e que podem prejudicar o organismo quando acumuladas, passam para o sangue e são eliminadas pelos rins e pulmões.
III) A nível dos alvéolos pulmonares, o dióxido de carbono é liberado e o oxigênio absorvido pelo sangue. O sangue arterial volta ao coração circulando por veias e daí é bombeado para todo o corpo via artérias.
a) Todas estão corretas.
b) Apenas a I está correta.
c) Apenas a I é falsa.
d) Estão corretas a I e II.
e) Todas são falsas.
3. Analise as afirmações relacionadas ao coração humano e à circulação:
I. O coração apresenta internamente quatro cavidades, dois átrios que se comunicam entre si e dois ventrículos que também se comunicam entre si.
II. A valva esquerda do coração é a mitral ou bicúspide, e a direita é a tricúspide.
III. No lado esquerdo do coração circula unicamente sangue arterial.
IV. No átrio direito desembocam as veias pulmonares, e no esquerdo as veias cavas.
Estão corretas:
a) todas.
b) apenas II, III e IV.
c) apenas II e III.
d) apenas I, II e III.
e) apenas I e IV.
4. "Por meio de I, o sangue II chega ao coração e sai deste para os tecidos por meio da III". No trecho acima, I, II e III, podem ser preenchidas, correta e respectivamente, por:
a) Artérias pulmonares, pobre em oxigênio e veia aorta.
b) Artérias pulmonares, rico em oxigênio e veia aorta.
c) Veias pulmonares, pobre em oxigênio e artéria aorta.
d) Veias pulmonares, rico em oxigênio e artéria aorta.
e) Artérias e veias, rico em oxigênio e veia aorta.
5. No coração humano, as válvulas tricúspide e mitral estão localizadas, respectivamente:
a) entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo e entre o átrio direito e o ventrículo direito
b) entre o átrio direito e o átrio esquerdo e entre o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo
c) entre a artéria aorta e o ventrículo esquerdo e entre a artéria pulmonar e o ventrículo direito
d) entre o átrio direito e o ventrículo direito e entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo
e) entre o átrio direito e a veia cava superior e entre o átrio direito e a veia cava inferior.
6. A irrigação do músculo cardíaco, propiciando sua nutrição e sua oxigenação, ocorre através das:
a) artérias aorta e pulmonar
b) veias pulmonares
c) veias cavas anterior e posterior
d) artérias coronárias
e) artérias pulmonar e carótidas
7.
No esquema acima é correto dizer que:
a) a estrutura 1 é a artéria aorta e conduz sangue arterial a partir do ventrículo direito.
b) ao nível da estrutura 9, o sangue perde CO2 e recebe O2, no fenômeno da hematose.
c) a estrutura 2 é a artéria pulmonar e traz sangue arterial dos pulmões para o coração.
d) a estrutura 4 faz parte da pequena circulação.
e) na estrutura 5 começa a grande circulação.
8. Relacione as colunas:
(1) irrigação do miocárdio ( ) artéria pulmonar
(2) conduz sangue arterial ( ) grande circulação
(3) conduz sangue venoso ( ) pequena circulação
(4) leva O2 para os tecidos ( ) coronárias
(5) retira CO2 da circulação ( ) veia pulmonar
A sequência numérica da segunda coluna é:
a) 2 - 5 - 4 - 1 - 3
b) 2 - 4 - 5 - 1 - 3
c) 3 - 4 - 5 - 1 - 2
d) 3 - 5 - 4 - 1 - 2
e) 2 - 3 - 4 - 5 – 1
9. Em relação ao homem, que alternativa está errada?
a) O sangue venoso, que contém o CO2 excretado pelas diversas células do organismo, passa pelo coração e, circulando por veias, vai até os pulmões.
b) Ao nível dos alvéolos pulmonares, o CO2 é liberado e o O2 absorvido pelo sangue. Este sangue arterial volta ao coração, circulando por veias, e é bombeado para todo o corpo, passando pelas artérias.
c) O alimento, reduzido a subunidades em grande parte pela ação das enzimas digestivas, passa para os líquidos circulantes, principalmente ao nível do intestino delgado, e é então levado até às células.
d) Nas células, a energia contida nos alimentos é liberada na presença de 02, com desprendimento de CO2 e água.
e) Substâncias não utilizadas pelas células, que podem prejudicar o organismo, quando acumuladas, passam para o sangue, de onde sâo eliminadas pelos rins e pelos pulmões.
10. Válvulas que impedem o refluxo da circulação podem existir:
a) apenas em artérias
b) apenas em veias
c) em artérias e vasos linfáticos
d) em veias e artérias
e) em veias e vasos linfáticos
11. O coração funciona como uma bomba. Nos mamíferos, o sangue com baixo teor de oxigênio é enviado aos pulmões. Por outro lado, o sangue oxigenado nos pulmões é mandado para os vários setores do organismo.
Assinale a opção correta entre as abaixo apresentadas:
a) O sangue que sai do ventrículo esquerdo é enviado aos pulmões para a oxigenação.
b) O átrio direito recebe sangue das veias cavas e o envia para o organismo.
c) As veias pulmonares levam o sangue oxigenado para o átrio esquerdo.
d) O ventrículo direito recebe o sangue oxigenado e o envia para o organismo.
e) A aorta sai do ventrículo direito e transporta sangue oxigenado.
12. Nas opções abaixo, estão relacionadas cavidades cardíacas e vasos sanguíneos.
Assinale aquela que reúne cavidades e vasos nos quais, no homem adulto, o sangue encontrado é sempre sangue arterial.
a) ventrículo esquerdo, aorta e artéria pulmonar
b) aurícula esquerda, veia pulmonar e aorta
c) ventrículo direito, artéria pulmonar e aorta
d) aurícula direita, veia cava e veia pulmonar
e) ventrículo direito, veia pulmonar e artéria pulmonar
13. Num infarto, células do músculo cardíaco morrem. Em casos mais graves, há necessidade da colocação de uma ponte de safena. Esse procedimento consiste:
a) na colocação de um fragmento de um vaso retirado da perna no coração para que o sangue volte a circular.
b) na substituição de parte da arteira aorta, diminuindo a pressão com que o sangue sai do coração.
c) no transplante de células retiradas do músculo da perna, que substituirão a parte morta do músculo cardíaco.
d) na implantação de um dispositivo que aumente o diâmetro dos vasos que trazem sangue ao coração.
e) na colocação de uma válvula artificial para impedir o refluxo de sangue do ventrículo para o átrio.
14. Precisamos respirar a cada minuto de nossas vidas, mas não nos preocupamos com a nossa necessidade de respirar e nem mesmo pensamos sobre isso frequentemente.
