• QUESTÕES (COM GABARITO) • Centro Cirúrgico [6].

1. Embora ocorrendo em condições controladas, as feridas cirúrgicas podem apresentar complicações. Quanto aos fatores que devem ser avaliados pela enfermagem, por interferirem na cicatrização da ferida cirúrgica, observe as afirmativas a seguir:

I - A quantidade de proteínas consumida pelo paciente nos períodos pré e pós-operatório interfere no processo de cicatrização.

II - A tricotomia deve ser realizada na noite anterior à cirurgia, pois diminui o risco de infecção do sítio cirúrgico.

III - A cicatrização da ferida cirúrgica independe da idade avançada e do estado imunológico do paciente.

a) as afirmativas II e III estão corretas;

b) as afirmativas I e II estão corretas;

c) apenas a afirmativa III está correta;

d) apenas a afirmativa I está correta;

e) apenas a afirmativa II está correta.

2. A manutenção do jejum por um período de 8 a 12 horas antes da cirurgia tem por objetivo:

a) aumentar o efeito das medicações pré-anestésicas e anestésicas;

b) evitar vômitos e prevenir a aspiração de resíduos alimentares;

c) acelerar a recuperação no período pós-anestésico;

d) diminuir o risco de reações anafiláticas;

e) facilitar o acesso em cirurgias abdominais.

3. É responsabilidade da enfermagem esterilizar, providenciar e arrumar o material cirúrgico. Correlacione os materiais cirúrgicos a seguir com a função/característica de cada material:

1 - Pinças de Kelly

2 - Afastador de Farabeuf

3 - Porta agulha

4 - Fio catgut

( ) ajuda a obter uma melhor visualização do campo cirúrgico

( ) auxilia a estancar o sangramento

( ) instrumento utilizado no tempo cirúrgico denominado de

síntese

( ) absorvido pelo organismo após determinado período

A sequência correta das funções/características é:

a) 2;1; 3; 4

b) 1; 4; 2; 3

c) 4; 3; 2; 1

d) 2; 4; 1; 3

e) 3; 1; 4; 2

4. Quanto à Síndrome Compartimental (SC) associada ao posicionamento cirúrgico, é correto afirmar que

a) os sinais e sintomas sugestivos clássicos de SC são: dor, paralisia, parestesia e ausência de pulso no compartimento afetado.

b) duração de cirurgia acima de meia hora é fator de risco para a ocorrência de SC.

c) a SC é uma complicação não prevenível no transoperatório.

d) a facectomia é uma incisão na fáscia para liberar a pressão no compartimento e restaurar a circulação.

e) a pressão tecidual provoca a desidratação do local, comprometendo a viabilidade das células por desnaturação.

5. Assinale a alternativa que apresenta uma escolha adequada em relação aos grupos de materiais de sutura.

a) Telas, colas adesivas, fios cirúrgicos e reativos.

b) Fios cirúrgicos, CPRE, âncoras e colas adesivas.

c) Químicos, físicos, fios cirúrgicos e suturas mecânicas.

d) Fios cirúrgicos, telas, suturas mecânicas e colas adesivas.

e) Biodegradáveis, permanentes, suturas sintéticas e FDA.

6. São cirurgias realizadas em tecidos estéreis, onde não há presença de processo infeccioso, cicatrização por primeira intenção, não há penetração dos tratos respiratório, digestório e geniturinário, não há falha na técnica asséptica e não tem drenos. Exemplos: herniorrafia e mamoplastia.

a) Cirurgia Primária.

b) Cirurgias Potencialmente Contaminadas.

c) Cirurgia Infectada.

d) Cirurgia Limpa. 

7. O protocolo para Cirurgia Segura deverá ser aplicado em todos os locais dos estabelecimentos de saúde em que sejam realizados procedimentos, quer terapêuticos, quer diagnósticos, que impliquem em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios, dentro ou fora de centro cirúrgico, por qualquer profissional de saúde.

De acordo com a Lista de Verificação, antes da indução anestésica, devemos: EXCETO.

a) Revisar verbalmente com o próprio paciente, sempre que possível, que sua identificação tenha sido confirmada;

b) Confirmar o consentimento para cirurgia e a anestesia;

c) Revisar verbalmente com o anestesiologista, o risco de perda sanguínea do paciente, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa de segurança anestésica foi concluída;

d) A confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos da incisão cirúrgica. 

8. Sobre as técnicas de vestimenta de avental e luvas esterilizadas, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo.

( ) O contato do circulante com o avental esterilizado do instrumentador deve limitar-se à face interna e às tiras da gola e da cintura.

( ) Nas operações de grande porte, em que a assepsia precisa ser ainda mais rigorosa, utiliza-se um modelo que é amarrado na frente pela própria equipe cirúrgica, já que a parte posterior do avental comum é considerada contaminada, porque o circulante fecha as fitas com as mãos nuas.

( ) Ao se calçar luvas esterilizadas, a mão nua só deve tocar a parte externa da luva; já a mão enluvada, somente a parte interna.

( ) As mãos enluvadas precisam ser mantidas abaixo do nível da cintura.

a) F, F, V, V.

b) V, V, F, F.

c) V, F, V, F.

d) F, V, F, V.

9. Sobre a mesa do instrumentador, assinale a alternativa correta.

a) Como regra geral, todos os instrumentos, com exceção dos porta-agulhas, ficam com a ponta voltada para o instrumentador.

b) As agulhas, já presas no porta-agulhas, deverão ficar com as pontas para baixo.

c) O bisturi montado deve ser colocado com a lâmina voltada em direção oposta ao instrumentador e o corte para a direita.

d) As tesouras curvas devem ter as pontas voltadas para cima.

10. Para que os profissionais de saúde possam comunicar-se entre si, de maneira mais fácil, foi criada uma terminologia específica. Assinale a alternativa que contemple o significado correto do primeiro elemento da composição das palavras: adeno; blefaro; colecisto; ooforo.

a) Adenóide; Baço; Cólon; Osso.

b) Glândula; Pálpebra; Vesícula; Ovário.

c) Vaso; Artérias; Útero; Ouvido.

d) Rim; Meninges; Reto; Trompa.

