Visualizar esta foto no Instagram. A pressão arterial média (PAM) é um dos parâmetros mais importantes para a avaliação do estado hemodinâmico do paciente crítico. Já nos casos menos graves, pode ser monitorizada de forma intermitente e não invasiva. Em casos de instabilidade hemodinâmica, a monitorização contínua da pressão intra-arterial é o método mais confiável e permite uma rápida intervenção terapêutica. Além disso, a presença de um acesso arterial facilita a coleta de amostras sanguíneas para gasometria e o lactato arterial. As indicações para a utilização de monitorização da PAM são: ⠀ - Hipotensão ou hipertensão grave; - Arritmias graves; - Grandes cirurgias; - Necessidade de gasometrias frequentes; - Controle de drogas como noradrenalina, adrenalina, epinefrina, dopamina, dobutamina, milrinona e nitroprussiato de sódio. As artérias geralmente puncionadas para esse tipo de monitorização são a radial e a femoral. A artéria radial é o sítio mais utilizado para punção e aferição. Por ser um procedimento importante, deve-se destacar o fato de que antes da punção a presença da circulação colateral deve ser verificada por meio do teste de Allen. Esse teste tem o objetivo de avaliar o suprimento sanguíneo da mão por meio de sua reperfusão, que deve ocorrer em um tempo inferior a cinco segundos. Se o fluxo sanguíneo não ocorrer ao liberar a pressão da artéria ulnar, o profissional não deverá realizar a punção na artéria radial, para evitar o risco de isquemia da mão em caso de trombose da artéria puncionada. Para que ocorra uma maior precisão nos dados obtidos por meio da monitorização intra-arterial, é necessário manter o nível do transdutor no ponto de referência zero, limitar o uso de torneiras, retirar todas as bolhas de ar do sistema e calibrar o transdutor para uma pressão atmosférica anterior ao seu uso. Após a punção e calibração do sistema, as curvas de pressão são visíveis ao monitor. ⠀ Se você gostou desta publicação, deixe um "Gostei" nos comentários. Aproveita, marca seus amigos no post e clica na bandeirinha no canto inferior direito da publicação para deixar salvo. 🙃 Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em 18 de Fev, 2019 às 3:43 PST
A pressão arterial média (PAM) é um dos parâmetros mais importantes para a avaliação do estado hemodinâmico do paciente crítico. Já nos casos menos graves, pode ser monitorizada de forma intermitente e não invasiva. Em casos de instabilidade hemodinâmica, a monitorização contínua da pressão intra-arterial é o método mais confiável e permite uma rápida intervenção terapêutica. Além disso, a presença de um acesso arterial facilita a coleta de amostras sanguíneas para gasometria e o lactato arterial. As indicações para a utilização de monitorização da PAM são: ⠀ - Hipotensão ou hipertensão grave; - Arritmias graves; - Grandes cirurgias; - Necessidade de gasometrias frequentes; - Controle de drogas como noradrenalina, adrenalina, epinefrina, dopamina, dobutamina, milrinona e nitroprussiato de sódio. As artérias geralmente puncionadas para esse tipo de monitorização são a radial e a femoral. A artéria radial é o sítio mais utilizado para punção e aferição. Por ser um procedimento importante, deve-se destacar o fato de que antes da punção a presença da circulação colateral deve ser verificada por meio do teste de Allen. Esse teste tem o objetivo de avaliar o suprimento sanguíneo da mão por meio de sua reperfusão, que deve ocorrer em um tempo inferior a cinco segundos. Se o fluxo sanguíneo não ocorrer ao liberar a pressão da artéria ulnar, o profissional não deverá realizar a punção na artéria radial, para evitar o risco de isquemia da mão em caso de trombose da artéria puncionada. Para que ocorra uma maior precisão nos dados obtidos por meio da monitorização intra-arterial, é necessário manter o nível do transdutor no ponto de referência zero, limitar o uso de torneiras, retirar todas as bolhas de ar do sistema e calibrar o transdutor para uma pressão atmosférica anterior ao seu uso. Após a punção e calibração do sistema, as curvas de pressão são visíveis ao monitor. ⠀ Se você gostou desta publicação, deixe um "Gostei" nos comentários. Aproveita, marca seus amigos no post e clica na bandeirinha no canto inferior direito da publicação para deixar salvo. 🙃
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