Sobre esse assunto, assinale a afirmativa INCORRETA.
a) Respirar é uma função controlada pelo sistema nervoso, podendo ser afetada pelo sistema endócrino.
b) O aumento da frequência respiratória normalmente está acompanhado pelo aumento da taxa circulatória.
c) A hematose é um processo contínuo podendo ser favorecida pelo aumento da frequência respiratória.
d) O padrão de respiração ajusta-se facilmente em coordenação com outras atividades, como falar e comer.
15. Sobre as artérias, é INCORRETO afirmar:
a) A artéria coronária alimenta o músculo cardíaco e lhe fornece sangue arterial, mesmo de seu lado direito.
b) Toda artéria conduz sangue arterial impulsionado pela contração cardíaca e direcionado pelas válvulas cardíacas.
c) A perda de elasticidade das artérias pode acarretar alterações na pressão mínima e máxima e sobrecarregar o coração.
d) É considerado fator favorecedor da aterosclerose o excesso de partículas LDL, que transportam grandes quantidades de colesterol no plasma sanguíneo.
16. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto referente ao esquema abaixo, que representa a pequena circulação.
O vaso sanguíneo de número 1 chama-se ___________ e transporta sangue _________. O vaso sanguíneo de número 2 chama-se ___________ e transporta sangue ___________.
a) artéria aorta - arterial - veia pulmonar - venoso
b) artéria pulmonar - arterial - veia pulmonar - venoso
c) veia cava - venoso - artéria aorta - arterial
d) veia pulmonar - arterial - artéria pulmonar - venoso
e) veia cava - venoso - artéria pulmonar – arterial
17. O esquema a seguir representa o coração humano em corte longitudinal.
A região que controla a frequência dos batimentos cardíacos, denominada nódulo sinoatrial, está indicada por
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
20. Analisando a figura do sistema circulatório do homem, podemos afirmar que
a) cada ciclo cardíaco é iniciado em I pela geração espontânea de um potencial de ação, que se propaga diretamente para II, promovendo sua contração.
b) o fato de a sístole em II ocorrer primeiro é importante, pois possibilita a IV maior enchimento de sangue antes de bombeá-lo para a circulação sistêmica.
c) quando II e IV se encontram em diástole, as artérias relaxam, mantendo assim uma pressão adequada para que o sangue continue circulando até a próxima sístole.
d) ao final da sístole, após o fechamento de V, a pressão em VI cai lentamente durante toda a diástole.
e) a estimulação parassimpática é responsável pelo aumento das contrações em III, aumentando também o volume e a pressão de bombeamento do sangue.
GABARITO
1. D
2. C
3. C
4. D
5. D
6. D
7. E
8. C
9. A
10. E
11. C
12. B
13. A
14. B
15. B
16. D
17. C
18. D
• QUESTÕES (COM GABARITO) • Anatomia e Fisiologia do Sistema Endócrino.
1. Ligada por uma haste ao hipotálamo, a hipófise fica em uma cavidade do osso esfenoide, e a sua parte glandular comanda diversas outras glândulas do organismo. Todas as glândulas citadas a seguir são controladas diretamente pela hipófise, EXCETO:
a) Ovário
b) Tireoide
c) Pâncreas
d) Suprarrenal
2. Considere os seguintes hormônios:
1. Glucagon
2. Adrenalina
3. Somatotrófico
4. Noradrenalina
5. Insulina
As glândulas responsáveis pela secreção desses são, respectivamente:
a) Pâncreas, suprarrenais, hipófise, pâncreas, suprarrenais.
b) Suprarrenais, pâncreas, hipófise, suprarrenais, pâncreas.
c) Pâncreas, hipófise, suprarrenais, suprarrenais, pâncreas.
d) Pâncreas, suprarrenais, hipófise, suprarrenais, pâncreas.
e) Pâncreas, suprarrenais, suprarrenais, pâncreas, hipófise.
3. A hipófise produz e secreta uma série de hormônios que têm ação em órgãos distintos, sendo, portanto, considerada a mais importante glândula do sistema endócrino humano. Sobre os hormônios hipofisários, é CORRETO afirmar que:
a) o FSH, produzido na hipófise anterior, facilita o crescimento dos folículos ovarianos e aumenta a motilidade das trompas uterinas durante a fecundação.
b) a vasopressina, secretada pelo lobo posterior da hipófise, é responsável pela reabsorção de água nos túbulos renais.
c) o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) é um esteróide secretado pela adeno-hipófise e exerce efeito inibitório sobre o córtex adrenal.
d) o comportamento maternal e a recomposição do endométrio, após o parto, ocorrem sob a influência do hormônio prolactina.
e) o hormônio luteinizante atua sobre o ovário e determina aumento nos níveis do hormônio folículo estimulante (FSH) após a ovulação.
4. Enquanto o futuro não chega, diabéticos controlam a glicemia através de injeções diárias de insulina ou mesmo através de controle alimentar associado a práticas esportivas.
Sobre os hormônios pancreáticos que atuam na glicemia, foram feitas as seguintes afirmações:
I. O pâncreas produz a insulina e também outro glicocorticoide, o glucagon, que possui ação antagônica.
II. A insulina liga-se a receptores presentes na membrana das células, permitindo que a glicose atravesse a membrana.
III. O glucagon tem efeito inverso ao da insulina, aumentando a glicemia, pois atua estimulando a transformação do glicogênio em glicose.
IV. A insulina tem uma função enzimática, já que pertence ao grupo das proteínas, e o glucagon promove a entrada de glicogênio nos hepatócitos.
De acordo com as informações contidas nas afirmações, pode-se esperar que está correto apenas o que se afirma em:
a) I e II.
b) II e III.
c) III e IV.
d) I e III.
e) II, III e IV.
5. O esquema a seguir representa um processo de regulação endócrina por fatores internos e externos ao organismo.
De acordo com o esquema e seus conhecimentos, é correto afirmar, EXCETO:
a) Estímulo e inibição atuam coordenadamente opondo-se a grandes variações na concentração plasmática de tiroxina em indivíduos normais.
b) Tiroxina pode atuar como hormônio que contribui para nos adaptarmos ao frio.
c) A redução nos níveis de TSH é sempre indicador de hipotireoidismo.
d) A carência nutricional de iodo pode determinar a redução na produção de tiroxina e o aumento de volume da tireoide.
6. A homeostase em animais é mantida por dois sistemas de controle: o neural e o endócrino. Os hormônios exercem efeitos impressionantes nos processos da reprodução, de desenvolvimento e metabólicos. A hipófise é uma glândula endócrina dividida em dois lobos, adeno-hipófise e neurohipófise, e produz uma série de hormônios que modula outras glândulas, entre elas, a tireoide. O hormônio ____ produzido pela ____ estimula a tireoide, modulando a secreção dos hormônios ____ e ____, através de um refinado mecanismo de controle recíproco, conhecido por retroalimentação.