11. A realização de exercícios respiratórios pelo paciente no pós-operatório, promove a expansão pulmonar e a melhor oxigenação sanguínea, as quais estão diminuídas em virtude da anestesia, prevenindo, dessa forma, complicações pulmonares como a pneumonia. Sobre os passos para a realização dos exercícios respiratórios, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta.

I. O paciente deve inspirar o ar profunda e lentamente e depois expirar também lentamente, durante várias vezes.

II. Para realizar a respiração diafragmática, o paciente deve ficar em posição de semi-Fowler, com as costas e os ombros bem apoiados em travesseiros, e colocar as mãos suavemente na parte inferior das costelas, de modo a sentir o movimento respiratório com a ponta dos dedos.

III O paciente deve expirar completamente, inspirar profundamente pelo nariz e pela boca, deixando que o abdome se eleve à medida que os pulmões se encham de ar, prender a respiração contando até 5 e expirar expulsando todo o ar pelo nariz e pela boca.

IV. O exercício deve ser repetido 30 vezes, com um pequeno descanso a cada 15 movimentos, e feito 10 vezes ao dia.

Estão corretas as frases:

a) Apenas as frases I, II e III estão corretas.

b) As frases I, II, III e IV estão corretas.

c) Apenas as frases I, II e IV estão corretas.

d) Apenas as frases III e IV estão corretas.

12. Sobre os tipos de agulhas e fios cirúrgicos, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo.

( ) As agulhas podem ser retas ou curvas, finas ou grossas e sua ponta pode ser cilíndrica, triangular, losangular, espatulada e romba.

( ) Em tecidos de difícil penetração, como os intestinos e vasos, o cirurgião geralmente opta pela agulha romba.

( ) Para suturar a pele, a agulha indicada é a de ponta losangular, pois permite a penetração em tecidos menos resistentes.

( ) O fio cirúrgico ideal é resistente, de fácil manejo e não sofre alteração mesmo na presença de infecção.

a) F, V, F, V.

b) V, V, V, V.

c) V, F, F, V.

d) V, F, V, V.

13. Assinale a alternativa que contemple a pontuação correta do índice de Aldrete e Kroulik para um paciente que apresenta movimentação nos quatro membros; é capaz de respirar profundamente ou sob comando; sua pressão arterial apresenta variação de 20 a 49% do nível pré-anestésico; desperta, se solicitado; e é capaz de manter saturação de O2 maior do que 92%, respirando em ar ambiente.

a) 7.

b) 9.

c) 10.

d) 8.

14. Após uma colecistectomia, o paciente pode chegar à sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) com sonda nasogástrica ou drenos. Sobre os cuidados específicos de Enfermagem neste pós-operatório, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo.

( ) Ligar a sonda nasogástrica a um frasco, colocando-o em nível mais alto do que o paciente para que a drenagem se faça por sifonagem.

( ) Para evitar a obstrução, deve-se lavar a sonda frequentemente.

( ) Se o paciente retornar com dreno de Kher ou dreno em T, deve-se conectá-lo a um frasco estéril para depois medir e anotar, no prontuário do paciente, a bile expelida.

( ) Trocar o curativo de acordo com a necessidade, caso tenha sido colocado um dreno de Penrose.

a) F, V, V, V.

b) V, V, V, V.

c) V, V, F, F.

d) F, V, V, F.

15. A nefrectomia é a retirada parcial ou total do rim. Sobre os cuidados específicos de enfermagem no pré e pósoperatório, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta.

I. No pré-operatório não se deve estimular a ingestão de líquidos.

II. No pós-operatório deve-se administrar medicação analgésica, seguindo prescrição médica, para amenizar a dor intensa em virtude da localização da incisão cirúrgica e da posição em que o paciente foi mantido durante a cirurgia.

III. Uma complicação específica em nefrectomia é o pneumotórax.

Estão corretas as frases:

a) As frases I, II, III e IV estão corretas.

b) Apenas as frases II e III estão corretas.

c) Apenas as frases I e II estão corretas.

d) Apenas a frase II está correta.

16. Sobre os cuidados específicos de enfermagem no pós-operatório de craniotomia, assinale a alternativa correta.

a) Mudar o paciente de posição a cada 12 horas com cuidado, para evitar a diminuição da pressão intracraniana (PIC).

b) Colocar o paciente em decúbito lateral do lado operado ou em posição de sims, para facilitar a respiração.

c) Colocar o paciente em posição de semi-Fowler (com a cabeceira elevada em torno de 30°) assim que estiver consciente, para facilitar a drenagem venosa do cérebro.

d) A única complicação que pode ocorrer depois de uma craniotomia é a convulsão.

17. A assistência ao paciente na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) está sob a responsabilidade da equipe médica, especialmente de anestesiologistas, e equipe de enfermagem. Sobre as atribuições da equipe de enfermagem, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) A equipe recomendada para o setor de SRPA é composta por um enfermeiro coordenador, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem.

( ) Existe ainda um auxiliar administrativo, subordinado ao enfermeiro, que tem uma série de atribuições burocráticas, como controlar o estoque do almoxarifado, cuidar da organização do prontuário do paciente, principalmente no que diz respeito aos exames, solicitar consertos e reparos nos equipamentos e elaborar a estatística do movimento do setor.

( ) O técnico de enfermagem deve avaliar o estado do paciente, utilizando para isso o índice de Aldrete e Kroulik.

a) V, V, V.

b) F, F, V.

c) F, V, F.

d) V, F, F.

