• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Geral [11].

1. A obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença ocorre na seguinte etapa do processo de enfermagem:

a) Planejamento de Enfermagem.

b) Diagnóstico de Enfermagem.

c) Implementação.

d) Coleta de dados de Enfermagem.

2. A Hipertensão Arterial é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. Sobre a doença, é INCORRETO afirmar que:

a) Modificações de estilo de vida são de fundamental importância no processo terapêutico e na prevenção da hipertensão.

b) A maioria dos casos de hipertensão arterial não apresenta uma causa aparente facilmente identificável, sendo conhecida como hipertensão secundária.

c) Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita na posição sentada.

d) A hipertensão arterial pode promover alterações estruturais no ventrículo esquerdo, com ou sem isquemia coronária, contribuindo para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca com função sistólica preservada ou não.

3. Sobre a utilização da placa de hidrocoloide como cobertura em feridas, é INCORRETO afirmar que:

a) Seu uso é indicado nas feridas infectadas e altamente exsudativas.

b) Deve ser aplicada diretamente sobre a ferida, deixando uma margem de 1 a 2 cm para perfeita aderência à pele íntegra.

c) A interação da cobertura com o exsudato da ferida forma um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado, que minimiza as ocorrências de danos ao leito da ferida no momento da remoção.

d) Possui permeabilidade seletiva, permite a difusão gasosa e evaporação de água, é impermeável a fluídos e micro-organismos.

4. De acordo com o Código de Ética de Enfermagem, são direitos do profissional de enfermagem, EXCETO:

a) Recusar-se a desenvolver atividades profissionais na falta de material ou equipamentos de proteção individual e coletiva definidos na legislação específica.

b) Associar-se, exercer cargos e participar de Entidades de Classe e Órgãos de Fiscalização do Exercício Profissional.

c) Exercer cargos de direção, gestão e coordenação na área de seu exercício profissional e do setor saúde.

d) Estimular, promover e criar condições para o aperfeiçoamento técnico, científico e cultural dos profissionais de Enfermagem sob sua orientação e supervisão.

5. De acordo com o Código de Ética de Enfermagem, marque a alternativa que apresenta uma proibição de conduta do profissional de enfermagem:

a) Registrar no prontuário e em outros documentos próprios da Enfermagem informações referentes ao processo de cuidar da pessoa.

b) Executar ou participar da assistência à saúde sem o consentimento da pessoa ou de seu representante legal, exceto em iminente risco de morte.

c) Cumprir, no prazo estabelecido, as determinações e convocações do Conselho Federal e Conselho Regional de Enfermagem.

d) Requerer ao Conselho Regional de Enfermagem, medidas cabíveis para obtenção de desagravo público em decorrência de ofensa sofrida no exercício profissional.

6. Sobre o Diabetes Mellitus, marque a alternativa INCORRETA:

a) No diabetes tipo 1 ocorre deficiência absoluta de insulina e por isso a administração de insulina é necessária.

b) A doença cardiovascular, a diálise por insuficiência renal crônica e as cirurgias para amputações de membros inferiores são possíveis complicações da doença.

c) A presença de hipertensão arterial e sobrepeso são fatores de risco para o seu desenvolvimento.

d) A polidpsia, poligafia, poliúria e ganho de peso são os sintomas clássicos da doença.

7. A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem. É INCORRETO afirmar que:

a) O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

b) O Processo de Enfermagem organiza-se em seis etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.

c) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

d) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.

8. Em relação às Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), analise as afirmativas abaixo:

I- O uso de preservativos, masculinos ou femininos, por pessoas sexualmente ativas é o método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e de outros agentes sexualmente transmissíveis.

II- As DST de notificação compulsória são: AIDS, HIV na gestante/criança exposta, sífilis na gestação e sífilis congênita.

III- Embora o corrimento seja o sintoma mais frequente, quase a metade das mulheres com vaginose bacteriana são completamente assintomáticas.

Estão CORRETAS as afirmativas:

a) I e II.

b) II e III.

c) I e III.

d) I, II e III.

9. Marque V(verdadeiro) ou F (Falso) e assinale a alternativa correspondente. O cateterismo vesical é indicado:

( ) Quando o paciente está impossibilitado de urinar

( ) Para colher urina asséptica para exames

( ) Para o preparo de pré parto, pré-operatório e exames pélvicos (quando indicados)

( ) Incontinência urinária

a) V – V – V – V

b) V – V – F – V

c) V – F – V – V

d) V – V – V – F

10. Sobre as normas para a prevenção e o controle das infecções hospitalares, analise as afirmativas abaixo:

I - A decisão para a lavagem das mãos com uso de antisséptico deve considerar o tipo de contato, o grau de contaminação, as condições do paciente e o procedimento a ser realizado.

II - O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções.

III - A lavagem das mãos com antisséptico é recomendada em realização de procedimentos invasivos.

O número de afirmativas INCORRETAS corresponde a:

a) Zero.

b) Uma.

c) Duas.

d) Três.

11. Sobre o processamento de artigos médicos hospitalares, é INCORRETO afirmar que:

a) Os artigos semicríticos devem ser submetidos no mínimo à desinfecção.

b) Todo processo de desinfecção ou esterilização deve ser precedido pela limpeza e secagem rigorosa dos artigos.

c) São exemplos de artigos críticos: termômetro, cubas e comadres.

d) São considerados artigos não críticos aqueles que entram em contato com a pele integra.

12. Com relação aos cuidados que se deve ter no momento da administração e da diluição de medicamentos, marque a opção INCORRETA:

a) É recomendável aplicar medicamentos injetáveis até no máximo 1,0 ml na derme, 2 ml no subcutâneo e 10 ml no músculo.

b) As vias parenterais exigem cuidados específicos, pois existe um risco de causar danos ao tecido e introdução de micro-organismos.

c) Normalmente, não é aconselhável misturar medicamentos líquidos. Poderá ocorrer uma reação química, resultando em precipitado.

d) É preciso lavar as mãos antes e após a administração de medicamentos e fazer a antissepsia no local de aplicação.

