• QUESTÕES (COM GABARITO) • Urgência e Emergência [2].

1. Qual é o procedimento usado em situação de emergência na qual a intubação endotraqueal não é possível ou está contra indicada, como na obstrução da via respiratória devido ao trauma maxilofacial extenso, lesões da coluna cervical e hemorragia para dentro do tecido cervical? 

a) Fasciotomia. 

b) Gastrostomia. 

c) Traqueostomia. 

d) Cricotireoidotomia.

2. A presença de um tubo orotraqueal (TOT) em pacientes que necessitam de ventilação artificial ou ventilação mecânica impede o fechamento da glote e, consequentemente, compromete o mecanismo fisiológico de depuração das vias aéreas, ou seja, a tosse efetiva. Portanto a aspiração do TOT torna-se primordial para a remoção de secreções das vias aéreas. Sobre a técnica de aspiração do TOT, marque a alternativa CORRETA:

a) Hiperoxigene o paciente antes e depois da introdução da sonda por no mínimo 60 segundos.

b) Introduza a sonda de forma lenta e suave dentro da via aérea artificial, sem a aplicação de vácuo.

c) Limite a pressão de aspiração entre 80 a 120 mmHg, sem exceder o tempo do procedimento em 10 a 15 segundos.

d) A presença de bradicardia e queda da saturação são efeitos colaterais comuns e não exigem a interrupção imediata do procedimento.

3. São sinais clássicos do choque hipovolêmico: 

a) Rubor, calor, respiração lenta e ofegante, urina abundante e relaxamento do esfíncter uretral;

b) Pele fria, respiração rápida, cianose nos lábios e língua, pulso rápido, fraco e filiforme;

c) Urina concentrada, hipertensão arterial, cianose gengival e labial;

d) Palidez mucocutânea, pulso lento, poliúria, normotensão; 

e) Pressão de pulso divergente, lábios normocorados, pele quente, agitação psicomotora

4. A Triagem tem por finalidade classificar de forma rápida as vítimas, de acordo com a prioridade de atendimento, em função da maior ou menor gravidade de seu estado geral, bem como das expectativas de sobrevivência. Sobre o significado das faixas coloridas utilizadas no sistema de triagem 

I. Para os pacientes muito graves, em situação de risco iminente, contudo viáveis, utiliza-se a faixa na cor preta por ser considera prioridade 1.

II. Para os pacientes sem gravidade, que não se encontram em situação de risco e que podem aguardar seu atendimento, sem perigo de agravamento, utiliza-se a faixa na cor verde por ser considerada prioridade 4.

III. Para os pacientes graves e viáveis, mas que não se encontram em situação de risco iminente, utiliza-se a faixa na cor amarela por ser considerada prioridade 2.

IV. Para os pacientes extremamente graves, em situação de risco iminente e inviáveis, utiliza-se a faixa na cor vermelha por ser considerada prioridade 3.

a)  Somente I e III estão corretas.

b) Somente II e IV estão corretas. 

c) Somente I e II estão corretas.

d) Somente II e III estão corretas.

e) Somente III e IV estão corretas. 

5. Sobre suporte de vida em situações de estado de choque, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

I. Nos casos de choque hemorrágico em que o paciente apresenta pressão arterial decrescente, supressão de função renal, palidez, taquisfigmia e pele úmida, a equipe de enfermagem deverá de imediato providenciar cateterização uretral, administrar hipertensores, manter o paciente sentado e promover heparinização.

II. No momento do atendimento pré-hospitalar não é necessário manter a vítima aquecida. É primordial verificar sangramento e avaliar outras lesões.

III. Na vítima acometida pelo choque hipovolêmico faz-se necessário a reposição rápida de solução salina e/ou sangue e controlar o sangramento.

IV. No caso de choque cardiogênico não é necessário repor perdas líquidas de imediato. Deve-se administrar oxigênio e manter a vítima em posição semi-fowler.

a)  Somente I e III estão corretas.

b)  Somente II e III estão corretas

c) Somente I e II estão corretas

d)  Somente II e IV estão corretas. 

e) Somente III e IV estão corretas. 

6. A avaliação é a pedra fundamental para melhor tratamento do doente, tanto para o doente

traumatizado quanto para outros doentes de emergência. A avaliação é a base para todas as

decisões de atendimento e transporte (PHTLS 2012). Com base nas informações abaixo,

assinale a alternativa que contenha a sequência correta em relação à avaliação primária e

secundária:

I. Disfunção neurológica e escala de Coma de Glasgow.

II. Controle de hemorragia, avaliação da presença, da qualidade e da regularidade do pulso e

tempo de enchimento capilar.

III. Medição quantitativa dos sinais vitais.

IV. Utilização do método mnemônico SAMPLA.

V. Garantir vias aéreas pérvias e manter a proteção da coluna cervical.

VI. Garantir a ventilação e oxigenação adequada.

VII. Avaliação física minuciosa com controle de hipotermia.

a) VII, I, II, III, IV, V e VI

b) IV, VII, II, I, VI, V e III

c) VI, II, V, VII, I, III e IV

d) III, II, I, VII, VI, IV e V

e) V, VI, II, I, VII, III e IV

7. Você e a sua equipe do Suporte Básico de Vida (SBV) foram chamadas para um atendimento a múltiplas vítimas (IMV), sendo uma das atribuições como socorrista a triagem em foco, utilizando uma técnica padrão, sendo a mais usada o fluxograma START. Em relação à aplicação da triagem de foco método START, relacione a primeira coluna com a segunda e a seguir assinale a alternativa que contenha as correspondências corretas.

