1. Embora ocorrendo em condições controladas, as feridas cirúrgicas podem apresentar complicações. Quanto aos fatores que devem ser avaliados pela enfermagem, por interferirem na cicatrização da ferida cirúrgica, observe as afirmativas a seguir:
I - A quantidade de proteínas consumida pelo paciente nos períodos pré e pós-operatório interfere no processo de cicatrização.
II - A tricotomia deve ser realizada na noite anterior à cirurgia, pois diminui o risco de infecção do sítio cirúrgico.
III - A cicatrização da ferida cirúrgica independe da idade avançada e do estado imunológico do paciente.
a) as afirmativas II e III estão corretas;
b) as afirmativas I e II estão corretas;
c) apenas a afirmativa III está correta;
d) apenas a afirmativa I está correta;
e) apenas a afirmativa II está correta.
2. A manutenção do jejum por um período de 8 a 12 horas antes da cirurgia tem por objetivo:
a) aumentar o efeito das medicações pré-anestésicas e anestésicas;
b) evitar vômitos e prevenir a aspiração de resíduos alimentares;
c) acelerar a recuperação no período pós-anestésico;
d) diminuir o risco de reações anafiláticas;
e) facilitar o acesso em cirurgias abdominais.
3. É responsabilidade da enfermagem esterilizar, providenciar e arrumar o material cirúrgico. Correlacione os materiais cirúrgicos a seguir com a função/característica de cada material:
1 - Pinças de Kelly
2 - Afastador de Farabeuf
3 - Porta agulha
4 - Fio catgut
( ) ajuda a obter uma melhor visualização do campo cirúrgico
( ) auxilia a estancar o sangramento
( ) instrumento utilizado no tempo cirúrgico denominado de
síntese
( ) absorvido pelo organismo após determinado período
A sequência correta das funções/características é:
a) 2;1; 3; 4
b) 1; 4; 2; 3
c) 4; 3; 2; 1
d) 2; 4; 1; 3
e) 3; 1; 4; 2
4. Quanto à Síndrome Compartimental (SC) associada ao posicionamento cirúrgico, é correto afirmar que
a) os sinais e sintomas sugestivos clássicos de SC são: dor, paralisia, parestesia e ausência de pulso no compartimento afetado.
b) duração de cirurgia acima de meia hora é fator de risco para a ocorrência de SC.
c) a SC é uma complicação não prevenível no transoperatório.
d) a facectomia é uma incisão na fáscia para liberar a pressão no compartimento e restaurar a circulação.
e) a pressão tecidual provoca a desidratação do local, comprometendo a viabilidade das células por desnaturação.
5. Assinale a alternativa que apresenta uma escolha adequada em relação aos grupos de materiais de sutura.
a) Telas, colas adesivas, fios cirúrgicos e reativos.
b) Fios cirúrgicos, CPRE, âncoras e colas adesivas.
c) Químicos, físicos, fios cirúrgicos e suturas mecânicas.
d) Fios cirúrgicos, telas, suturas mecânicas e colas adesivas.
e) Biodegradáveis, permanentes, suturas sintéticas e FDA.
6. São cirurgias realizadas em tecidos estéreis, onde não há presença de processo infeccioso, cicatrização por primeira intenção, não há penetração dos tratos respiratório, digestório e geniturinário, não há falha na técnica asséptica e não tem drenos. Exemplos: herniorrafia e mamoplastia.
a) Cirurgia Primária.
b) Cirurgias Potencialmente Contaminadas.
c) Cirurgia Infectada.
d) Cirurgia Limpa.
7. O protocolo para Cirurgia Segura deverá ser aplicado em todos os locais dos estabelecimentos de saúde em que sejam realizados procedimentos, quer terapêuticos, quer diagnósticos, que impliquem em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios, dentro ou fora de centro cirúrgico, por qualquer profissional de saúde.
De acordo com a Lista de Verificação, antes da indução anestésica, devemos: EXCETO.
a) Revisar verbalmente com o próprio paciente, sempre que possível, que sua identificação tenha sido confirmada;
b) Confirmar o consentimento para cirurgia e a anestesia;
c) Revisar verbalmente com o anestesiologista, o risco de perda sanguínea do paciente, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa de segurança anestésica foi concluída;
d) A confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos da incisão cirúrgica.
8. Sobre as técnicas de vestimenta de avental e luvas esterilizadas, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo.
( ) O contato do circulante com o avental esterilizado do instrumentador deve limitar-se à face interna e às tiras da gola e da cintura.
( ) Nas operações de grande porte, em que a assepsia precisa ser ainda mais rigorosa, utiliza-se um modelo que é amarrado na frente pela própria equipe cirúrgica, já que a parte posterior do avental comum é considerada contaminada, porque o circulante fecha as fitas com as mãos nuas.
( ) Ao se calçar luvas esterilizadas, a mão nua só deve tocar a parte externa da luva; já a mão enluvada, somente a parte interna.
( ) As mãos enluvadas precisam ser mantidas abaixo do nível da cintura.
a) F, F, V, V.
b) V, V, F, F.
c) V, F, V, F.
d) F, V, F, V.