18. É de responsabilidade do enfermeiro de centro cirúrgico conhecer a legislação e participar da discussão sobre a funcionalidade da planta física, com a finalidade de implementar uma assistência adequada para o paciente e proporcionar um ambiente seguro para pacientes e profissionais que atuam no setor. De acordo com a Resolução no 50/2002, recomenda-se:

a) Uma sala de cirurgia para cada 50 leitos não-especializados, ou a cada 10 leitos cirúrgicos.

b) Duas salas de cirurgia para cada 100 leitos não-especializados, ou a cada 30 leitos cirúrgicos.

c) Duas salas de cirurgia para cada 50 leitos não-especializados, ou a cada 15 leitos cirúrgicos.

d) Uma sala de cirurgia para cada 80 leitos não-especializados, ou a cada 5 leitos cirúrgicos.

19. Considerando os tempos cirúrgicos, a fase que constitui a secção tecidual e propicia o campo operatório ou libera estruturas anatômicas é a:

a) Diérese.

b) Síntese.

c) Exérese.

d) Hemostasia.

20. O posicionamento cirúrgico do paciente é uma das responsabilidades do Enfermeiro de Centro-Cirúrgico. A posição descrita como aquela em que a cabeceira é elevada e os pés são abaixados, sendo geralmente escolhida para oferecer melhor acesso à cabeça e ao pescoço, e fazer a força da gravidade deslocar as vísceras abdominais para adiante do diafragma e na direção dos pés é chamada de posição de:

a) Litotomia.

b) Trendelenburg reversa.

c) Jackknife.

d) Fowler.

21. Considerando a antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Constitui uma medida importante dentre outras, para a prevenção da infecção de sítio cirúrgico.

II. Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos compressivos, iniciando pelos cotovelos e seguindo pelo antebraço e mãos.

III. Tem a finalidade de eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional.

IV. A duração do procedimento é de 2 minutos para a primeira cirurgia e de 60 segundos para as cirurgias subsequentes.

Estão corretas as frases:

a) Apenas I e IV estão corretas.

b) Apenas I, II, III e IV estão corretas.

c) Apenas I e III estão corretas.

d) Apenas II e III estão corretas.

22. Segundo o potencial de contaminação, as cirurgias realizadas em tecidos traumatizados recentemente abertos ou em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação se torna difícil ou impossível são classificadas em:

a) Contaminadas. Exemplo: cirurgia de cólon.

b) Potencialmente contaminadas. Exemplo: Gastrectomia.

c) Infectadas. Exemplo: Cirurgias de reto.

d) Limpa. Exemplo: Colecistectomia.

23. O cirurgião estava realizando uma cirurgia de gastrectomia e, no final, solicitou ao técnico de enfermagem, que estava circulando a sala, para fazer a sutura da incisão, pois tinha que passar visita na unidade de internação do hospital. Como o técnico de enfermagem tinha experiência no Centro Cirúrgico e trabalhava há mais de 10 anos com a equipe de gastrocirurgia, realizou a sutura da incisão. Posteriormente, o paciente apresentou sangramento da ferida cirúrgica e foi constatado erro de procedimento realizado pelo técnico de enfermagem. Considerando os aspectos éticos, nesse caso, o técnico de enfermagem:

a) Agiu com negligência.

b) Agiu com imperícia.

c) Agiu com imprudência.

d) Não cometeu infração ética, entretanto, o médico

cirurgião agiu com negligência.

GABARITO

1. D

2. B

3. A

4. A

5. D

6. D

7. D

8. B

9. A

10. B

11. A

12. C

13. D

14. A

15. B

16. C

17. A

18. C

19. A

20. B 

21. C

22. A

23. B

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Pediátrica [19].

1. O teste de triagem neonatal é

a) um exame preventivo que permite fazer o diagnóstico de doenças congênitas, com

sintomatologia inespecífica ou assintomática no período neonatal.

b) um exame tardio que permite fazer o diagnóstico de doenças neurotóxicas, com sintomatologia inespecífica ou assintomática no período neonatal.

c) um exame preventivo que permite fazer o diagnóstico de doenças congênitas, com sintomatologia específica e sintomática no período neonatal.

d) um exame tardio que permite fazer o diagnóstico de doenças congênitas, com sintomatologia

inespecífica e sintomática no período neonatal.

e) um exame preventivo que permite fazer o diagnóstico de doenças neurotóxicas, com sintomatologia específica ou assintomática no período pós-neonatal.

2. Dentre as alternativas a seguir qual é um erro inato do metabolismo, de herança autossômica recessiva, detectado no teste de triagem neonatal, que pode levar ao déficit de aprendizado e microcefalia?

a) Hipertireoidismo congênito.

b) Talassemia.

c) Fenilcetonúria.

d) Hiperatividade brônquica.

e) ZiKa vírus.

3. Recém-nascido de 30 semanas de gestação apresenta batimento de asa de nariz, cianose, desconforto respiratório grave, hipotermia, edema de mãos e pés. O diagnóstico provável é

a) asma.

b) bronquite.

c) síndrome da angústia respiratória.

d) insuficiência do débito urinário.

e) pneumonia Crônica.

4. Sobre o trabalho de parto pré-termo, é correto afirmar que

a) é a quarta causa de mortalidade neonatal.

b) é definido como contrações regulares associadas à alteração do colo após 20 semanas de gestação e antes de 37 semanas completas.

c) ele ocorre em 25% de todas as gestações e é um dos dilemas clínicos mais frustrantes em obstetrícia.

d) é definido como contrações regulares associadas à alteração do colo após 27 semanas de gestação e antes de 37 semanas completas.

e) ele ocorre em 35% de todas as gestações e é um dos dilemas clínicos mais frustrantes em obstetrícia.

5. Criança pré-escolar é internada na enfermaria pediátrica com diagnóstico de hepatite A. Quais são os sintomas que a criança pode apresentar e qual é o cuidado que a enfermagem deve ter?

a) Febre, náuseas e vômito. Deve ser instituído isolamento respiratório.

b) Icterícia e febre. Deve ser instituído isolamento para aerossóis.

c) Icterícia, náusea e vômito. Deve ser instituído isolamento de contato.

d) Crise convulsiva e prurido. Deve ser instituído isolamento protetor.

e) Crise convulsiva e febre. Deve ser instituído isolamento respiratório.