Entre as alternativas a seguir, qual descreve adequadamente a complementação das lacunas acima?
a) TSH, neuro-hipófise, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).
b) TSH, adeno-hipófise, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).
c) tiroxina (T4), adeno-hipófise, TSH e triiodotironina (T3).
d) TSH, adeno-hipófise, calcitonina e tiroxina (T4).
7. O momento do vestibular, sem dúvida, causa nos candidatos uma mistura de sensações como prazer, por estar próxima a tão sonhada aprovação; emoção, por vivenciar uma grande escolha, e medo de cometer um equívoco ao responder as questões. Essas sensações estimulam o sistema nervoso, ocasionando taquicardia e aumento da frequência respiratória. Assinale a alternativa que apresenta a glândula que foi estimulada e o hormônio produzido como consequência das sensações citadas no texto.
a) Suprarrenal e adrenalina.
b) Tireoide e adrenalina.
c) Tireoide e calcitonina.
d) Hipófise e adrenalina.
e) Pineal e melatonina.
8. Se analisarmos o sangue de uma pessoa em situação de perigo ou emergência, ou num momento de raiva ou susto, poderemos identificar o aumento do hormônio:
a) tiroxina. b) corticotrofina. c) gonadotrofina. d) ocitocina. e) adrenalina.
9. Indique a alternativa correta, relativa aos hormônios humanos, suas glândulas produtoras e funções respectivas.
a) Insulina - pâncreas - regula o ciclo menstrual.
b) Progesterona - ovários - regula a taxa de glicose no sangue.
c) Glucagon - pâncreas - transforma glicogênio em glicose.
d) Andrógenos - medula adrenal - caracteres sexuais secundários masculinos.
e) Adrenalina - neuro-hipófise - regula o volume de urina excretada
10. Associe as colunas:
Hormônios
1: Ocitocina
2: Tiroxina
3: Insulina
4: Adrenalina
5: Progesterona
Ação principal
( ) Desenvolve a parede uterina para implantação do ovo e mantém a gravidez.
( ) Contrai a musculatura uterina
( ) Eleva a pressão arterial
( ) Controla a glicose no sangue
( ) Eleva o metabolismo basal
A sequência correta de cima para baixo é:
a) 5, 4, 1, 2, 3
b) 5, 1, 4, 3, 2
c) 1, 5, 4, 2, 3
d) 4, 3, 2, 1, 5
e) 1, 2, 3, 4, 5
11. Considere as seguintes funções do sistema endócrino:
1- controle do metabolismo do açúcar.
2- preparação do corpo para situações de emergência.
3- controle de outras glândulas endócrinas.
As glândulas que correspondem a essas funções são, respectivamente:
a) salivar, tireoide, hipófise.
b) pâncreas, hipófise, tireoide.
c) tireoide, salivar, adrenal.
d) salivar, pâncreas, adrenal.
e) pâncreas, adrenal, hipófise.
12. Os hormônios que estimulam a tireoide e as gônadas dos mamíferos são produzidos:
a) pela paratireoide.
b) pela adeno-hipófise.
c) pela neuro-hipófise.
d) pelo córtex da suprarrenal.
e) pela medula da suprarrenal.
13. O hormônio antidiurético (ADH) regula o teor de água no corpo humano, determinando aumento da reabsorção de água nos túbulos renais. Assim, quando o suprimento de água do corpo for excessivo, espera-se encontrar no sangue:
a) pouco ADH, o que reduz a reabsorção de água.
b) pouco ADH, o que aumenta a reabsorção de água.
c) nenhum ADH, o que eleva, ao máximo, a reabsorção de água.
d) muito ADH, o que reduz a reabsorção de água.
e) muito ADH, o que aumenta a reabsorção de água.
14. O fígado é uma glândula encontrada nos mamíferos com diversas características e funções. Assinale a opção na qual NÃO encontramos uma função ou característica deste órgão.
a) É responsável pela detoxificação do sangue.
b) É um dos responsáveis pela destruição de hemácias velhas.
c) Produz bile, que auxilia na emulsão das gorduras.
d) Está associada à reserva de glicogênio.
e) Secreta o hormônio insulina.
15. Considere as seguintes afirmativas, relacionadas com o sistema endócrino humano:
I. A tireoide é a glândula produtora do hormônio tiroxina, também denominado de paratormônio, que participa da regulação de cálcio e fosfato no sangue.
II. O glucagon e a insulina são hormônios produzidos por grupos de células do pâncreas, denominados Ilhotas de Langerlhans, que participam do controle dos níveis de glicose no sangue.
III. A hipófise, localizada na base do encéfalo, produz vários hormônios, como o gonadotrófico, o adrenocorticotrófico e o tireotrófico, que participam da regulação da atividade de outras glândulas endócrinas.
IV. As gônadas (ovários e testículos) também são glândulas endócrinas, que produzem hormônios responsáveis pelo amadurecimento sexual e pelas características sexuais secundárias da espécie.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
a) I, II e III.
b) II, III e IV.
c) I, II e IV.
d) I, III e IV.
16. O esquema abaixo representa a maneira como é regulada a captação de glicose por células musculares e adiposas.
De acordo com o esquema e considerando seus conhecimentos sobre o assunto, assinale a alternativa que apresenta o hormônio cujo receptor está indicado no desenho.
a) Tiroxina.
b) Insulina.
c) Glucagon.
d) Paratormônio.
17. "Novas pesquisas condenam o uso de comprimidos de melatonina e médicos defendem a receita tradicional contra insônia: medidas antiestresse e dieta sem cafeína." (MARINHO, Antonio, In: O Globo, Jornal da Família, 25/08/96)
O texto reproduzido alerta para o uso indiscriminado e abusivo da melatonina como medicamento. Esta substância é normalmente produzida pelo organismo e tem efeitos sobre vários órgãos e sistemas. Seus níveis de concentração são finamente regulados para as diferentes situações biológicas. Havendo interferência externa neste processo de feedback, podem ocorrer alterações orgânicas indesejáveis.
A melatonina é produzida na:
a) pineal
b) hipófise
c) tireoide
d) paratireoide
e) adrenal
18. Os hormônios são mensageiros químicos produzidos por glândulas endócrinas ou células isoladas, liberados para a corrente sanguínea, indo atuar sobre órgãos à distância, estimulando ou inibindo as funções destes últimos.
Em relação aos hormônios, às glândulas e suas ações, é CORRETO afirmar que:
a) A tireoide é uma glândula que atua sobre gônadas e controla a produção de hormônios sexuais.
b) Disfunções das glândulas hipófise, paratireoides, pâncreas e adrenais poderão resultar em nanismo, cretinismo, diabetes e pressão alta.
c) A hipófise produz os hormônios adrenocorticotrófico, folículo-estimulante, somatotrófico e tiroxina.
d) A concentração de glicose sanguínea é mantida dentro de uma faixa constante devido à ação da adrenalina e do glucagon.
