• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Obstétrica [1].

1. Sobre a assistência da enfermagem no período inicial pós parto, assinale a alternativa correta:
a) Deve-se fazer a oxigenação através de máscara, por no mínimo 30 minutos, em oxigênio úmido;
b) Transportar o RN para a sala de reanimação colocá-lo de bruços, aquecido em 25°C;
c) Garantir um ambiente seguro para o RN e a gestante, prevenindo-os de acidentes e infecções;
d) Aspirar VAS com sonda n° 8 somente, primeiro nas narinas e o estômago, por último a boca se houver líquido.

2. Sobre o exame Papanicolau, é INCORRETO afirmar que

a) a neoplasia intraepitelial cervical (NIC) não é câncer.
b) a grande maioria das mulheres com resultado NIC I apresenta regressão espontânea da displasia.
c) as mulheres vacinadas contra o HPV não necessitam seguir as mesmas recomendações para rastreamento do que as não vacinadas.
d) após dois exames normais consecutivos, realizados com um intervalo de um ano, há recomendação para a repetição do exame a cada três anos.

3. Dor em forma de cólica durante o período menstrual que pode incapacitar as mulheres de exercerem suas atividades habituais; dor durante as relações sexuais; dor e sangramento intestinais e urinários durante a menstruação; dificuldade de engravidar; infertilidade está presente em cerca de 40% das mulheres, são sintomas de qual doença:

a) Inflamação do colo do útero
b) Endometriose
c) Dispareunia
d) Amenorreia primaria
e) Doença infamatória pélvica (DIP)

4. O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, abordando inclusive aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas. A propósito desse acompanhamento, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Quando o parto não ocorre até a 41º semana, é necessário encaminhar a gestante para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal.

( ) É recomendado que o pré-natal tenha início até a 15ª semana de gestação, a fim de que seja reconhecido como captação precoce.

( ) As consultas deverão ser mensais até a 18ª semana, quinzenais entre 18 e 36 semanas e semanais até o nascimento, quando o pré-natal for de baixo risco.

( ) O número adequado seria igual ou superior a 6 (seis) consultas pré-natais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 

a) V – F – F – V.
b) V – V – V – F.
c) F – V – F – V.
d) V – F – V – V.
e) F – V – V – F.

5. Analise as figuras a seguir, a respeito da posição fetal e disposição dos bicos, e marque a alternativa que as denomina respectivamente:

a) I- cefálico, II- lateralizado, III- pélvico, IV- invertido, V- plano, VI- curto.
b) I- invertido, II- cefálico, III- pélvico, IV- plano, V- curto, VI- protuso.
c) I- invertido, II- pélvico, III- cefálico, IV- protuso, V- curto, VI- plano.
d) I- pélvico, II- lateralizado, III- cefálico, IV- invertido, V- plano, VI- protuso.
e) I- pélvico, II- transverso, III- cefálico, IV- plano, V- invertido, VI- protuso.

6. Lóquios é a secreção vaginal que ocorre após o parto, que vai especificando cada fase por determinado tempo conforme sua coloração. Sendo assim, enumere a coluna 2 de acordo com a coluna 1 e assinale a alternativa correta em relação a segunda coluna, de cima para baixo.

Coluna 1

(I) Fusca
(II) Alba
(III) Flava
(IV) Rubra

Coluna 2

( ) Coloração marrom-acastanhada pela degradação da hemoglobina 3º a 10º dia.
( ) Constituída principalmente por sangue e debris trofoblásticos até 3º dia.
( ) De aspecto purulento e com odor semelhante a queijo; sendo que em condições patológicas (infecções) pode adquirir odor putrefato desagradável 10º ao 20º dia.
( ) De aspecto pouco mais fluido que clara de ovo, e consiste na esfoliação normal do endométrio a partir do 21º dia.

a) II-III-I-IV.
b) IV-III-II-I
c) III-I-IV-II
d) I-IV-III-II
e) I-II-III-IV

7. Considerando a assistência de enfermagem no pré-natal, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Na primeira consulta de pré-natal, o enfermeiro deve solicitar, entre outros exames, a dosagem de hemoglobina e hematócrito, o grupo sanguíneo e o fator Rh, e a sorologia para a sífilis.
( ) Uma forma de calcular a data provável do parto é somar sete dias ao primeiro dia da última menstruação e subtrair três meses ao mês em que ocorreu a última menstruação.
( ) A gestante com três doses ou mais da vacina antitetânica, cuja última dose esteja dentro do prazo de 10 anos não precisa ser vacinada.

As afirmativas são, respectivamente,

a) F, V e F.
b) V, V e F.
c) F, F e V.
d) V, F e V.
e) F, V e V.

8. Em relação ao exame preventivo do câncer do colo do útero, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citológico.
II. A coleta na endocérvice é feita utilizando-se uma espátula de madeira (tipo espátula de Ayre) do lado que apresenta reentrância, raspando a mucosa em movimento rotativo de 360º em torno de todo o orifício cervical.
III. A amostra de fundo de saco vaginal não é recomendada, pois o material coletado é de baixa qualidade para o diagnóstico oncótico.

Assinale:

a) se somente a afirmativa I estiver correta.
b) se somente a afirmativa II estiver correta.
c) se somente a afirmativa III estiver correta.
d) se somente as afirmativa I e II estiverem corretas.
e) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.

9. Durante as ações educativas sobre planejamento familiar, uma trabalhadora faz a seguinte pergunta: "Qual o momento indicado para a colocação do DIU?". A resposta correta do enfermeiro deverá ser:

a) − preferencialmente, durante a menstruação.
b) − obrigatoriamente, nos três primeiros dias após a menstruação.
c) − obrigatoriamente, cinco dias antes do ciclo menstrual.
d) − preferencialmente, na fase estrogênica, entre o 5º e o 14º dia de um ciclo menstrual de 28 dias.
e) − habitualmente, na fase de aumento do nível de progesterona, entre o 15º e o 20º dia do ciclo menstrual de 28 dias.

10. Uma mulher de 28 anos procura o recurso de saúde e solicita informações de como se prevenir de uma gravidez indesejada, após relação sexual sem uso de método contraceptivo. De acordo com o Ministério da Saúde, essa mulher deve ser orientada sobre a anticoncepção de emergência (AE), procedimento este que

a) consiste na administração de medicamentos a base de estrógeno e progesterona, devendo-se tomá-los por dez dias.
b) não pode ser realizado, exceto por ordem judicial e do conselho de fiscalização da profissão, porque fere os princípios legal e ético da profissão.
c) é indicado para todas as mulheres, estando contraindicado a partir do terceiro mês de gestação.
d) pode ser realizado, até cinco dias após a relação sexual desprotegida.
e) não pode ser realizado nas mulheres com idade abaixo de 30 anos, considerando-se a imaturidade do sistema genital e o descontrole hormonal característico dessa faixa etária.

GABARITO

1. D

2. C

3. B

4. A

5. E

6. D

7. B

8. E

9. A

10. D