6. Doença muito comum na infância, transmitida por contato direto, disseminação por gotículas e por objetos contaminados. Criança pode apresentar elevação da temperatura, pápulas em graus variáveis e prurido. O enunciado refere-se à

a) estrongiloidíase.

b) conjuntivite viral.

c) caxumba.

d) tricuríase.

e) varicela.

7. Com relação ao momento de amamentação, é correto afirmar que

a) deve-se aproximar a boca do bebê bem de frente ao peito, para que ele possa abocanhar, ou seja, colocar a menor parte da aréola dentro da boca.

b) o corpo do bebê deve estar parcialmente de frente para a mãe e ligeiramente afastado.

c) o bebê deve estar desalinhado, a cabeça voltada para mãe e a coluna em linha reta, no eixo lateral.

d) a mãe deve apoiar com a perna o corpo do bebê.

e) o queixo do bebê deve estar tocando o peito da mãe.

8. A amamentação supre todas as necessidades dos primeiros meses de vida, para o bebê crescer e se desenvolver sadio. O leite materno é considerado um alimento completo porque

a) possui muitas substâncias nutritivas e de defesa, que se encontram no leite de vaca e em outros leites.

b) é feito especialmente para o estômago da criança, portanto é de difícil digestão.

c) o leite da mãe é adequado, porém incompleto e insuficiente para o seu filho.

d) contém vitaminas, minerais, gorduras, açúcares, proteínas, todos apropriados para o organismo do bebê

e) ele é um alimento ideal, porém algumas mães possuem leite fraco.

9. Os profissionais de saúde devem disponibilizar o tempo que for necessário para dar apoio à mãe e ao seu bebê durante o início e a manutenção da amamentação. Com relação à técnica adequada de amamentação, assinale a alternativa correta.

a) A cabeça do bebê deve estar no mesmo nível da mama da mãe e o queixo tocando a mãe.

b) O lábio inferior deve estar virado para dentro.

c) As sucções são rápidas e curtas: o bebê suga, dá uma pausa e suga novamente.

d) Durante a mamada, é possível visualizar a aréola por completo.

e) O corpo do bebê deve estar totalmente voltado para cima (posição de ombro com barriga).

10. Um exame físico completo da criança deve ser realizado na primeira consulta com um(a) médico(a) ou um(a) enfermeiro(a). Sobre este exame, é correto afirmar que

a) a monitorização do crescimento de forma rotineira não é aceita por profissionais de saúde e é uma competência dos pais.

b) apenas os registros do peso e do comprimento são recomendáveis para todas as consultas para crianças de risco.

c) o índice de massa corporal teve seu uso validado em crianças, porém não é bom marcador de sobrepeso.

d) o exame físico deve ser realizado na criança a cada 5 anos, para não ocorrer problemas de crescimento.

e) os registros do peso, da estatura e do comprimento, bem como do perímetro cefálico da criança, aferidos nos gráficos de crescimento, são recomendáveis para todas as consultas até os 2 anos de idade.

11. A Escala ou Índice de Apgar é um método que consiste na avaliação de 5 sinais objetivos do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo minuto após o nascimento, sendo utilizado para avaliar as condições dos recém-nascidos. Os sinais avaliados são:

a) frequência respiratória, esforço muscular, tônus cardíaco, irritabilidade reflexa e cor.

b) frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.

c) frequência respiratória, esforço muscular, tônus muscular, abertura ocular e cor.

d) frequência cardíaca, esforço muscular, tônus cardíaco, irritabilidade reflexa e cor.

e) frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, abertura ocular e cor.

12. Após o nascimento, quando as condições clínicas do recém-nascido (RN) forem satisfatórias, alguns procedimentos devem ser realizados. Dentre esses procedimentos, está

a) prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K; administrar 5mg de vitamina K1 por via endovenosa.

b) prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé; afastar as pálpebras e instilar uma gota de vitamina K em cada olho.

c) realização da sorologia para coqueluche; coletar sangue materno para determinar a sorologia para

sífilis.

d) antropometria; realizar exame físico simplificado, incluindo peso, comprimento e os perímetros cefálico, torácico e abdominal.

e) permanência do recém-nascido separado de sua mãe.

13. Está presente em 40% dos RN. Manifesta-se por pequenos pontos brancos (menor que 1mm), localizados na base do nariz, queixo e fronte, devido à distensão e obstrução das glândulas sebáceas, decorrentes da ação do estrógeno materno e desaparecem em poucas semanas. O enunciado refere-se

a) ao lanugo.

b) ao milium sebáceo.

c) ao hemangioma.

d) à petéquia.

e) à mancha mongólica

14. Sobre a icterícia neonatal é correto afirmar que

a) a cor amarelada da pele, decorrente de sua impregnação por bilirrubina, é achado comum, especialmente nas crianças com idade entre 48 e 120 horas de vida.

b) a cor avermelhada da pele, decorrente de sua impregnação por bilirrubina, ocorre nas crianças com idade entre 48 e 60 horas de vida.

c) não é necessário ter sua causa investigada se detectada nas primeiras 12h de vida.

d) não é necessário ter sua causa investigada quando apresentar-se de forma intensa.

e) é desnecessário descrever a intensidade da coloração detectada e sua distribuição nos diferentes segmentos do corpo

15. A fototerapia é um procedimento muito utilizado nos casos de recém-nascidos com icterícia. A enfermagem é responsável por alguns cuidados com este procedimento, como

a) vestir o recém-nascido adequadamente cobrindo todo o corpo, deixando apenas a face exposta.

b) evitar o aleitamento materno, pois a criança deve permanecer em jejum.

c) proibir a visita dos pais.

d) proteger os olhos do recém-nascido com venda apropriada.

e) verificar os sinais vitais do recém-nascido somente a cada 8h.