19. Os hormônios secretados pelas glândulas endócrinas estimulam diversas funções e atividades dos organismos, como, por exemplo, o crescimento e reações de susto e raiva nos vertebrados. Assinale a opção inteiramente correta quanto às glândulas secretoras e aos efeitos dos hormônios indicados.
a) Ocitocina: é liberada na hipófise e acelera as contrações uterinas que levam ao parto;
b) Somatotrofina: é liberada no pâncreas e promove o crescimento corporal;
c) Insulina: é liberada na hipófise e diminui a concentração de glicose no sangue;
d) Adrenalina: é liberada nas suprarrenais e diminui a pressão arterial;
e) Estrógeno: é liberado nos testículos e determina o impulso sexual nos machos.
20. Um determinado hormônio, liberado por certa glândula, remove o cálcio da matriz óssea, levando-o ao plasma. O hormônio e a glândula são, respectivamente:
a) Somatotrófico, hipófise;
b) Adrenalina, suprarrenal;
c) Paratormônio, paratireoide;
d) Insulina, pâncreas;
e) ADH, hipófise.
21. A hipófise, também conhecida como pituitária, é considerada uma glândula mestra do corpo humano. Ela se divide em duas regiões, a adeno-hipófise e a neuro-hipófise. Assinale a alternativa que contém os hormônios produzidos pela adeno-hipófise.
a) Hormônio tireotrófico, ocitocina, prolactina, hormônio folículo-estimulante;
b) Somatotrofina, hormônio antidiurético, insulina, tiroxina;
c) Calcitonina, hormônio luteinizante, adrenalina, aldosterona;
d) Somatotrofina, prolactina, hormônio luteinizante, hormônio folículo-estimulante;
e) Ocitocina, hormônio antidiurético, somatotrofina, prolactina.
22. As gônadas, testículos e ovários, produzem gametas e hormônios e, por isso, podem ser chamadas de glândulas. Assinale a alternativa que apresenta o nome e a função de um hormônio produzido pelos ovários.
a) Estrógeno, estimula o crescimento da mucosa uterina, além de desenvolver e manter as características sexuais secundárias femininas;
b) Andrógenos, promove a continuação de crescimento da mucosa uterina;
c) Progesterona, determina o aparecimento das características sexuais secundárias;
d) Testosterona, responsável pelo aparecimento das características sexuais secundárias masculinas;
e) Ocitocina, estimula a contração da musculatura do útero e das glândulas mamárias.
23. A glândula tireoide se localiza no pescoço, logo abaixo das cartilagens da glote. Ela produz dois hormônios (tiroxina e tri-iodotironina), que contêm iodo em sua constituição. Além desses dois hormônios, a tireoide produz outro hormônio. Marque a alternativa que indica o nome desse outro hormônio.
a) Prolactina;
b) Vasopressina;
c) Paratormônio;
d) Calcitonina;
e) Cortisol.
1. C
2. D
3. B
4. B
5. C
6. B
7. A
8. E
9. C
10. B
11. E
12. B
13. A
14. E
15. B
16. B
17. A
18. B
19. A
20. C
21. D
22. A
23. D
quarta-feira, 27 de janeiro de 2016
• ENFERMAGEM CIRÚRGICA • Tipos de fios de sutura.
Primeiramente, é de fundamental importância colocar em evidência a questão da realização de suturas pelo profissional de Enfermagem.
Através da resolução 278/2003 do COFEN estabelece que:
É vedado ao profissional de Enfermagem a realização de suturas. Salvo em situações de urgência, na qual, efetivamente haja iminente e grave risco de vida, não podendo tal exceção aplicar-se a situações previsíveis e rotineiras.
A resolução em pauta ainda expõe que, a episiorrafia é um ato de Enfermagem quando praticado, exclusivamente, por enfermeiro obstetra.
Diante do exposto e reiterando o que determina a resolução do COFEN 278/2003, fica claro que não compete ao enfermeiro, técnico ou auxiliar de Enfermagem realizar sutura.
Dessa forma, o material para leitura disponibilizado aqui, se lido por profissionais/acadêmicos de Enfermagem, tem guisa de informação.
O fio de sutura é um material utilizado para síntese de feridas, podendo ser produzido sinteticamente, derivado de fibras vegetais ou estruturas orgânicas. Esse material tem a finalidade de unir e coaptar as bordas dos ferimentos provocados cirúrgica ou traumaticamente, objetivando permitir o processo fisiológico de cicatrização. Um aspecto muito importante dos materiais de sutura empregados em cirurgia é a resistência tênsil, já que podem influir diretamente no resultado da cirurgia, seja no sucesso ou no fracasso, um especial quando se trata de realizar anastomoses entre dois órgãos. Existem vários fatores relacionados com o uso correto de uma sutura. Fatores biológicos como a idade, gênero, estado nutritivo, reação tissular, infecção ou potencial infeccioso; mecânicos como a resistência aplicada à sutura e tensão ao aproximar-se; além dos fatores materiais como pouca memória, calibre adequado, segurança do laço, número de nós e passagem entre os tecidos suavemente e a resistência tênsil.
Os fios agulhados ou não, são disponíveis em duplo envelope com especificações e data de validade descrita externamente e com uma padronização de cor quanto ao tipo de composição do fio (nem sempre respeitada pelos fabricantes). O envelope externo é aberto pelo circulante e o fio é retirado pelo instrumentador, auxiliar ou deixado cair sobre a mesa de instrumentação. Dentro da segunda embalagem, o fio fica acondicionado em um cartão dobrado, com a ponta ou a agulha para fora, de forma que, quando puxado, saia sem embola. O fio geralmente é entregue ao cirurgião pelo instrumentador ou auxiliar, já montado no porta agulha.
A escolha do fio cirúrgico para cada situação, depende das características físicas e biológicas de cada fio, da tensão da linha de sutura, do tempo necessário para a cicatrização, das restrições de escolhas devido ao custo, além da experiência, gosto pessoal e bom senso do cirurgião. É um material caro e deve ser escolhido corretamente antes de abrir o envelope, quanto ao tipo, calibre e o comprimento necessários.
O fio ideal deve manter a força tênsil por tempo suficiente, até que a cicatriz adquira sua própria resistência frente ao estímulos mecânicos habituais, além de portar-se como material inerte, provocando o mínimo de reação tecidual. A sutura não deve ser isquemiante devido à tensão exagerada dos fios. Deve-se levar em conta a resistência tênsil do fio frente à sua constituição físico-química, com especial destaque ao seu diâmetro transversal.
Os pontos de suturas na pele devem ser mantidos até que a cicatrização seja suficiente para sustentar uma tensão similar à dos fios. As recomendações gerais do quadro abaixo servem apenas como referência geral. Os tempos devem ser maiores nos pacientes com problema de cicatrização. Nos locais com pele enrugada e sem tensão, a retirada dos pontos pode ser mais precoce.