13. São fatores de risco que contribuem para infecção em uma ferida, EXCETO:

a) Contaminação na ferida.

b) Corpo estranho.

c) Duração do procedimento cirúrgico.

d) Tecido vitalizado.

14. São objetivos do curativo, EXCETO:

a) Evitar a hemostasia.

b) Fixar ou imobilizar a ferida.

c) Proporcionar um ambiente adequado à cicatrização da ferida.

d) Proteger a ferida de contaminação.

15. Sobre os sinais vitais, é INCORRETO afirmar que:

a) O uso de drogas depressoras diminui a frequência respiratória.

b) A ingestão de alimentos, realização de exercícios físicos, dor e emoções diminuem a pressão arterial.

c) O pulso normal - denominado normocardia - é regular, ou seja, o período entre os batimentos se mantém constante, com volume perceptível à pressão moderada dos dedos.

d) A verificação da temperatura retal é a mais precisa, pois é a que menos sofre influência de fatores externos.

16. Marque a 2ª coluna em relação a 1ª coluna e assinale a alternativa correspondente.

I - Assepsia

II - Antissepsia

III – Desinfecção

( ) É o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração de micro-organismos num ambiente que não os tem, logo um ambiente asséptico é aquele que está livre de infecção.

( ) É o processo em que se inativa os germes e microorganismos, aqui eles perdem sua função.

( ) São medidas tomadas par evitar o crescimento de micro-organismos e seu desenvolvimento com o uso de desinfetantes, que podem ou não acabar com esses microorganismos.

a) I – III – II

b) I – II – III

c) II – III – I

d) II – I – III

GABARITO

1. D

2. B

3. A

4. D

5. B

6. D

7. B

8. D

9. A

10. B

11. C

12. A

13. D

14. A

15. B

16. A

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Geral [10].

1. Uma das tarefas do profissional de enfermagem é o registro no prontuário do paciente de todas as observações e assistência prestada ao mesmo - ato conhecido como anotação de enfermagem. Sobre o assunto, é INCORRETO afirmar que:

a) Organizar a anotação de maneira a reproduzir a ordem em que os fatos se sucedem.

b) Indicar o horário de cada anotação realizada.

c) Utilizar linguagem acessível e coloquial, abreviaturas, e evitar termos muito técnicos.

d) Realizar os registros com frequência, pois se decorridas várias horas nenhuma anotação foi feita pode-se supor que o paciente ficou abandonado e que nenhuma assistência lhe foi prestada.

2. Sobre os sinais vitais, é CORRETO afirmar que:

a) São condições que aumentam a pressão arterial: menstruação, gestação, sono/repouso, hipotireoidismo, hemorragia grave, anemia grave.

b) A verificação da temperatura retal é a mais precisa, pois é a que menos sofre influência de fatores externos.

c) O uso de drogas depressoras aumenta a frequência respiratória.

d) Eupneia é a aceleração dos movimentos respiratórios.

3. Assinale a alternativa que apresenta uma desvantagem da via oral para a administração de medicamentos:

a) Período de latência médio a longo.

b) Dolorosa.

c) Não suporta grandes volumes.

d) Possibilidade de auto-administração.

4. Assinale a alternativa que apresenta apenas artigos médico hospitalares classificados como críticos:

a) Espéculo vaginal e ambu.

b) Tecido para procedimento cirúrgico e borracha para aspiração.

c) Cabo de laringoscópio e termômetro,

d) Termômetro e cubas.

5. As áreas hospitalares são classificadas de acordo com os riscos de infecção que possam oferecer aos pacientes. É considerada como uma área crítica:

a) Almoxarifado.

b) Enfermarias.

c) Diretoria Hospitalar.

d) Banco de sangue.

6. De acordo com o Código de Ética de Enfermagem, marque a alternativa que apresenta uma proibição de conduta do profissional de enfermagem:

a) Promover e ser conivente com a injúria, calúnia e difamação de membro da Equipe de Enfermagem.

b) Receber salários ou honorários compatíveis com o nível de formação, a jornada de trabalho, a complexidade das ações e responsabilidade pelo exercício profissional.

c) Disponibilizar seus serviços profissionais à comunidade em casos de emergência, epidemia e catástrofe, sem pleitear vantagens pessoais.

d) Posicionar-se contra falta cometida durante o exercício profissional, seja por imperícia, imprudência ou negligência.

7. Todos os cidadãos têm direito a consultas, exames, internações e tratamentos nos serviços de saúde, conforme determina o seguinte princípio do Sistema único de Saúde (SUS):

a) Universalidade.

b) Resolubilidade.

c) Legalidade.

d) Hierarquização.

8. As complicações do Diabetes Mellitus podem ser classificadas em complicações agudas e crônicas. Assinale a alternativa que apresenta uma complicação aguda da doença:

a) Retinopatia.

b) Cetoacidose.

c) Neuropatia diabética.

d) Nefropatia.

9. Ao registrar no prontuário do paciente a diminuição na frequência média dos movimentos respiratórios, o termo CORRETO a ser utilizado deverá ser:

a) Apneia.

b) Eupneia.

c) Bradipneia.

d) Taquipneia.

10. Sobre os sinais vitais, é CORRETO afirmar que:

a) A verificação da temperatura axilar é a mais precisa, pois é a que menos sofre influência de fatores externos.

b) A pressão sanguínea geralmente é alta durante o sono e ao despertar.

c) A nível fisiológico os exercícios físicos, as emoções fortes e banhos frios tendem a diminuir a frequência respiratória.

d) A hipertermia costuma ser acompanhada de alterações cardiorrespiratórias, incluindo aumento da frequência respiratória (taquipneia) e dos batimentos cardíacos (taquicardia).