16. O processo inflamatório geralmente infeccioso, que envolve o parênquima pulmonar e que pode ser causado por bactérias, vírus e outros agentes atípicos é a

a) sinusite.

b) pneumonia.

c) otite.

d) drepanocitose.

e) dislipidemia

GABARITO

1. A

2. C

3. C

4. B

5. C

6. E

7. E

8. D

9. A

10. E

11. B

12. D

13. B

14. A

15. D

16. B

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Pediátrica [18].

1. Durante a sistematização da assistência, para uma criança hospitalizada por infecção de vias aéreas, o enfermeiro realiza o diagnóstico de Enfermagem: Desobstrução ineficaz de vias aéreas - que pode ter como intervenção

a) administrar antitussígenos a cada 6 horas.

b) evitar a remoção de secreções do trato respiratório.

c) não realizar nebulização e ausculta pulmonar.

d) elevar a cabeceira do leito 30°.

e) fornecer oxigênio contínuo sem umidificação.

2. São cuidados considerados mínimos e de avaliação contínua para crianças internadas em unidade pediátrica com doenças respiratórias, EXCETO

a) observar padrão respiratório.

b) avaliar frequência e ritmo respiratório.

c) verificar saturação de oxigênio.

d) realizar glicemia capilar.

e) observar cianose de extremidade

3. Considerando alguns marcos da maturidade neurológica e desenvolvimento no primeiro ano de vida, a fase em que a criança consegue sentar-se sem apoio e já inicia a tarefa de engatinhar/arrastar, geralmente acontece

a) entre 02 e 03 meses e é chamada de fase troncular.

b) entre 03 e 05 meses e é chamada de fase cervical.

c) entre 08 a 12 meses e é chamada de fase de deambulação.

d) entre 04 e 06 meses e é chamada de fase receptiva.

e) entre 07 e 09 meses e é chamada de fase reptação.

4. É uma desnutrição proteico-energética onde há deficiência dietética de proteína, embora a ingestão calórica se mantenha adequada. As reservas de gordura e massa muscular, no início, não são afetadas, dando aspecto ilusório de nutrição adequada, a esses fatores denominamos

a) Kwashiorkor.

b) Marasmo.

c) Hashimoto.

d) Raquitismo.

e) Levinsk.

5. O ferro é um micronutriente essencial para a vida e atua principalmente na síntese de células vermelhas do sangue (hemácias) e no transporte do oxigênio no organismo. Há dois tipos de ferro nos alimentos: ferro heme (melhor absorvido) e ferro não heme. Qual das alternativas a seguir apresenta um alimento rico em ferro heme?

a) Carnes vermelhas.

b) Hortaliças folhosas verde-escuras.

c) Feijão.

d) Lentilha.

e) Frutas vermelhas.

6. Sobre a desnutrição grave em crianças, é correto afirmar que

a) a hiperglicemia é uma importante causa de morte da criança com desnutrição grave nos primeiros

dias de tratamento. Por isso, o seu risco deve ser sistematicamente avaliado em toda criança hospitalizada com desnutrição grave.

b) a via oral é a preferencial para hidratação da criança com desnutrição grave. Usar a via intravenosa (IV) apenas quando há sinais evidentes de choque.

c) considera-se que a criança com desnutrição grave tem hipertermia, que requer conduta clínica específica, quando a temperatura axilar está acima de 35,0 ºC ou a temperatura retal estiver acima de 35,5 ºC.

d) as crianças com desnutrição grave apresentam níveis altos de potássio e baixos de sódio corporal. Portanto, a solução para reidratação oral dessas crianças deve ter mais sódio e menos potássio.

e) a amamentação deve ser interrompida durante a reidratação para não causar maiores prejuízos tanto para a mãe quanto para a criança que recebe os primeiros atendimentos. 

7. Preencha a lacuna e a seguir assinale a alternativa correta. “A primeira consulta do recém-nascido deverá ocorrer na sua _______________________, que constitui um momento propício para estimular e auxiliar a família nas dificuldades do aleitamento materno exclusivo, para orientar e realizar imunizações, para verificar a realização da triagem neonatal (teste do pezinho) e para estabelecer ou reforçar a rede de apoio à família”.

a) primeira semana de vida

b) segunda semana de vida

c) terceira semana de vida

d) quarta semana de vida

e) quinta semana de vida

8. Qual das seguintes situações é considerada de risco e vulnerabilidade à saúde do recém-nascido?

a) Peso ao nascer entre 2.500 a 3.500g.

b) Idade gestacional entre 37 e 39 semanas.

c) Apgar de 8 no 5º minuto.

d) Mãe com mais de 18 anos de idade.

e) Mãe com baixa escolaridade (menos de oito anos de estudo).

9. De acordo com o Ministério da Saúde, em condições normais, é recomendado quantas consultas de rotina no primeiro ano de vida?

a) Sete consultas de rotina no primeiro ano de vida.

b) Nove consultas de rotina no primeiro ano de vida.

c) Doze consultas de rotina no primeiro ano de vida.

d) Dezesseis consultas de rotina no primeiro ano de vida.

e) Dez consultas de rotina no primeiro ano de vida.

10. São componentes da Rede Cegonha, EXCETO

a) pré-natal.

b) parto e nascimento

c) controle das carências nutricionais.

d) atenção integral à saúde da criança.

e) sistema logístico.

11. Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. A frequência respiratória no recém-nascido deve ser verificada em 1 minuto. Se for maior ou igual que ________ ou menor que _______rpm, deve ser classificado como condição grave.

a) 40 / 35

b) 50 / 40

c) 60 / 30

d) 45 / 20

e) 35 / 20

12. Logo após o nascimento, são cuidados de rotina que todo recém-nato deve receber, EXCETO

a) administração profilática de vitamina K1.

b) secar o recém-nascido.

c) verificação de medidas antropométricas.

d) identificação do recém-nascido.

e) aspiração ativa das vias aéreas.