Classificação dos fios:
Absorvíveis: são aquelas que decorrido algum tempo após a implantação, por ação mecânica, são absorvidas. Podem ser de origem animal ou sintéticas.
Não absorvíveis: são aquelas que ficam permanentemente no organismo, mesmo sofrendo ação dos elementos de defesa orgânica não se desfazem, são envolvidos, após algum tempo, por tecidos fibrosos. Pode ser de origem animal, vegetal, metálica e sintética.
- ABSORVÍVEIS:
- Fechamento geral: peritôneo, subcutâneo e ligaduras.
- Ob-Gin: anastomoses, episiorrafias.
- Gastrointestinal: anastomoses, epiplon.
- Urologia: bexiga, cápsula prostática, ureter, ligações de artérias vesiculares, uretra.
- Oftalmologia: conjuntiva.
- Otorrinolaringologia: amigdalectomias.
Caprofyl:
O caprofyl é indicado para as seguintes cirurgias:
- Fechamento geral: peritôneo, tecido subcutâneo.
- Gastrointestinal: anastomoses, epiplon.
- Ob-Gin: ligadura, cúpula vaginal, útero, parede vaginal.
- Urologia: bexiga, ureter, ligadura de artérias vesiculares, uretra.
- Fechamento geral: peritôneo, tecido subcutâneo.
- Gastrointestinal: anastomoses, epiplon.
- Ob-Gin: ligadura, cúpula vaginal, útero, parede vaginal.
- Urologia: bexiga, ureter, ligadura de artérias vesiculares, uretra.
Monocryl:
O monocryl é indicado para:- Plástica (pele).
Vicryl:
O vicryl é indicado para:
- Fechamento geral: peritôneo, aponeurose, serosa, submucosa e pele.
- Neurologia: dura-máter, fáscia aponeurótica e músculo.
- Oftalmologia: esclera, conjuntiva.
- Gastrointestinal: anastomoses, epiplon.
- Ob-Gin: ligaduras, cúpula vaginal, útero, bexiga, parede vaginal.
- Ortopedia: membrana sinovial e rótula.
- Urologia: bexiga, ureter e uretra.
Vicryl rapid:
O vicryl rapid é indicado para:- Fechamento de pele e mucosa.
- Plástica.
- Episiorrafias.
Pds II:
O pds II é indicado para:
- Fechamento geral: peritôneo e aponeurose.
- Transplantes: rim e fígado.
- Gastrointestinal: serosa, submucosa.
- Ob-Gin: ligaduras, cúpula vaginal, útero, bexiga, parede vaginal.
- Ortopedia: membrana sinovial e rótula.
- Cardiopediatria: coartação de aorta.
- NÃO ABSORVÍVEIS:
Mononylon:
Utilizado frequentemente em:
- Fechamento geral: aponeurose.
- Microcirurgia: anastomoses.
- Plástica: pele.
- Oftalmologia: extração de cataratas, queroplastia penetrante, descolamento de retina, córnea, esclera.
Polycot:
Usos frequentes:
- Fechamento geral: ligaduras e pele.
- Gastrointestinal: mucosa, submucosa.
Linho:
Usado frequentemente em:
- Geral: ligaduras.
- Gastrointestinal: mucosa, submucosa.
Usos frequentes:
- Fechamento Geral: ligaduras.
- Gastrointestinal: mucosa, submucosa.
- Neurologia: dura-máter, fáscia aponeurótica, músculo.
- Oftalmologia: extração de cataratas, queroplastia permanente, estrabismo (esclera), descolamento de retina.
- Plástica: pele.
Utilizado frequentemente em:
- Fechamento geral: aponeurose.
- Gastrointestinal: anastomoses
- Plástica: pele.
- Cardiovascular: enxerto de derivação da artéria coronária, anastomoses proximal e distal, aortomia, aneurisma aorto-abdominal (AAA).
- Oftalmologia: fixação escleral.
Mersilene:
Usos frequentes:
- Oftalmologia: estrabismo, transplante de córnea.
- Fechamento Geral: ligaduras.
Ethibond:
Usos frequentes:
- Gastrointestinal: laparoscopia.
- Ortopedia: membranas sinoviais.
- Cardiovascular: canulação, fechamento do esterno, fixação de próteses, troca de válvulas.
Aciflex:
Usos frequentes:
- Cardiovascular: fechamento de esterno.
- Buco-maxilo: fixação de mandíbula.
- Ortopedia: fixação óssea.
Podemos observar que os princípios utilizados para a escolha dos fios cirurgia, é de extrema importância para obtermos um prognostico positivo, livre de quaisquer iatrogenias a curto e longo prazo.
Os fios utilizados se apresentam de diversas marcas e substancias no mercado atual, e por isso devemos ressaltar a importância do profissional de saúde na escolha apropriada para a sua unidade, e deve optar por um produto de melhor qualidade possível usá-lo de forma correta, analisando tipos de tecido e cirurgia.
sexta-feira, 22 de janeiro de 2016
• VÍDEO • Aspiração de seroma em FO.
O seroma é uma complicação cirúrgica, sendo caracterizada pelo excesso de líquido que fica retido próximo à ferida operatória causando inflamação, geralmente devido à falta de uso de uma cinta ou curativo compressivo após a cirurgia.
O seroma deve ser tratado, pois o acúmulo de líquido que não é removido, pode endurecer, formando um seroma encapsulado, deixando a cicatriz feia. Além disso, o tratamento também é importante porque o seroma pode infeccionar, formando um abcesso na cicatriz, com libertação de pus.
Seu tratamento normalmente envolve aspirar o líquido através de injeções ou drenos, assim como, o uso de uma cinta para evitar novo acúmulo de líquido.
segunda-feira, 11 de janeiro de 2016
• QUESTÕES (COM GABARITO) • Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário.
1. Nos túbulos do néfron há intenso transporte ativo. Portanto, as células das paredes desses túbulos são ricas em:
a) Mitocôndrias
b) DNA
c) Lisossomos
d) Ribossomos
e) Retículo endoplasmático
2. Qual das expressões abaixo melhor traduz a idéia de homeostase?
a) Composição do meio interno
b) Crescimento constante
c) Crescimento exponencial
d) Equilíbrio dinâmico
e) Equilíbrio estático
3. No homem, várias substâncias presentes no sangue chegam ao néfron, atravessam a cápsula de Bowman e atingem o túbulo renal. Várias dessas substâncias são, normalmente, reabsorvidas, isto é, do néfron elas são lançadas novamente ao sangue, retornando a outras partes do corpo.
Entre essas substâncias normalmente reabsorvidas, no nível do néfron, podem ser citadas:
a) água e ureia;
b) água e glicose;
c) glicose e ureia;
d) água e ácido úrico;
e) aminoácidos e ureia.