GABARITO

1. A

2. B

3. A

4. B

5. D

6. A

7. A

8. B

9. C

10. A

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Geral [9].

1. De acordo com o Código de Ética de Enfermagem, são responsabilidades e deveres do profissional de enfermagem, EXCETO:

a) Incentivar e criar condições para registrar as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar.

b) Fundamentar suas relações no direito, na prudência, no respeito, na solidariedade e na diversidade de opinião e posição ideológica.

c) Recusar-se a desenvolver atividades profissionais na falta de material ou equipamentos de proteção individual e coletiva definidos na legislação específica.

d) Prestar informações, escritas e verbais, completas e fidedignas necessárias para assegurar a continuidade da assistência.

2. De acordo com o Código de Ética de Enfermagem, marque a alternativa que apresenta uma proibição de conduta do profissional de enfermagem:

a) Executar ou participar da assistência à saúde sem o consentimento da pessoa ou de seu representante legal, exceto em iminente risco de morte.

b) Colaborar com a fiscalização do exercício profissional.

c) Anunciar a prestação de serviços para os quais está habilitado.

d) Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais, independente de ter sido praticada individualmente ou em equipe.

3. São tipos de medicamentos ou soluções que podem ser administrados através da via endovenosa, EXCETO:

a) Soluções solúveis no sangue.

b) Líquidos isotônicos.

c) Eletrólitos.

d) Soluções oleosas.

4. O paciente Gustavo encontra-se com aumento da frequência respiratória. O profissional de enfermagem deverá utilizar o seguinte termo para registrar essa informação no prontuário:

a) Taquicardia.

b) Bradipneia.

c) Bradicardia.

d) Taquipneia.

5. De acordo com o Código de Ética de Enfermagem, são direitos do profissional de enfermagem, EXCETO:

a) Fundamentar suas relações no direito, na prudência, no respeito, na solidariedade e na diversidade de opinião e posição ideológica.

b) Recusar-se a desenvolver atividades profissionais na falta de material ou equipamentos de proteção individual e coletiva definidos na legislação específica.

c) Exercer cargos de direção, gestão e coordenação na área de seu exercício profissional e do setor saúde.

d) Recusar-se a executar prescrição medicamentosa e terapêutica, onde não conste a assinatura e o numero de registro do profissional, exceto em situações de urgência e emergência.

6. Na presença de lesão ulcerada no pé do paciente diabético, os cuidados devem ser imediatos, incluindo o tratamento da infecção, quando presente, a redução do apoio no pé doente, a limpeza da ferida e a avaliação da necessidade de encaminhamento à atenção especializada. A necessidade de internação hospitalar pode ser considerada na presença de, EXCETO:

a) Febre ou condições sistêmicas desfavoráveis.

b) Quando a pessoa não tem condições de realizar tratamento domiciliar adequado.

c) Úlcera superficial.

d) Celulite (>2 cm ao redor da úlcera).

7. Sobre as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), é INCORRETO afirmar que:

a) Todas as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) são de notificação compulsória.

b) A Gonorréia e a Tricomoníase apresentam o corrimento como principal sintoma.

c) Em pacientes com queixa de úlcera genital, lesões com mais de quatro semanas podem significar quadro crônico compatível com donovanose, neoplasias ou outras patologias.

d) Diversas DST podem apresentar-se de maneira assintomática na mulher, durante período variável de tempo, aumentando o risco de complicações graves.

8. Sobre os sinais vitais, é INCORRETO afirmar que:

a) O pulso normal - denominado normocardia - é regular, ou seja, o período entre os batimentos se mantém constante, com volume perceptível à pressão moderada dos dedos.

b) Como exemplo de fatores patológicos que aumentam a freqüência respiratória podemos citar o uso de drogas depressoras do sistema nervoso central.

c) Apneia é a ausência dos movimentos respiratórios. Equivale a parada respiratória.

d) São condições que diminuem a pressão arterial: menstruação, gestação, sono/repouso, hipotireoidismo, hemorragia grave, anemia grave.

9. Assinale a alternativa que apresenta apenas artigos médico hospitalares classificados como semi-críticos:

a) Máscaras de nebulização e bico de mamadeira.

b) Cabo de laringoscópio e comadres.

c) Termômetro e cubas.

d) Bisturi e bacias.

10. Para o tratamento das lesões por pressão existem diversas coberturas disponíveis no mercado. Sobre o assunto, é CORRETO afirmar que:

a) Na presença de duas ou mais feridas, separadas por pele íntegra de até 2 cm, deve-se considerar como ferida única.

b) A cobertura de hidrogel com alginato pode ser utilizada em pele íntegra e em lesões fechadas.

c) O filme transparente como cobertura de lesões é indicado como cobertura primária em feridas altamente exsudativas.

d) Deve-se limpar as feridas antes da colocação de cobertura com solução fisiológica a 0,9%, fria, aplicada sob pressão.

GABARITO

1. C

2. A

3. D

4. D

5. A

6. C

7. A

8. B

9. A

10. A

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Geral [8].

1. O acidente vascular encefálico (AVE) consiste na perda súbita da função cerebral em consequência da supressão do aporte sanguíneo para uma determinada região do encéfalo. As lesões são provocadas por um enfarte devido a isquemia ou a hemorragia, resultante do comprometimento da função cerebral. São complicações mais comuns do AVE:

a) paraplegia, angina e anemia.

b) xantoma, hiperlipidemia e pneumonia aspirativa.

c) lesão por pressão, paraplegia e erupção cutânea.

d) pneumonia aspirativa, lesão por pressão e tromboembolismo venoso.