13. Qual é o método que estima a idade gestacional do recém-nascido por meio da investigação de parâmetros somáticos e neurológicos. É aplicável para recém-nascidos de 29 semanas ou mais.

a) Método de manobra reduzida.

b) Método de Capurro.

c) Método Neurosomático.

d) Método de Fontana.

e) Método Indutivo

14. Na Icterícia, se a área ictérica localiza-se abaixo do umbigo até extremidades (região palmar e plantar), correspondendo às zonas 3, 4 e 5 de Kramer, então,

a) a icterícia pode ser considerada fisiológica.

b) supõe-se que seja devido à imaturidade hepática do recém-nascido, que retarda a formação de quantidades suficientes de glicuroniltransferase.

c) se aparecer após as primeiras 24 horas, pode ser devido ao leite materno, que pode interferir na captação e/ou conjugação da bilirrubina.

d) considera-se como doença neonatal grave e a criança precisa de tratamento urgente.

e) necessitará ser avaliado dois dias depois para observar se a área ictérica se estendeu além das extremidades para o umbigo.

15. Sobre o Coeficiente de Mortalidade Infantil, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Estima a morbidade de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico.

( ) Está dividida em dois componentes: Mortalidade infantil precoce: aquela que ocorre no primeiro ano de vida, e mortalidade infantil tardia: a que ocorre de um a cinco anos de vida.

( ) Reflete, de uma maneira geral, as condições de desenvolvimento socioeconômico, bem como o acesso e a qualidade dos recursos disponíveis para atenção à saúde materna e infantil.

( ) Subsidia processos de planejamento e avaliação de políticas de saúde voltadas para a atenção pré-natal e ao parto, bem como para a proteção da saúde infantil.

a) F – F – V – V.

b) V – F – V – F.

c) V – V – V – V.

d) F – V – V – F.

e) V – F – F – V.

16. Qual é a doença de pele que se caracteriza como a mais comum no início da vida?

a) Eflúvio telógeno neonatal.

b) Cutis marmorata.

c) Hipertricose lanuginosa.

d) Milium sebáceo.

e) Dermatite da área das fraldas.

17. Sobre o Exame Físico do RN informe se é verdadeira (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O tônus muscular não depende da idade gestacional; porém é esperado um maior tônus flexor nos RN pré-termo.

( ) Os RN prematuros entre 34 e 36 semanas costumam estar recobertos por material gorduroso e esbranquiçado, o vérnix caseoso, cujas funções primordiais são a proteção da pele e o isolamento térmico.

( ) As manobras de Barlow e de Ortolani devem ser efetuadas durante o exame físico para identificação de fratura de clavícula.

( ) A fontanela bregmática na forma de losango, formada na confluência dos ossos frontal e parietais, apresenta-se com tamanho variável no RN a termo.

a) V – V – F – F.

b) F – V – F – V.

c) V – F – V – F.

d) F – F – V – V.

e) V – F – F – V.

GABARITO

1. D

2. D

3. E

4. A

5. A

6. B

7. A

8. E

9. A

10. C

11. C

12. E

13. B

14. D

15. A

16. E

17. B

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Pediátrica [17].

1. A deficiência de vitamina A é considerada uma das mais importantes deficiências nutricionais dos países em desenvolvimento, sendo a principal causa de

a) desnutrição

b) desidratação

c) cegueira evitável

d) anemia

e) colite

2. A Rotavirose é uma das mais importantes causas de diarreia grave em crianças menores de 5 anos, sendo medidas de prevenção as citadas a seguir, EXCETO

a) Lavar sempre as mãos antes e depois de utilizar o banheiro, trocar fraldas, manipular/preparar os alimentos.

b) Administrar 3 doses da vacina contra rotavirus (VORH) em crianças na faixa etária de 6 a 12 meses de idade.

c) Manter o aleitamento materno no tempo recomendado para aumentar a resistência das crianças contra as diarreias.

d) Proteger os alimentos e as áreas da cozinha contra insetos, animais de estimação e outros animais.

e) Lavar e desinfetar as superfícies, utensílios e equipamentos usados na preparação de alimentos.

3. Sobre a Mortalidade Infantil no Brasil, assinale a alternativa correta.

a) Teve um aumento considerável nos últimos cinco anos, principalmente entre as crianças menores de cinco anos.

b) É considerada satisfatória, pois já atinge o nível de países desenvolvidos, com taxas menores de 01 óbito por 100.000 nascidos vivos.

c) Mostrou-se em curva ascendente na faixa etária entre 12 e 16 anos, principalmente nas regiões sul e sudeste do Brasil.

d) Apresenta-se em nível crescente, principalmente pelo grande número de óbitos por doenças infecciosas e parasitárias em crianças acima de 5 anos de idade.

e) A maioria das mortes de crianças com menos de um ano acontecem no período neonatal (até 27 dias de vida).

4. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a frequência respiratória normal, em crianças acima de 08 anos, é

a) até 20 movimentos respiratórios por minuto.

b) até 40 movimentos respiratórios por minuto.

c) até 50 movimentos respiratórios por minuto.

d) até 60 movimentos respiratórios por minuto.

e) até 70 movimentos respiratórios por minuto.

5. Para a criança com diarreia, é importante identificar sinais de gravidade de desidratação, tais como os citados a seguir, EXCETO

a) letargia.

b) olhos fundos.

c) sinal de prega cutânea ausente.

d) inquietude.

e) irritação.

6. Na criança, o perímetro cefálico com medidas acima ou abaixo de dois desvios-padrão, pode estar relacionado a

a) desvios do comportamento.

b) doenças metabólicas.

c) restrição do crescimento global.

d) doenças neurológicas.

e) hiperidratação.

7. A recomendação de administrar a vitamina K ao nascimento, evita

a) a doença hemorrágica neonatal por deficiência de vitamina K.

b) a gastroenterite funcional por deficiência de vitamina K.

c) o refluxo gástrico por deficiência de vitamina K.

d) a dermatite cutânea neonatal por deficiência de vitamina K.

e) a anemia macrocítica congênita por deficiência de vitamina K.