4. Para exercerem suas funções de reabsorção, as células epiteliais dos túbulos renais apresentam:
a) vilosidades e muitas mitocôndrias;
b) superfície lisa e muitas mitocôndrias;
c) vilosidades e poucas mitocôndrias;
d) superfície lisa e poucas mitocôndrias;
e) grandes vacúolos.
5. Um organismo é uma reunião de sistemas intimamente integrados que interagem de forma harmônica e eficiente. Cada órgão de um sistema contribui para o bom desempenho dos demais, e todos são de igual importância para a manutenção das diferentes funções. Entre os diversos órgãos do sistema excretor, os rins são órgãos vitais porque:
a) Eliminam resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos pelo organismo.
b) Filtram e excretam, permanentemente, a glicose do sangue.
c) Retiram do sangue substâncias tóxicas ou em excesso.
d) São estruturas adaptadas para armazenar a urina.
e) Produzem células de reposição para o sistema circulatório.
6. A ingestão de bebidas alcoólicas acarreta, após algum tempo, aumento na frequência de micção, sendo eliminado um grande volume de urina. Tal fato é devido:
a) À inibição do hormônio antidiurético.
b) Ao aumento da pressão dos órgãos internos.
c) À estimulação renal e digestiva.
d) À mudança da pressão sanguínea.
e) À liberação do hormônio diurético.
7. Os rins são órgãos do sistema excretor essenciais para a sobrevivência do ser humano. Dentre as funções exercidas por esses órgãos, está:
a) A eliminação do gás carbônico produzido no metabolismo celular.
b) A produção de hormônios que atuam no controle da temperatura corpórea.
c) A regulação do volume e da composição do sangue.
d) A produção de hormônios que controlam a taxa de glicose no sangue.
e) O controle da produção de enzimas que agem no pâncreas e no estômago.
8. O filtrado glomerular percorrerá, sequencialmente, no néfron, os seguintes componentes:
a) Cápsula de Bowman, túbulo contorcido proximal, alça de Henle, túbulo contorcido distal.
b) Cápsula de Bowman, túbulo contorcido proximal, túbulo coletor, alça de Henle.
c) Glomérulo, alça de Henle, túbulo contorcido proximal, túbulo coletor.
d) Glomérulo, túbulo coletor, alça de Henle, túbulo contorcido proximal.
e) Túbulo contorcido proximal, cápsula de Bowman, alça de Henle, túbulo contorcido distal.
9. No homem, após a filtragem no glomérulo renal, ocorre a formação e eliminação da urina. Assinale a opção que associa corretamente as estruturas do aparelho urinário humano, apresentadas na coluna I, em algarismos romanos, com as funções apresentadas na coluna II, em algarismos arábicos.
COLUNA I
I. Uretra.
II. Ureter.
III. Néfron.
IV. Bexiga.
COLUNA II.
1. Produz a urina através de excreção e reabsorção.
2. Conduz urina para o meio externo.
3. Armazena urina.
4. Recolhe a urina que surge na pelve renal.
5. Concentra a urina.
a) I-2; II-4; III-1; IV-3.
b) I-2; II-3; III-1; IV-5.
c) I-4; II-3; III-1; IV-V.
d) I-4; II-5; III-3; IV-2.
e) I-3; II-5; III-3; IV-1.
a) 1 = reabsorção de substâncias úteis; 3 = reabsorção de água; 5 = reabsorção de água.
b) 2 = filtração glomerular; 3 = reabsorção de água; 4 = eliminação ativa de compostos indesejáveis.
c) 1 = filtração glomerular; 2 = reabsorção ativa de substâncias úteis; 5 = reabsorção de água.
d) 1 = filtração glomerular; 2 = eliminação ativa de compostos indesejáveis; 4 = reabsorção ativa de substâncias úteis.
11. O sistema urinário elimina resíduos metabólicos e outras substâncias tóxicas ingeridas ou originadas no próprio corpo. No desenho abaixo os números 1, 2, 3 e 4 representam, respectivamente:
a) Rim, ureter, bexiga e uretra.
b) Rim, bacinetes, artérias e bexiga.
c) Rim, uretra, bexiga e ureter.
d) Rim, artérias renais, uretra e bexiga.
e) Rim, vasos renais, uretra e bexiga.
12. Interpretando a figura a seguir que representa a regulação da secreção e ações do hormônio antidiurético (ADH), assinale a afirmativa incorreta.
a) A liberação de ADH no sangue estimula os rins a reterem mais água, diminuindo o volume urinário.
b) A pressão osmótica elevada estimula a liberação de ADH e reduz a perda de água por transpiração.
c) As arteríolas sofrem vasoconstricção, elevando a pressão arterial em resposta à liberação de ADH.
d) Com a ingestão e absorção de grande quantidade de água, a pressão osmótica do plasma sanguíneo irá aumentar, inibindo a secreção de ADH.
13. O esquema adiante, representa o aparelho excretor humano. As setas A e B indicam o sentido do fluxo sanguíneo.
a) Artéria aorta, ureter e veia cava.
b) Veia cava, ureter e artéria aorta.
c) Veia cava, uretra e artéria aorta.
d) Artéria aorta, uretra e veia cava.
e) Artéria aorta, uretra e veia porta.
14. O hormônio antidiurético (ADH) regula o teor de água no corpo humano, determinando aumento da reabsorção de água nos túbulos renais. Assim, quando o suprimento de água do corpo for excessivo, espera-se encontrar no sangue:
a) pouco ADH, o que reduz a reabsorção de água
b) pouco ADH, o que aumenta a reabsorção de água
c) nenhum ADH, o que eleva, ao máximo, a reabsorção de água
d) muito ADH, o que reduz a reabsorção de água
e) muito ADH, o que aumenta a reabsorção de água
a) Fígado, duodeno, colo transverso.
b) Fígado, suprarrenal em forma de meia-lua, intestino delgado.
c) Colo ascendente, fígado, duodeno.
d) Suprarrenal em forma de meia-lua, duodeno, pâncreas.
e) Fígado, pâncreas, duodeno e suprarrenal.
16. Leia as alternativas abaixo e marque a alternativa correta:
( ) O rim direito normalmente situa-se ligeiramente acima do rim esquerdo por causa do grande tamanho do lobo direito do fígado.
( ) A pelve renal recebe os cálices menores, os quais se dividem em cálices maiores. Cada cálice maior é independente pela papila renal, o ápice da pirâmide renal.
( ) Os rins são órgãos peritoneais que localizam-se na parte posterior do abdome. São responsáveis pela remoção do excesso de água, sais e resíduos do metabolismo protéico, dentre outras funções.
( ) Os ureteres são normalmente constringidos em graus variáveis em 3 lugares: na junção dos ureteres e pelves renais, onde os ureteres cruzam a abertura da margem superior da pelve e durante sua passagem através da parede da bexiga urinária.