2. O reflexo de Babinski é produzido passando-se cuidadosamente, na parte lateral do pé, um objeto de ponta arredondada e estendendo o estímulo discretamente para o aspecto medial através da área metatársica. Aresposta positiva de Babinski, em adultos, é indicada por:

a) ausência de movimento no pé.

b) extensão dos dedos em leque indicando normalidade.

c) extensão dos dedos em leque indicando lesão neurológica.

d) flexão dos dedos do pé, curvando-se para baixo, indicando resposta normal.

3. O prolongamento do estado grave do paciente sem prognóstico satisfatório e a todo custo, causando morte prolongada e acompanhada de sofrimento, associando-se a ideia da manutenção da vida através de processos terapêuticos desproporcionais. O conceito citado se refere a:

a) ortotanásia.

b) eutanásia.

c) distanásia.

d) mistanásia.

4. Considerando as recomendações da NR 32, em relação às vestimentas usadas em serviço, assinale a alternativa INCORRETA.

a) A vestimenta deve ser fornecida sem ônus para o empregado.

b) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais.

c) O empregador deve providenciar locais apropriados para fornecimento de vestimentas limpas e para deposição das usadas, quando aplicável.

d) A higienização das vestimentas utilizadas, mesmo quando houver contato direto da vestimenta com material orgânico oriundo de paciente, deve ser de responsabilidade do empregado.

5. Considere que durante um plantão tumultuado um técnico de enfermagem recebe a tarefa de realizar a hemotransfusão de um paciente que se encontra internado em estado grave. Ele preparou o material, informou o paciente e conectou o equipo ao acesso venoso; porém, nesse momento, o enfermeiro chega próximo ao leito e verifica que o hemoderivado estava em nome de outro paciente e não permite a hemotransfusão. Considerando os principais conceitos relacionados à segurança do paciente e analisando a situação descrita, assinale a alternativa que a define.

a) Near miss

b) Incidente com dano

c) Violação

d) Incidente sem dano

6. O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes, e abaixo são apresentadas três dessas etapas:

I. Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado.
II. Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
III. Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

NÃO se encontra descrita acima a seguinte etapa:

a) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem).
b) Avaliação de Enfermagem.
c) Implementação.
d) Planejamento de enfermagem.

7. Sobre os sinais vitais, é INCORRETO afirmar que:

a) A hipotermia costuma ser acompanhada de alterações cardiorrespiratórias, incluindo aumento da frequência respiratória (taquipneia) e dos batimentos cardíacos (taquicardia).
b) Existe pequena elevação de temperatura nas mulheres após a ovulação, no período menstrual e no primeiro trimestre da gravidez.
c) No desmaio o número de pulsações diminui.
d) Os exercícios físicos, as emoções fortes e banhos frios tendem a aumentar a frequência respiratória.

8. Sobre as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), é INCORRETO afirmar que:

a) A vaginose e a candidíase são infecções endógenas e não são consideradas doenças sexualmente transmissíveis.
b) A causa mais comum e importante de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é a Tricomoníase.
c) A maioria das infecções pelo papilomavírus humano (HPV) são assintomáticas ou inaparentes. Outras podem apresentar-se sob a forma de lesões exofíticas, os chamados condilomas acuminados, verrugas genitais ou cristas de galo.
d) Apenas algumas Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) são de notificação compulsória.

9. De acordo com o Código de Ética de Enfermagem, são direitos do profissional de enfermagem, EXCETO:

a) Abster-se de revelar informações confidenciais de que tenha conhecimento em razão de seu exercício profissional, a pessoas ou entidades que não estejam obrigadas ao sigilo.
b) Ter acesso às informações relacionadas à pessoa, família e coletividade, necessárias ao exercício profissional.
c) Ter conhecimento acerca do ensino e da pesquisa a serem desenvolvidos com as pessoas sob sua responsabilidade profissional ou em seu local de trabalho.
d) Participar da orientação sobre benefícios, riscos e consequências decorrentes de exames e de outros procedimentos, na condição de membro da equipe de saúde.

10. As hepatites virais são doenças infecciosas sistêmicas que afetam o fígado. Cinco diferentes vírus são reconhecidos como agentes etiológicos da hepatite viral humana: o vírus da hepatite A (HAV), o vírus da hepatite B (HBV), o vírus da hepatite C (HCV), o vírus da hepatite D ou Delta (HDV) e o vírus da hepatite E (HEV). Sobre o assunto, é correto afirmar que:

a) Na Hepatite A o quadro clínico é menos intenso à medida que aumenta a idade do paciente.
b) A Hepatite B pode ser transmitida pela via parenteral e também pela via fecal-oral.
c) A transmissão da Hepatite C ocorre, principalmente, por via parenteral.
d) O modo de transmissão da Hepatite D é semelhante ao da Hepatite E.

11. A heterogeneidade do câncer de mama se manifesta pelas diferentes apresentações clínicas e morfológicas, variadas assinaturas genéticas e consequente variação nas respostas terapêuticas. Sobre este tipo de câncer, é INCORRETO afirmar que:

a) A menarca tardia e a multiparidade são importantes fatores de risco para desenvolvimento da doença.
b) A secreção papilar associada ao câncer geralmente é transparente, podendo também ser rosada ou avermelhada devido à presença de hemácias.
c) O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de um nódulo, geralmente indolor, duro e irregular, mas há tumores que são de consistência branda, globosos e bem definidos.
d) O câncer de mama quando identificado em estágios iniciais (lesões menores que dois centímetros de diâmetro) apresenta prognóstico favorável.

12. Sobre o tratamento de feridas e lesões por pressão, é CORRETO afirmar que:

a) A cobertura de carvão ativado e prata não requer cobertura secundária.
b) A cobertura de hidrogel com alginato pode ser utilizada em pele íntegra e em lesões fechadas.
c) Nas lesões por pressão classificadas como grau I ocorre perda tecidual envolvendo danos ou necrose do subcutâneo, chegando até a fáscia muscular.
d) A placa de hidrocolóide deve ser trocada quando ocorrer extravasamento do gel ou descolamento das margens da placa, não ultrapassando 7 dias.