I. Vítima vermelha

II. Vítima amarela

III. Vítima verde

IV. Vítima cinza ou inviável

(A) Gestante, presença de sangramento vaginal visualizado, presença de sangue na roupa, consegue andar, respira, FR 28irmp, enchimento capilar 2 segundos, responde ordem simples.

(B) Não consegue andar, respira com FR > 30irpm, pulso radial ausente, não responde a ordem simples.

(C) Não consegue andar, respira, FR 29irpm, pulso radial presente, responde ordens simples. 

(D) Não consegue andar, respira com FR 35irpm, enchimento capilar 1 segundo, responde a ordens simples.

(E) Não consegue andar, não respira com FR 0irpm, após abertura de vias aéreas, FR 0irpm, enchimento capilar 9 segundos, não responde a ordens simples.

(F) Uma vítima, criança, de 8 anos de idade, não consegue andar, respira, FR 27irpm, enchimento capilar 1 segundo, responde a ordens simples.

(G) Não consegue andar, não respira com FR 0irpm, após abertura de vias aéreas FR 8irpm, não responde a ordens simples.

a) A-III, B-I, C-II, D-II, E-IV, F-II, G-I

b) A-I, B-II, C-III, D-III, E-III, F-I, G-II

c) A-III, B-II, C-I, D-II, E-IV, F-II, G-II

d) A-II, B-I, C-III, D-I, E-III, F-IIII, G-I

e) A-I, B-III, C-II, D-IV, E-III, F-II, G-III

8. O Suporte Básico de Vida (SBV) do SAMU-192 foi acionado para atender uma ocorrência com vítima do sexo masculino, 30 anos de idade, prensado entre o veículo e um muro. A vítima apresenta lesões por esmagamento em membros inferiores. Nesse caso, além de manter a via aérea, a respiração e a circulação, a vítima deve ser observada para sinais e sintomas de:

a) Insuficiência respiratória aguda.

b) Insuficiência renal aguda.

c) Infarto agudo do miocárdio.

d) Insuficiência hepática.

e) Insuficiência coronariana.

9. Foi solicitado, ao Suporte Básico de Vida (SBV), atendimento a uma vítima confinada em uma casa que está pegando fogo. Chegando ao local o Corpo de Bombeiros já havia retirado a vítima da casa. Durante a abordagem primária, a vítima apresentou uma leve insuficiência respiratória e, colocando o oxímetro de pulso, constatou-se oximetria maior que 95% (noventa e cinco por cento). 

Qual a sua conduta diante dessa vítima?

I. Realizar o transporte do paciente mantendo o oxímetro de pulso. No momento não há necessidade de oxigênio, pois sua saturação está satisfatória.

II. Deve observar presença de demais sinais e sintomas como dor de cabeça, náuseas, vômitos, coriza, confusão mental, distúrbios visuais e tremores.

III. Este atendimento se trata de uma intoxicação por monóxido de carbono.

IV. Realizar o transporte da vítima em decúbito elevado para melhorar o quadro de insuficiência respiratória.

V. Oximetria de 95% indica que não houve lesão por inalação de vias aéreas inferiores.

VI. Oferecer oxigênio 100%, utilizando máscara facial perfeitamente ajustada com 12 a 15 litros/minuto.

Com relação às assertivas acima mencionadas, assinale a alternativa que contenha a (s)

conduta (s) correta (s).

a) Somente a assertiva III é correta.

b) Somente as assertivas I, II e III são corretas.

c) Somente as assertivas II, III e VI são corretas.

d) Somente as assertivas IV, V e VI são corretas.

e) Somente as assertivas III, IV, V e VI são corretas.

10. O incêndio na boate Kiss, em 27 de janeiro de 2013, foi o incidente que ocasionou a morte de mais de duas centenas de pessoas e feriu outras centenas em uma discoteca localizada na cidade de Santa Maria, no Rio Grande do Sul. O sinistro foi considerado a segunda maior tragédia no Brasil em número de vítimas em um incêndio, sendo superado apenas pela tragédia do Gran Circus Norte-Americano. Diante de um atendimento à vítima de queimadura é INCORRETO afirmar.

a) Em um atendimento pré-hospitalar a vítimas de queimaduras, devemos priorizar o controle de cena e a segurança da equipe.

b) A etapa inicial do atendimento de uma vítima de queimadura é a interrupção do processo de lesão.

c) A extensão da queimadura é avaliada através da percentagem de superfície corporal queimada (SCQ).

d) A queimadura de 3º grau é muito dolorosa, compromete a epiderme até a camada papilar e sua cicatrização demora cerca de 3 (três) a 9 (nove) semanas.

e) A profundidade da queimadura pode ser determinada inicialmente pela aparência da lesão e pelo agente causador

GABARITO 

1. D

2. C

3. B

4. D

5. E

6. E

7. D

8. B

9. C

10. D