8. Considera-se como uma causa primária de desnutrição.

a) Presença de verminose.

b) Alergias ou intolerâncias alimentares.

c) Alimentação insuficiente em calorias e nutrientes.

d) Digestão e absorção deficiente de nutrientes.

e) Patologias como o câncer de intestino.

9. São alterações que podem ser decorrentes da desnutrição, EXCETO.

a) desaceleração, interrupção ou até mesmo involução do crescimento.

b) alterações sanguíneas, provocando, dentre elas, a anemia.

c) emagrecimento.

d) aumento do ganho de muscular e tecido de gordura.

e) aumento da susceptibilidade a infecções.

10. A Frequência Cardíaca (FC) é o principal determinante da decisão de indicar manobras de reanimação. Logo após o nascimento, o RN deve respirar de maneira regular e suficiente para manter a FC acima de

a) 50 batimentos por minuto.

b) 60 batimentos por minuto.

c) 70 batimentos por minuto.

d) 80 batimentos por minuto.

e) 100 batimentos por minuto.

11. Sobre a avaliação ao nascer, analise as afirmativas e assinale a correta.

a) A avaliação da coloração da pele do RN, principalmente a acrocianose, é utilizada para decidir todos os procedimentos na sala de parto.

b) Após a realização dos cuidados de rotina na sala de parto, o RN em boas condições clínicas, deve ser encaminhado juntamente com a mãe ao alojamento conjunto.

c) O aleitamento materno deve ser iniciado após 12 horas de vida do RN, com a finalidade de prevenir a enterocolite necrotizante.

d) O processo de transição para alcançar saturação de oxigênio acima de 98% em RN saudáveis, que respiram ar ambiente, deve acontecer em no máximo 02 minutos.

e) Na presença de líquido meconial, todo RN deve ter as vias aéreas aspiradas para diminuir a incidência de síndrome de aspiração.

12. Dentre os cuidados realizados na Sala de Parto, está instilar uma gota de nitrato de prata a 1% no

fundo do saco lacrimal inferior de cada olho do RN, com o objetivo de

a) prevenir o glaucoma.

b) prevenir má formação congênita.

c) prevenir a dacrioestenose.

d) prevenir a oftalmia gonocócica.

e) prevenir a nictalopia.

13. Com o objetivo de evitar a propagação de vírus causadores de doenças respiratórias, as pessoas

que têm contato com o bebê devem ser orientadas a

a) lavar as mãos.

b) trocar de roupa 2x ao dia.

c) usar lenço de tecido ao espirrar.

d) fechar os ambientes para evitar ventilação.

e) deixar o ambiente seco e escuro.

14. Durante a primeira consulta do recém-nascido, o enfermeiro orienta a mãe sobre a técnica de amamentação, sendo correto

a) a mãe apresentar dor durante a amamentação.

b) a mãe estar com a mama esticada/deformada durante a mamada.

c) o bebê apresentar as bochechas encovadas durante a sucção ou realizar ruídos audíveis da língua.

d) restringir o tempo de mamada para 15 minutos.

e) a cabeça e o corpo do bebê devem estar alinhados

15. A Caderneta de Saúde da Criança utiliza como parâmetros para avaliação do crescimento, o gráfico de perímetro cefálico para crianças

a) de zero a dois anos.

b) de dois a cinco anos.

c) de seis a oito anos.

d) de oito a onze anos.

e) de cinco a nove anos.

GABARITO

1. C

2. B

3. E

4. A

5. D

6. A

7. C

8. C

9. D

10. E

11. B

12. D

13. A

14. E

15. A

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Pediátrica [16].

1. A escala de Apgar é um dos métodos utilizados na avaliação do neonato, podendo-se afirmar que

a) aos aspectos avaliados, são atribuídas notas de 0 a 3 pontos, somando um total de 12 pontos.

b) a escala de Apgar usualmente é realizada no segundo e no oitavo minuto de vida para determinação da vitalidade do neonato.

c) o Apgar menor que 07 é esperado para um neonato a termo, com boa vitalidade no oitavo minuto de vida.

d) os sinais avaliados na escala de Apgar são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele.

e) uma das características da anóxia perinatal precoce é o escore de Apgar entre 08 e 10 no oitavo minuto de vida do neonato.

2. Sobre o Exame Físico do Recém-Nascido (RN), assinale a alternativa correta.

a) O exame físico realizado quando o RN chora intensamente é uma excelente condição para se aferir as frequências respiratória e cardíaca.

b) Caso o RN se apresente aparentemente saudável na avaliação sumária realizada na sala de parto, o exame físico só é importante nas consultas após a primeira semana de vida.

c) A pele normal de um RN apresenta palidez acentuada, mais evidente nas crianças de pele clara, que está relacionada ao estresse causado no parto.

d) A frequência respiratória média do RN é de 30 a 40 incursões por minuto (contada em 1 minuto). Frequência acima de 40 caracteriza a taquipneia, que deve ser investigada.

e) Lanugo é a denominação dada aos pelos finos que costumam recobrir a região do ombro e da escápula, encontrados de forma mais abundante nos RN prematuros.

3. Após um parto normal sem intercorrências, G.S.F., 28 anos, foi informada que só poderia ficar com a filha após 12 horas de observação no berçário da Maternidade. A Enfermeira informou à mãe que a RN era saudável, porém, este era um procedimento padrão naquela instituição. Diante do caso, pode-se afirmar:

a) O procedimento é correto uma vez que as alterações ocorridas do período de transição de vida intra/extraútero requerem observação contínua em local apropriado.

b) O procedimento é correto, porém o tempo máximo exigido pelo Comitê de Mortalidade Infantil é de 06 horas de observação em berçário após o nascimento.

c) O procedimento é incorreto, uma vez que fere os direitos do RN, que deve permanecer em alojamento conjunto.

d) O procedimento é incorreto, pois todo RN deve ser amamentado nas primeiras horas de vida para receber o leite maduro, rico em imunoglobulinas.

e) O procedimento é correto, uma vez que a observação no berçário é necessária para realização dos testes de triagem neonatal, vacinas e outros procedimentos.