9. Sobre a mesa do instrumentador, assinale a alternativa correta.
a) Como regra geral, todos os instrumentos, com exceção dos porta-agulhas, ficam com a ponta voltada para o instrumentador.
b) As agulhas, já presas no porta-agulhas, deverão ficar com as pontas para baixo.
c) O bisturi montado deve ser colocado com a lâmina voltada em direção oposta ao instrumentador e o corte para a direita.
d) As tesouras curvas devem ter as pontas voltadas para cima.
10. Para que os profissionais de saúde possam comunicar-se entre si, de maneira mais fácil, foi criada uma terminologia específica. Assinale a alternativa que contemple o significado correto do primeiro elemento da composição das palavras: adeno; blefaro; colecisto; ooforo.
a) Adenóide; Baço; Cólon; Osso.
b) Glândula; Pálpebra; Vesícula; Ovário.
c) Vaso; Artérias; Útero; Ouvido.
d) Rim; Meninges; Reto; Trompa.
11. A realização de exercícios respiratórios pelo paciente no pós-operatório, promove a expansão pulmonar e a melhor oxigenação sanguínea, as quais estão diminuídas em virtude da anestesia, prevenindo, dessa forma, complicações pulmonares como a pneumonia. Sobre os passos para a realização dos exercícios respiratórios, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta.
I. O paciente deve inspirar o ar profunda e lentamente e depois expirar também lentamente, durante várias vezes.
II. Para realizar a respiração diafragmática, o paciente deve ficar em posição de semi-Fowler, com as costas e os ombros bem apoiados em travesseiros, e colocar as mãos suavemente na parte inferior das costelas, de modo a sentir o movimento respiratório com a ponta dos dedos.
III O paciente deve expirar completamente, inspirar profundamente pelo nariz e pela boca, deixando que o abdome se eleve à medida que os pulmões se encham de ar, prender a respiração contando até 5 e expirar expulsando todo o ar pelo nariz e pela boca.
IV. O exercício deve ser repetido 30 vezes, com um pequeno descanso a cada 15 movimentos, e feito 10 vezes ao dia.
Estão corretas as frases:
a) Apenas as frases I, II e III estão corretas.
b) As frases I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as frases I, II e IV estão corretas.
d) Apenas as frases III e IV estão corretas.
12. Sobre os tipos de agulhas e fios cirúrgicos, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo.
( ) As agulhas podem ser retas ou curvas, finas ou grossas e sua ponta pode ser cilíndrica, triangular, losangular, espatulada e romba.
( ) Em tecidos de difícil penetração, como os intestinos e vasos, o cirurgião geralmente opta pela agulha romba.
( ) Para suturar a pele, a agulha indicada é a de ponta losangular, pois permite a penetração em tecidos menos resistentes.
( ) O fio cirúrgico ideal é resistente, de fácil manejo e não sofre alteração mesmo na presença de infecção.
a) F, V, F, V.
b) V, V, V, V.
c) V, F, F, V.
d) V, F, V, V.
13. Assinale a alternativa que contemple a pontuação correta do índice de Aldrete e Kroulik para um paciente que apresenta movimentação nos quatro membros; é capaz de respirar profundamente ou sob comando; sua pressão arterial apresenta variação de 20 a 49% do nível pré-anestésico; desperta, se solicitado; e é capaz de manter saturação de O2 maior do que 92%, respirando em ar ambiente.
a) 7.
b) 9.
c) 10.
d) 8.
14. Após uma colecistectomia, o paciente pode chegar à sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) com sonda nasogástrica ou drenos. Sobre os cuidados específicos de Enfermagem neste pós-operatório, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo.
( ) Ligar a sonda nasogástrica a um frasco, colocando-o em nível mais alto do que o paciente para que a drenagem se faça por sifonagem.
( ) Para evitar a obstrução, deve-se lavar a sonda frequentemente.
( ) Se o paciente retornar com dreno de Kher ou dreno em T, deve-se conectá-lo a um frasco estéril para depois medir e anotar, no prontuário do paciente, a bile expelida.
( ) Trocar o curativo de acordo com a necessidade, caso tenha sido colocado um dreno de Penrose.
a) F, V, V, V.
b) V, V, V, V.
c) V, V, F, F.
d) F, V, V, F.
15. A nefrectomia é a retirada parcial ou total do rim. Sobre os cuidados específicos de enfermagem no pré e pósoperatório, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta.
I. No pré-operatório não se deve estimular a ingestão de líquidos.
II. No pós-operatório deve-se administrar medicação analgésica, seguindo prescrição médica, para amenizar a dor intensa em virtude da localização da incisão cirúrgica e da posição em que o paciente foi mantido durante a cirurgia.
III. Uma complicação específica em nefrectomia é o pneumotórax.
Estão corretas as frases:
a) As frases I, II, III e IV estão corretas.
b) Apenas as frases II e III estão corretas.
c) Apenas as frases I e II estão corretas.
d) Apenas a frase II está correta.