13. Sobre os sinais vitais, é CORRETO afirmar que:

a) Eupneia é a ausência dos movimentos respiratórios. Equivale a parada respiratória.
b) A verificação da temperatura oral é a mais precisa, pois é a que menos sofre influência de fatores externos.
c) O sono e repouso são fatores que influenciam na diminuição da temperatura corporal.
d) A pressão arterial varia ao longo do ciclo vital, diminuindo conforme a idade.

14. Assinale a alternativa que apresenta apenas artigos médico hospitalares classificados como não-críticos:

a) Espéculo nasal e bisturi.
b) Termômetro e cubas.
c) Ambu e mamadeiras.
d) Inaladores e tecido para procedimento cirúrgico.

15. Sobre a realização de curativos, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Não se deve usar algodão ou qualquer gaze desfiada nos curativos.
b) Um curativo ideal deve fornecer isolamento térmico.
c) Deve-se limpar as feridas antes da colocação de cobertura com solução fisiológica a 0,9%, fria, aplicada sob pressão.
d) Se na remoção da cobertura e/ou atadura da ferida, os mesmos estiverem bem aderidos (grudados) na ferida, aplicar o soro fisiológico em jatos, removendo com muita delicadeza, evitando traumas.

GABARITO

1. D

2. C

3. C

4. D

5. A

6. D

7. A

8. B

9. D

10. C

11. A

12. D

13. C

14. B

15. C

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Geral [7].

1. Homem, 46 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana há sete anos, com abandono do tratamento há dois anos, recebeu diagnóstico médico recente de tuberculose pulmonar. São atribuições do enfermeiro no atendimento ao paciente com tuberculose, EXCETO

a) identificar os sintomáticos respiratórios.

b) realizar assistência integral às pessoas e famílias na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio ou nos demais espaços comunitários.

c) realizar consulta de enfermagem, conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal, observadas as disposições legais da profissão.

d) solicitar exames (BAAR, raio-X de tórax, cultura, identificação e teste de sensibilidade para BK, prova tuberculínica).

e) dar alta por cura aos pacientes após o tratamento.

2. Considera-se como recidiva na hanseníase todos os casos da doença, tratados regularmente com esquemas oficiais padronizados e corretamente indicados, que receberam alta por cura. São características da recidiva:

a) surgimento súbito, ausência de descamação e poucos nervos com alterações sensitivomotoras.

b) surgimento súbito, ausência de descamação e excelente resposta medicamentosa.

c) surgimento súbito, ulcerações raras e lesões antigas, geralmente imperceptíveis.

d) surgimento lento, poucas lesões recentes e resposta medicamentosa não pronunciada.

e) surgimento lento, ulcerações raras e excelente resposta medicamentosa.

3. Sobre o tratamento atual da tuberculose no Brasil, instituído pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que

a) o esquema básico para adultos é composto por três fármacos distintos.

b) pacientes coinfectados pelo vírus da Aids recebem tratamento farmacológico distinto de pacientes não infectados.

c) na meningoencefalite tuberculosa deve ser associado coritcosteroide ao esquema anti-TB durante todo o tratamento.

d) a responsabilidade da conduta terapêutica dos casos com qualquer resistência aos medicamentos é da atenção primária em saúde.

e) recomenda-se a solicitação de cultura, identificação e teste de sensibilidade para todos os casos com baciloscopia positiva ao final do segundo mês de tratamento.

4. Sobre o cuidado com o paciente com Diabetes Mellitus tipo 2, no Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta.

a) Quando indicado o tratamento medicamentoso, recomenda-se iniciar a metformina em doses de 850mg duas vezes ao dia.

b) A maioria das pessoas que atingiram o controle glicêmico com monoterapia não irão necessitar de associação de outra medicação dentro dos próximos dez anos.

c) Casos de hiperglicemia severa (>300mg/dl) podem se beneficiar de insulina NPH já no início do tratamento.

d) Não há contraindicação para o uso de metformina em pacientes com insuficiência renal pronunciada.

e) Pessoa com DM diagnosticado com controle metabólico inadequado e internações por complicações agudas nos últimos 12 meses são estratificadas como risco moderado.

5. Homem, 32 anos, deu entrada no PS apresentando febre de 38,0ºC. Na inspeção, paciente em posição fetal, queixando-se de dor abdominal. Apresentou, ainda, sinal de Blumberg positivo, o qual é caracterizado por

a) suspensão da inspiração devido à dor à compressão do rebordo costal direito.

b) dor durante a rotação interna da coxa fletida.

c) dor na fossa ilíaca direita após compressão profunda do quadrante inferior esquerdo.

d) dor à descompressão mais intensa do que à compressão na fossa ilíaca direita.

e) dor a punho-percussão na região lombar.

6. Para garantir uma assistência de enfermagem de qualidade, o enfermeiro deve assumir o ensino do paciente, como parte integrante de suas funções, inserindo-o na própria assistência de enfermagem e garantindo sua autonomia. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

a) Nos espaços de ensino do autocuidado, perdem-se, muitas vezes, oportunidades de diálogo com o outro, desprezando-se seus saberes e experiências.

b) O ensino para o autocuidado e a autonomia para o cuidado de si devem ser realizados por meio de orientações técnicas, priorizando-se os aspectos biomédicos.

c) Considerando-se que a saúde é um fenômeno social, o ensino ao paciente dever ser realizado através de projetos unilaterais, individualizados e descontextualizados dirigidos ao ensino de competências para o cuidado de si.

d) O sucesso da promoção do autocuidado como investimento na autonomia dos sujeitos, deve ocorrer por imperativos da saúde através da uniformização de padrões de comportamento.

e) A partir do movimento da promoção da saúde, passou-se a valorizar o potencial de sujeição de modelagens de educação em saúde que não reconhecem, nem valorizam, a autonomia dos indivíduos.