( ) O rim direito está relacionado com o estômago, baço, pâncreas, jejuno e colo descendente.
a) Todas as afirmativas estão corretas.
b) Apenas 2 estão incorretas.
c) Apenas 2 estão corretas.
d) 3 estão incorretas e 2 estão corretas.
e) Apenas 1 está correta
17. Foi descoberto que, quando aumenta a pressão nos átrios (aurículos) cardíacos, estes secretam um hormônio (fator atrial) que tem ação direta sobre os néfrons, as unidades filtradoras dos rins. Entre outros efeitos, o fator atrial produz dilatação da arteríola aferente, combinada com a constrição da arteríola eferente (veja, abaixo, o esquema do néfron).
Dessas informações, pode-se deduzir que a secreção de fator atrial provoca:
a) Maior filtração glomerular, formação de mais urina, diminuição da pressão sanguínea.
b) Menor filtração glomerular, formação de mais urina, diminuição da pressão sanguínea.
c) Maior filtração glomerular, formação de menos urina, elevação da pressão sanguínea.
d) Menor filtração glomerular, formação de menos urina, elevação da pressão sanguínea.
e) Menor filtração glomerular, formação de mais urina, elevação da pressão sanguínea.
18. No homem, aproximadamente, 99% da água do filtrado glomerular são reabsorvidos, principalmente ao nível da (o):
a) cápsula de Bowman
b) ureter
c) glomérulo de Malpighi
d) túbulo contornado proximal.
e) bexiga
19. Rafael, um aluno, comentou em sala de aula que seu pai às vezes exagerava na cerveja e tinha ressaca, durante a qual sentia sede excessiva. Isso ocorre porque o álcool
a) estimula a secreção de vasopressina, reduzindo a excreção de água na urina.
b) estimula a secreção de ADH, reduzindo a reabsorção de água.
c) inibe a secreção de vasopressina, aumentando a reabsorção de água.
d) inibe a secreção de ADH, aumentando a quantidade de água na urina.
20. Vinte pessoas normais beberam, cada uma, 2 litros de água num intervalo de 2 horas. A seguir temos os gráficos que registram as médias das variações dos volumes urinários e das concentrações do hormônio anti-diurético (ADH) no sangue em função do tempo.
A análise dos gráficos permite concluir que
a) o hormônio ADH tem efeito diurético, o que faz aumentar o volume urinário.
b) o volume urinário não tem nenhuma relação com a secreção do hormônio ADH.
c) há uma relação diretamente proporcional entre a concentração do hormônio ADH e o volume urinário.
d) o aumento do volume urinário influi sobre os rins, inibindo a secreção do hormônio ADH.
e) há uma relação inversamente proporcional entre a concentração do hormônio ADH e o volume urinário.
21. A respeito do sistema excretor humano, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Todo líquido filtrado nos néfrons é eliminado.
b) Tem como funções a eliminação de excretas nitrogenadas e a manutenção do equilíbrio hidrossalino do corpo.
c) Seu funcionamento é regulado por um hormônio produzido na hipófise.
d) Sua unidade funcional é o néfron, que se apresenta envolvido por uma extensa rede de capilares sanguíneos.
e) É capaz de retirar excretas da corrente circulatória.
22. A ingestão de bebidas alcoólicas inibe a liberação do hormônio responsável pelo aumento da permeabilidade das membranas das células dos túbulos renais.
Com isso, é diminuída a reabsorção:
a) passiva de água, o que diminui a concentração sanguínea e concentra a urina.
b) passiva de água, o que aumenta a concentração sanguínea e dilui a urina.
c) passiva de água, o que diminui a concentração sanguínea e dilui a urina.
d) ativa de água, o que aumenta a concentração sanguínea e dilui a urina.
e) ativa de água, o que diminui a concentração sanguínea e concentra a urina.
23. A ureia é:
a) uma substância não tóxica originada no processo digestivo e que é eliminada com as fezes.
b) resíduo lipídico não tóxico, mas que se acumula nas paredes de vasos sanguíneos formando placas ateromatosas.
c) um produto tóxico da digestão de carboidratos e que é eliminado pela urina.
d) uma substância gasosa não tóxica formada pelo filtrado glomerular e eliminada através de processos respiratórios.
e) resíduo nitrogenado tóxico mais solúvel que o ácido úrico, resultante do metabolismo de proteínas.
24. "Exame confirma doping de jogador: foi positivo o resultado da contraprova do exame de urina realizado." ("Imprensa Brasileira", setembro/97)
A presença de substâncias tóxicas na urina resultam de um processo realizado no rim a que se denomina:
a) reabsorção tubular.
b) absorção tubular.
c) filtração glomerular.
d) reabsorção ativa.
e) excreção glomerular.
25. Observe a figura a seguir, relativa ao esquema de um néfron:
A ingestão de bebidas alcoólicas provoca a redução de ADH, o hormônio antidiurético, armazenado na neuro-hipófise, que irá alterar a permeabilidade dos componentes:
a) 1 e 5
b) 2 e 4
c) 3 e 1
d) 4 e 5
e) 5 e 2
26. A hemodiálise é um processo no qual o sangue de um paciente é desviado para uma máquina que o filtra artificialmente, retirando, entre outras coisas, a ureia. Conclui-se que essa máquina realiza funções desempenhadas:
a) pelo fígado.
b) pelo intestino.
c) pelos pulmões.
d) pelos rins.
e) pelo pâncreas.
27. A homeostase é a capacidade de o organismo regular o seu meio interno fisiológico, embora este esteja continuamente sujeito a modificações. A ingestão de álcool etílico, presente nas bebidas alcoólicas, inibe o hormônio antidiurético (ADH) e, consequentemente, aumenta a diurese, provocando uma indisposição denominada "ressaca", em que a pessoa bebe muita água.
Assinale a alternativa que explica, em parte, a ressaca.
a) A ativação do ADH pelo álcool etílico leva a um aumento do volume urinário, diminuindo a sede.
b) A ativação do ADH pelo álcool etílico leva a uma diminuição do volume urinário, o que dilui os líquidos biológicos, provocando sede.
c) A inativação do ADH leva a um aumento do volume urinário e, consequentemente, à diminuição da concentração dos solutos nos líquidos biológicos (plasma, linfa e substância intercelular), diminuindo a vontade de beber água.
d) A inativação do ADH leva a um aumento do volume urinário e, consequentemente, da concentração dos líquidos biológicos (plasma, linfa e substância intercelular), diminuindo a sede.
e) A inativação do ADH leva a um aumento do volume urinário e, consequentemente, da concentração de solutos nos líquidos biológicos (plasma, linfa e substância intercelular), provocando muita sede.