4. O fornecimento de informações simples e claras quanto ao posicionamento recomendado para o recém-nascido dormir devem fazer parte da rotina dos profissionais de saúde, recomendando-se a posição de

a) decúbito dorsal.

b) prona.

c) decúbito lateral direito.

d) decúbito lateral esquerdo.

e) decúbito ventral.

5. Apesar do declínio observado no Brasil nas últimas décadas, a Mortalidade Infantil permanece

como uma grande preocupação em Saúde Pública. Assim, tem sido recomendado(a) como o Indicador mais apropriado para a análise da assistência obstétrica e neonatal e de utilização dos serviços de saúde

a) a Taxa de Mortalidade Pós-Neonatal (Taxa de Mortalidade Infantil Tardia, Coeficiente de Mortalidade Pós-Neonatal)

b) a mortalidade perinatal – óbitos fetais e neonatais precoces com peso ao nascer a partir de 500 g e/ou 22 semanas de idade gestacional.

c) o Número absolutos de óbitos de crianças de 28 dias de vida a 5 anos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

d) o Número de óbitos femininos por causas maternas, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico.

e) o número de consultas pré-natal e a captação precoce das gestantes no primeiro trimestre gestacional

6. Sobre os Indicadores de Mortalidade Infantil, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O Coeficiente de Mortalidade Infantil estima o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida.

( ) O Coeficiente de Mortalidade Neonatal precoce é o número de óbitos de crianças de 0 a 28 dias de vida completos, por 100 mil nascidos vivos.

( ) O Coeficiente de Mortalidade Infantil Pós-Neonatal elevado está intimamente relacionado à inadequada assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido.

( ) O Coeficiente de Mortalidade Neonatal Tardia pode subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações de saúde direcionadas para a atenção pré-natal, ao parto e ao recém-nascido.

a) V – F – V – F.

b) V – F – F – V.

c) F – V – F – V.

d) F – F – V – V.

e) F – V – V – F.

7. São Fenômenos Fisiológicos transitórios da pele do Recém-Nascido, EXCETO

a) Vérnix caseoso.

b) Milium sebáceo.

c) Dermatite de Fraldas.

d) Cutis marmorata.

e) Hipertricose lanuginosa.

8. É considerado um fator de risco individual para asma, especialmente na infância

a) a exposição ao frio.

b) a exposição ao tabaco.

c) a exposição a produtos químicos.

d) o sexo Masculino.

e) a poluição domiciliar.

9. Sobre a Monitorização e avaliação do crescimento, é correto afirmar que

a) o melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é o registro periódico do peso, do perímetro cefálico e abdominal da criança.

b) a inclusão do Índice de Massa Corporal (IMC) como parâmetro de avaliação só acrescenta informação na sua relação peso versus altura a partir de 05 anos de idade.

c) os parâmetros para avaliação do crescimento de crianças (menores de 10 anos) utiliza o gráfico de perímetro cefálico de 02 a 05 anos de idade.

d) o peso ao nascer, que é reflexo do desenvolvimento intrauterino, está inversamente ligado à suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses.

e) o acompanhamento do crescimento de crianças pré- termo ou com baixo peso para a idade gestacional não exigem um cuidado maior, pois elas tiveram seu crescimento intrauterino adequado.

10. O Reflexo de Moro, medido pelo procedimento de segurar a criança pelas mãos e liberar bruscamente

seus braços, deve ser sempre simétrico e não deve existir a partir do

a) 2º mês.

b) 3º mês.

c) 4º mês.

d) 5º mês.

e) 6º mês.

11. Na Classificação dos Atos Violentos segundo sua natureza, o ato de omissão do responsável pela

criança ou adolescente em prover as necessidades para seu desenvolvimento é denominado

a) violência estrutural.

b) negligência.

c) violência institucional.

d) violência física.

e) violência comunitária

12. Alguns fatores são determinantes para o estabelecimento da obesidade exógena na infância, como melhor descreve a afirmativa a seguir:

a) interrupção precoce do aleitamento materno e introdução de alimentos complementares inapropriados.

b) introdução de frutas e vegetais no primeiro ano de vida da criança.

c) aleitamento materno exclusivo até o sexto mês e complementado até os dois anos de idade.

d) intervalo de tempo menor que 3 horas entre as mamadas no primeiro ano de vida.

e) uso de bicos artificiais e introdução de fórmulas alimentares balanceadas após o sexto mês de vida.

13. São considerados sob risco de desenvolvimento de deficiência de ferro, EXCETO

a) filhos de mães diabéticas.

b) recém-nascidos prematuros.

c) crianças/adolescentes com indicadores socioeconômicos de pobreza.

d) crianças e adolescentes portadores de doenças crônicas.

e) lactentes em aleitamento materno exclusivo até o sexto mês.

14. O ferro é um micronutriente essencial para a vida. Há dois tipos de ferro nos alimentos: ferro heme (origem animal, sendo mais bem absorvido) e ferro não heme (encontrado nos vegetais). Como o ferro não heme possui baixa biodisponibilidade, recomenda-se a ingestão na mesma refeição de alimentos que melhoram a absorção desse tipo de ferro, por exemplo, os ricos em Vitamina

a) B6.

b) D.

c) C.

d) K.

e) E.

15. É considerada uma estratégia de prevenção e controle da Anemia durante o parto e nascimento

a) o clampeamento tardio do cordão umbilical.

b) a rápida dequitação da placenta.

c) suplementação de ácido fólico nas primeiras 06 horas de vida.

d) fortificação com Ferro da fórmula infantil na primeirahora de vida.

e) amamentação somente após 06 horas de vida.

GABARITO

1. D

2. E

3. C

4. A

5. B

6. B

7. C

8. D

9. D

10. E

11. B

12. A

13. E

14. D

15. A