7. O trabalho em equipe entre os profissionais da saúde da família tem como objetivo a obtenção de impactos sobre os diferentes fatores que interferem no processo saúdedoença. Sobre essa temática, é correto afirmar que

a) a abordagem integral dos indivíduos/famílias é dificultada pela soma de olhares dos distintos profissionais das equipes interdisciplinares.

b) a interdisciplinaridade representa a anulação da disciplinaridade e a especificidade de cada saber.

c) a transdisciplinaridade refere-se à associação de disciplinas que abordam um mesmo objeto a partir de distintos pontos de vista sem uma integração interdisciplinar.

d) a ação interdisciplinar pressupõe a possibilidade da prática de um profissional se reconstruir na prática do outro.

e) o processo de trabalho em saúde está fundamentado numa inter-relação pessoal forte na qual há inexistência de conflitos no dia-a-dia da equipe.

8. Analise o caso clínico a seguir. Deu entrada na sala de emergência um jovem de 18 anos de idade em estado de parada cardiorrespiratória (PCR). Iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP), o paciente foi intubado e monitorizado. Ao ser verificado o ritmo cardíaco, foi constatada atividade elétrica sem pulso (AESP). Considerando a assistência que deve ser prestada nesse caso, em consonância com as diretrizes da American Heart Association, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O enfermeiro fez o reconhecimento da PCR, verificou que o paciente estava inconsciente, em apneia ou gasping, e sem pulso palpável em 10 segundos.

(  ) Após a intubação orotraqueal, deve-se manter a relação compressão / ventilação de 30:2.

(  ) Desfibrilar com 360 J se o desfibrilador for monofásico.

(  ) Deve-se considerar a administração de anticoagulante durante a reanimação.

Assinale a sequência CORRETA.

a) F V F V

b) V F F F

c) F F V V

d) V F V V

9. Falta de ar, cansaço, edema de membros inferiores, hepatomegalia, ascite, palpitação, palidez cutânea, sudorese fria, fraqueza e dispneia paroxística noturna são sinais e sintomas de:

a) trombose venosa profunda.

b) asma.

c) insuficiência cardíaca congestiva.

d) edema agudo de pulmão.

10. Considere que um paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada na sala de emergência após ter sofrido queimaduras elétricas de segundo e terceiro graus em membros superior e inferior total esquerdo e genitália. Assinale a alternativa que apresenta a porcentagem da extensão da queimadura, segundo a regra dos nove.

a) 10%

b) 15%

c) 18%

d) 28%

11. Considere que uma senhora idosa deu entrada na unidade de terapia intensiva com história de desmaio em casa, rebaixamento do nível de consciência, hipertensa e taquicárdica. Ao exame físico, o enfermeiro aplica a escala de coma de Glasgow e observa que a paciente apresenta: abertura ocular a dor, nenhuma resposta verbal e movimento de retirada ao estimulo doloroso. Quanto ao somatório, pode-se encontrar o seguinte valor:

a) 13 (normalidade).

b) 4 (estado de coma superficial).

c) 11 (estado de coma profundo).

d) 7 (estado de coma intermediário).

12. A Tríade de Cushing representa uma resposta vasomotora a episódios de isquemia cerebral, resultantes da elevação aguda da pressão intracraniana (PIC). Assinale os sinais referentes à tríade.

a) Hipotensão, taquicardia e bradipneia.

b) Hipertensão, taquicardia e taquipneia.

c) Hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório.

d) Hipertensão, taquicardia e alteração do ritmo respiratório.

13. Considere os sinais e sintomas de hiperglicemia, a seguir.

I. Polidipsia, poliúria e hálito cetônico.

II. Polaciúria, visão turva e ganho de peso.

III. Desidratação, prostração e fadiga.

IV. Xerostomia, purpura e fadiga.

São sinais e sintomas de hiperglicemia o que se apresenta em:

a) I e III, apenas.

b) II, apenas.

c) II e III, apenas.

d) I, II, III e IV.

14. Um dispositivo fibrótico com transdutor na extremidade, posicionado no ventrículo ou no espaço subaracnoideo, que se liga a um transdutor de pressão e a um sistema de demonstração, são componentes de qual procedimento de monitorização invasiva?

a) Swan ganz

b) Pressão venosa central (PVC)

c) Pressão intracraniana (PIC)

d) Pressão intra-arterial (PIA)

15. A introdução de medicamentos por via IM (intramuscular) requer certos cuidados: tipo e irritabilidade do fármaco; atividade e idade do paciente / cliente; espessura do tecido adiposo; calibre e comprimento da agulha; compatibilidade entre estrutura muscular e volume a ser injetado. Estudos indicam que a região ventroglútea deve ser a opção de escolha para a maioria das situações que envolvam administração de injetáveis em adultos e crianças. Assinale a alternativa que apresenta as estruturas anatômicas utilizadas para a delimitação da região ventroglútea.

a) Crista ilíaca, trocânter maior do fêmur, músculo glúteo médio e glúteo mínimo.

b) Espinha ilíaca póstero-superior, crista ilíaca, artéria femoral, músculo vasto lateral.

c) Crista ilíaca ântero-superior, margem posterior do tubérculo ilíaco e trocânter maior do fêmur.

d) Espinha ilíaca ântero-superior, crista ilíaca, trocânter maior do fêmur, músculo glúteo máximo.

GABARITO

1. E

2. D

3. E

4. C

5. D

6. A

7. D

8. B

9. C

10. D

11. D

12. C

13. A

14. C

15. C

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Geral [6].