28. Os rins artificiais são aparelhos utilizados por pacientes com distúrbios renais. A função desses aparelhos é
a) oxigenar o sangue desses pacientes, uma vez que uma menor quantidade de gás oxigênio é liberada em sua corrente sanguínea.
b) nutrir o sangue desses pacientes, uma vez que sua capacidade de absorver nutrientes orgânicos está diminuída.
c) retirar o excesso de gás carbônico que se acumula no sangue desses pacientes.
d) retirar o excesso de glicose, proteínas e lipídios que se acumula no sangue desses pacientes.
e) retirar o excesso de íons e resíduos nitrogenados que se acumula no sangue desses pacientes.
29. O sistema urinário humano localiza-se na região abdomino-pélvica. No esquema abaixo está representado num corte frontal, o rim, que faz parte do sistema urinário.
Com relação às partes indicadas no esquema, é correto afirmar que:
I. 1 indica a cápsula fibrosa do rim, além desta, existe também a cápsula adiposa, que é importante pela ação protetora contra choques e também mantém o posicionamento do órgão.
II. 2 indica a região do córtex renal, nesta região é que ocorre a filtração sanguínea pelos néfrons.
III. 3 indica a pirâmide renal que se encontra na medula renal, é nas pirâmides que se localizam os vasos coletores que irão conduzir a urina até a papila renal e a mesma se abre nos cálices renais menores.
IV. As estruturas 5 e 6 são os vasos sanguíneos que penetram no rim através do hilo renal.
V. A estrutura 7 é o ureter, que teve início na pelve renal, que se abre na concavidade renal (4). O ureter conduz a urina até a bexiga urinária para armazenamento temporário.
Assinale a alternativa:
a) Se todas as afirmativas são corretas.
b) Se as afirmativas I, II são corretas.
c) Se as afirmativas II, III e V são corretas.
d) Se as afirmativas I, II, V são corretas.
e) Se as afirmativas I, III, IV são corretas.
30. A respeito da fisiologia e organização do sistema urinário, analise as afirmativas a seguir.
I. A produção de urina ocorre na bexiga urinária.
II. A urina proveniente dos rins é acumulada nos ureteres.
III. Os ureteres conectam os rins à bexiga urinária.
Assinale:
a) se somente a afirmativa I estiver correta.
b) se somente a afirmativa II estiver correta.
c) se somente a afirmativa III estiver correta.
d) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
e) se todas as afirmativas estiverem corretas.
GABARITO
1. A
2. D
3. B
4. A
5. C
6. A
7. C
8. A
9. A
10. C
11. A
12. D
13. A
14. A
15. C
16. D
17. D
18. D
19. C
20. E
21. A
22. B
23. E
24. C
25. D
26. D
27. E
28. E
29. A
30. C
• CURIOSIDADE • Coração fantasma (ghost heart).
Uma técnica baseada em medicina regenerativa surgiu como uma solução para este problema e já vem sendo estudada há bastante tempo. O processo é chamado de "descelularização" e é uma técnica de engenharia de tecidos idealizada para remover as células a partir de um órgão do doador, deixando apenas o tecido conjuntivo. O órgão, neste caso, o coração fica totalmente branco semitransparente e por isso, o processo tem sido gentilmente apelidado de "coração fantasma".
Na verdade não tem nada de sobrenatural. Como já dito, os especialistas extraem todas as células musculares cardíacas, deixando apenas as fibras de tecido conjuntivo. Este coração é como um "molde" natural e então recebe células do próprio paciente que espera pelo transplante, com o objetivo de regenerar com o tempo, o coração que pode ser transplantado para o paciente sem medo de rejeição de tecidos.
É uma técnica ousada e ainda merece muitos estudos. No entanto, os desenvolvedores da descelularização já conseguiram, com sucesso, fazer transplante em ratos e agora, estão animados para testar corações de porcos. Os porcos são muito importantes para o estudos científicos por sua relação aproximada com os tecidos dos seres humanos. O coração por exemplo, é muito similar. Se tudo der certo, em breve não faltará corações para todos as pessoas da lista de espera.
Fonte: Designmind e Cleveland
domingo, 10 de janeiro de 2016
• PROCEDIMENTO • Medicação via oral (MVO).
- Qual a finalidade da medicação via oral (MVO)?
Administrar medicações com apresentação em cápsulas, suspensão, gotas, comprimidos e pós, que são absorvidas pelo trato gastrintestinal.
- Quais as indicações e contra-indicações da MVO?
É indicada a todos os pacientes conscientes e com boas condições de deglutição.
E é contra-indicada pacientes inconscientes, com distúrbio de deglutição e/ou rebaixamento do nível de consciência, náuseas e vômitos.
- Quais são os riscos e/ou pontos críticos da MVO?
- Engasgos, dificuldade em engolir comprimidos, drágeas e/ou cápsulas;
- Paciente desprezar o comprimido na ausência da enfermagem;
- Medicações com apresentação de comprimidos que precisam ser macerados;
- Risco para sub ou super dosagem;
- Absorção variável, período de latência médio a longo, ação do suco gástrico, sabor, pH do trato intestinal.
- Quais os materiais necessários para administração de MVO?
Bandeja, copinhos descartáveis, fita crepe e etiqueta, seringa, triturador de comprimidos, espátula, canudinho, conta-gotas, papel toalha, medicamento prescrito e copo com água.
- Qual a descrição técnica do procedimento de administração de MVO?
1. Higienizar as mãos;
2. Conferir a prescrição e reunir o material em uma bandeja;
3. Identificar os copinhos com os rótulos;
4. Colocar os medicamentos no copinho sem tocá-los. Usar seringa ou medidor para os líquidos;
5. Diluir o medicamento com água, quando necessário;
6. Levar a bandeja até o paciente e colocá-la na mesa de cabeceira;
7. Informar o procedimento ao paciente;
8. Conferir a etiqueta com os dados do paciente;
9. Colocar o paciente sentado ou em decúbito elevado;
10. Entregar o copinho com o medicamento e copo com água ao paciente;
11. Esperar o paciente deglutir todos os medicamentos;
12. Recolher o material e coloca-lo na bandeja;
13. Recolocar o paciente em posição confortável e segura;
14. Desprezar o material descartável no lixo;
15. Higienizar as mãos;
16. Checar o procedimento;
17. Realizar anotações de enfermagem no prontuário.
- Quais as recomendações necessárias à administração de MVO?
- Todo medicamento deve ser checado após sua administração e, se não foi dado, deve-se circular o horário e anotar o motivo no espaço reservado para anotação de enfermagem;
- Deve-se observar e anotar qualquer tipo de reação por um paciente após receber determinado medicamento;
- Caso o paciente se mostre confuso ou desorientado, é necessário verificar o interior de sua boca para se certificar de que ele engoliu a medicação;
- Se o cliente recusar alguma medicação, registre a recusa e notifique o enfermeiro;
- Caso não haja possibilidade do paciente deglutir cápsulas, não se deve abri-las e administrar seu conteúdo diluído;
- Nesse caso, recomenda-se verificar com o médico a possibilidade de alteração da terapêutica medicamentosa.
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