16. Sobre os cuidados específicos de enfermagem no pós-operatório de craniotomia, assinale a alternativa correta.
a) Mudar o paciente de posição a cada 12 horas com cuidado, para evitar a diminuição da pressão intracraniana (PIC).
b) Colocar o paciente em decúbito lateral do lado operado ou em posição de sims, para facilitar a respiração.
c) Colocar o paciente em posição de semi-Fowler (com a cabeceira elevada em torno de 30°) assim que estiver consciente, para facilitar a drenagem venosa do cérebro.
d) A única complicação que pode ocorrer depois de uma craniotomia é a convulsão.
17. A assistência ao paciente na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) está sob a responsabilidade da equipe médica, especialmente de anestesiologistas, e equipe de enfermagem. Sobre as atribuições da equipe de enfermagem, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) A equipe recomendada para o setor de SRPA é composta por um enfermeiro coordenador, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem.
( ) Existe ainda um auxiliar administrativo, subordinado ao enfermeiro, que tem uma série de atribuições burocráticas, como controlar o estoque do almoxarifado, cuidar da organização do prontuário do paciente, principalmente no que diz respeito aos exames, solicitar consertos e reparos nos equipamentos e elaborar a estatística do movimento do setor.
( ) O técnico de enfermagem deve avaliar o estado do paciente, utilizando para isso o índice de Aldrete e Kroulik.
a) V, V, V.
b) F, F, V.
c) F, V, F.
d) V, F, F.
18. É de responsabilidade do enfermeiro de centro cirúrgico conhecer a legislação e participar da discussão sobre a funcionalidade da planta física, com a finalidade de implementar uma assistência adequada para o paciente e proporcionar um ambiente seguro para pacientes e profissionais que atuam no setor. De acordo com a Resolução no 50/2002, recomenda-se:
a) Uma sala de cirurgia para cada 50 leitos não-especializados, ou a cada 10 leitos cirúrgicos.
b) Duas salas de cirurgia para cada 100 leitos não-especializados, ou a cada 30 leitos cirúrgicos.
c) Duas salas de cirurgia para cada 50 leitos não-especializados, ou a cada 15 leitos cirúrgicos.
d) Uma sala de cirurgia para cada 80 leitos não-especializados, ou a cada 5 leitos cirúrgicos.
19. Considerando os tempos cirúrgicos, a fase que constitui a secção tecidual e propicia o campo operatório ou libera estruturas anatômicas é a:
a) Diérese.
b) Síntese.
c) Exérese.
d) Hemostasia.
20. O posicionamento cirúrgico do paciente é uma das responsabilidades do Enfermeiro de Centro-Cirúrgico. A posição descrita como aquela em que a cabeceira é elevada e os pés são abaixados, sendo geralmente escolhida para oferecer melhor acesso à cabeça e ao pescoço, e fazer a força da gravidade deslocar as vísceras abdominais para adiante do diafragma e na direção dos pés é chamada de posição de:
a) Litotomia.
b) Trendelenburg reversa.
c) Jackknife.
d) Fowler.
21. Considerando a antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. Constitui uma medida importante dentre outras, para a prevenção da infecção de sítio cirúrgico.
II. Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos compressivos, iniciando pelos cotovelos e seguindo pelo antebraço e mãos.
III. Tem a finalidade de eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional.
IV. A duração do procedimento é de 2 minutos para a primeira cirurgia e de 60 segundos para as cirurgias subsequentes.
Estão corretas as frases:
a) Apenas I e IV estão corretas.
b) Apenas I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas I e III estão corretas.
d) Apenas II e III estão corretas.
22. Segundo o potencial de contaminação, as cirurgias realizadas em tecidos traumatizados recentemente abertos ou em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação se torna difícil ou impossível são classificadas em:
a) Contaminadas. Exemplo: cirurgia de cólon.
b) Potencialmente contaminadas. Exemplo: Gastrectomia.
c) Infectadas. Exemplo: Cirurgias de reto.
d) Limpa. Exemplo: Colecistectomia.
23. O cirurgião estava realizando uma cirurgia de gastrectomia e, no final, solicitou ao técnico de enfermagem, que estava circulando a sala, para fazer a sutura da incisão, pois tinha que passar visita na unidade de internação do hospital. Como o técnico de enfermagem tinha experiência no Centro Cirúrgico e trabalhava há mais de 10 anos com a equipe de gastrocirurgia, realizou a sutura da incisão. Posteriormente, o paciente apresentou sangramento da ferida cirúrgica e foi constatado erro de procedimento realizado pelo técnico de enfermagem. Considerando os aspectos éticos, nesse caso, o técnico de enfermagem:
a) Agiu com negligência.
b) Agiu com imperícia.
c) Agiu com imprudência.
d) Não cometeu infração ética, entretanto, o médico
cirurgião agiu com negligência.
GABARITO
1. D
2. B
3. A
4. A
5. D
6. D
7. D
8. B
9. A
10. B
11. A
12. C
13. D
14. A
15. B
16. C
17. A
18. C
19. A
20. B
21. C
22. A
23. B
O blog é maravilhoso! super útil, com questões bem elaboradas, estou amando estudar por aqui.
ResponderExcluirMas pelo amor de Deus muda essa cor de fonte, vermelho agride muito os olhos, e incomoda na leitura, põe o padrão preto, por favor!