1. O Enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem, cabendo-lhe, privativamente,

a) a direção do órgão de Enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada.

b) exercer atividades, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de Enfermagem.

c) observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas.

d) prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente.

e) a participação na programação da assistência de Enfermagem.

2. O Exame Físico consiste no levantamento de condições globais do cliente para buscar informações para subsidiar a assistência. Sobre as técnicas utilizadas no exame físico e os possíveis achados, assinale a alternativa correta.

a) Deve ser realizado sempre no sentido cefalopodal, independente da situação ou paciente.

b) No exame do pescoço, é necessário atentar-se para contraturas, glândula tireoide e linfonodos palpáveis.

c) Na avaliação da cabeça e pescoço, utilizam-se as técnicas de inspeção e percussão.

d) Durante a ausculta pulmonar, é possível auscultar sons normais como os ruídos adventícios e também sons anormais como os murmúrios vesiculares que se dividem basicamente em: sibilos, estertores creptantes, roncos e atrito pleural.

e) No exame físico do abdômen, é necessário realizar primeiramente a percussão, pois a realização da ausculta e a palpação podem interferir nos sons observados.

3. O sigilo profissional e confidencialidade de informações dos usuários do serviço de saúde é de fundamental importância para uma adequada assistência. Sobre o sigilo profissional do enfermeiro, assinale a alternativa correta.

a) Pode-se haver a quebra do segredo profissional apenas com consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante legal.

b) É permitido quebrar o anonimato de fato sigiloso, quando o mesmo for de conhecimento público e em caso de falecimento da pessoa envolvida.

c) O enfermeiro tem o direito de abster-se de revelar informações confidenciais, das quais tenha conhecimento em razão de seu exercício profissional, a pessoas ou entidades que não estejam obrigadas ao sigilo.

d) Deve-se manter o segredo profissional de fato sigiloso inclusive em situações necessárias à prestação da assistência da equipe multiprofissional.

e) É permitido em qualquer situação franquear o acesso a informações e documentos para pessoas que estão envolvidas, direta e indiretamente, na prestação da assistência.

4. Segundo a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem nº 7.498/1986, Regulamentada pelo Decreto 94.406/1987, é considerada uma atividade privativa do enfermeiro

a) a prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública.

b) a execução de parto com distocia.

c) a participação na programação da assistência de Enfermagem.

d) a realização de episiotomia e episiorrafia e aplicação de anestesia local, quando necessária.

e) a organização e direção dos serviços de enfermagem.

5. Um sistema de saúde é passível de questões e dilemas éticos que, se não resolvidos adequadamente, podem comprometer a atuação profissional, a qualidade do atendimento ou a autonomia dos usuários. Nesse sentido, sobre a hemotransfusão em pacientes Testemunhas de Jeová, assinale a alternativa correta.

a) Deve ocorrer em qualquer situação independentemente da existência ou não de risco de morte e aceitação do paciente.

b) No Brasil, ainda não existem instituições que ofereçam serviço de hemoterapia alternativa a esses pacientes.

c) Na iminência de risco de morte, caso seja realizada a hemotransfusão, sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal, essa ação pode ser considerada crime.

d) Caso esteja prescrita pelo médico, o enfermeiro deve realizar a hemotransfusão, independente da situação e consentimento do paciente.

e) Quando o procedimento for eletivo, com necessidade de hemotransfusão, compete ao hospital requisitar decisão jurídica para proceder a hemoterapia, caso ela seja recusada.

6. Ato normativo, aprovado pela administração superior da organização de saúde, de caráter flexível, e que contém diretrizes básicas para o funcionamento do serviço de enfermagem, refere-se

a) à rotina.

b) a procedimento.

c) a normas.

d) a regimento.

d) ao manual de Enfermagem.

7. O papel que um elemento assume no grupo é determinado pelas necessidades do próprio grupo, pelas características próprias de cada um dos elementos desse grupo e pela forma como essas características são percebidas pelos demais elementos. O enunciado refere-se ao estilo de liderança 

a) democrática.

b) situacional.

c) permissiva. 

d) autocrática.

e) laissez-faire.

8. Paciente, 52 anos, sexo feminino, comparece ao ambulatório de feridas apresentando lesão ulcerativa em região dorsal de pé esquerdo. No exame físico do membro, observou-se ainda a presença de dermatite ocre, eczema, lipodermatoesclerose e edema. Os achados clínicos sugerem que se trata de

a) úlcera venosa.

b) úlcera arterial.

c) úlcera por leishmaniose.

d) úlcera por diabetes.

e) úlcera por pressão.

9. Trata-se de uma mistura complexa de enzimas proteolíticas e peroxidases, extraída do látex de um vegetal, que causa a proteólise (degradação de proteínas em aminoácidos) do tecido desvitalizado e da necrose, sem alterar o tecido sadio. O enunciado refere-se

a) ao gel de papaína.

b) à colagenase.

c) ao gel de própolis.

d) aos ácidos graxos essenciais.

e) ao hidrocoloide.

10. Paciente, 78 anos, sexo feminino, internada no setor de clínica médica, após a avaliação do enfermeiro, recebe o seguinte diagnóstico de enfermagem: “integridade tissular prejudicada, relacionada à imobilização física de circulação alterada evidenciada por ferida com área de solapamento de 8cm na região trocantérica direita”. O diagnóstico realizado pelo enfermeiro corresponde, na NANDA, ao domínio

a) nutrição.

b) conforto.

c) segurança/proteção.

d) enfrentamento/tolerância ao estresse.

e) eliminação e troca.

11. A fase inicial do processo de enfermagem, comumente conhecida como histórico de enfermagem ou coleta de dados de enfermagem, corresponde ao levantamento de dados por meio da aplicação do método científico. Sobre essa fase do processo de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA. 

a) Diz respeito a basicamente três atividades: coleta de dados objetivos e subjetivos, organização dos dados e documentação metódica.

b) Serve de embasamento para as decisões quanto a diagnósticos e intervenções de enfermagem, além da avaliação dos resultados.

c) A coleta de dados é realizada por meio da anamnese, na qual o enfermeiro utiliza um roteiro semiestruturado, e pela realização do exame físico com a aplicação das técnicas propedêuticas.

d) Nessa etapa do processo, devem ser valorizados os dados de natureza clínica, sendo os aspectos psicossociais considerados de pouca relevância nesse momento.

e) A parte do exame físico inclui a mensuração dos SSVV, perímetros, estatura e peso, além de dados coletados por meio da inspeção, palpação, percussão e ausculta, a fim de identificar sinais normais e anormais nos diversos sistemas.

12. Sobre os aspectos legais da Sistematização da Assistência de Enfermagem e do Processo de Enfermagem, estabelecidos pelo Conselho Federal de Enfermagem – COFEN, assinale a alternativa correta.

a) O COFEN estabelece normas e diretrizes sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e implementação do Processo de Enfermagem nos serviços públicos de saúde, porém não contempla os serviços privados de saúde.

b) Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, consiste na fase V do processo de enfermagem, denominada avaliação de enfermagem.

c) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Enfermagem é usualmente denominado como Atendimento de Enfermagem.

d) O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas que são independentes entre si.

e)  A determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo saúde e doença, refere-se à IV etapa do PE, ou seja, Implementação.

13. Bebê de cinco meses é levada à Unidade Básica de Saúde pela mãe, para realização de consulta de puericultura com a enfermeira. Na ocasião, a enfermeira verificou que as vacinas a serem administradas no quarto mês de vida da criança estavam em atraso. Essas vacinas correspondem à

a) Pentavalente, Vacina Inativada Poliomielite, Pneumocócica 10 valente, Rotavírus.

b) Pentavalente, Vacina Oral Poliomielite, Pneumocócica 10 valente, Rotavírus.

c) Pentavalente, Vacina Inativada Poliomielite, Meningocócica C, Rotavírus.

d) Vacina Oral Poliomielite, Meningocócica C, Rotavírus, Febre Amarela.

d) Vacina Inativada Poliomielite, Pneumocócica 10 valente, Meningocócica C, Rotavírus.

14. Irritabilidade, vômitos e diarreia moderados e invaginação intestinal constituem eventos adversos que podem ocorrer após a vacinação com

a) Vacina Oral Poliomielite.

b) Meningocócica C.

c) Pneumocócica 10 valente.

d) Tríplice Viral.

e) Rotavírus.

15. Mulher de 36 anos, casada, compareceu à Unidade Básica de Saúde para coleta de exame citopatológico. Durante a coleta, a enfermeira observa corrimento vaginal amarelo-esverdeado, bolhoso e fétido e edema de vulva. O pH vaginal da paciente estava > 4,5, dessa forma, seguindo abordagem sindrômica, a enfermeira optou pelo tratamento de

a) gonorreia.

b) tricomoníase.

c) clamídia.

d) herpes vaginal.

e) candidíase vulvovaginal.

GABARITO

1. A

2. B

3. C

4. E

5. E

6. D

7. B

8. A

9. A

10. C

11. D

12. B

13. A

14. E

15. B

• QUESTÕES (COM GABARITO) • Enfermagem Geral [5].

1. “Moradias ou casas inseridas, preferencialmente, na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência, que não possuam suporte social e laços familiares e, que viabilizem sua inserção social”. Essa definição se refere a qual dos serviços listados a seguir?

a) Serviços Residenciais Terapêuticos

b) Programa Melhor em Casa

c) Centro de Atenção Psicossocial

d) Hospitais Psiquiátricos

e) Institutos Sociais de Longa Permanência

2. De acordo com as atuais Diretrizes para Ressuscitação Cardiopulmonar, qual a frequência correta de compressões torácicas, a serem aplicadas a uma vítima adulta, de Parada Cardiorrespiratória?

a) Até 100/minuto.

b) 70 a 80/minuto.

c) 100 a 120/minuto.

d) 30 /minuto

e) 60/minuto.

3. Qual dos medicamentos listados a seguir, os prestadores de primeiros socorros podem orientar à vítima a usar, no caso de desconforto torácico, enquanto aguardam o Serviço de Atendimento de Urgência?

a) Dipirona

b) Paracetamol

c) Simeticona

d) Butilbrometo de escopolamina

e) Ácido acetilsalicílico

4. “Essa parasitose causada pela Wuchereria bancrofti, se manifesta clinicamente no homem sob várias formas. Algumas podem ser assintomáticos ou apresentar febre recorrente aguda, astenia, mialgias, fotofobia, quadros urticariformes, pericardite, cefaleia, linfadenite e linfangite retrógrada. Os casos crônicos mais graves são de indivíduos que apresentam hidrocele, quilúria e elefantíase de membros, mamas e órgãos genitais”. A qual doença o texto se refere?

a) Filariose

b) Febre maculosa

c) Brucelose

d) Giardíase

e) Histoplasmose

5. Visando a prevenção das úlceras por pressão é crucial que alguns fatores tenham a máxima atenção por parte da equipe de saúde e cuidadores, que são, exceto:

a) Avaliação diária

b) Higiene

c) Nutrição adequada

d) Proteção contra efeitos ambientais

e) Localização das úlceras

6. O Enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem, cabendo-lhe, privativamente,

a) a direção do órgão de Enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada.

b) exercer atividades, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de Enfermagem.

c) observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas.

d) prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente.

e) a participação na programação da assistência de Enfermagem.

7. “Elaborar estratégias para prevenir, minimizar ou corrigir os problemas identificados nas etapas anteriores sempre estabelecendo metas com a pessoa com Diabetes Mellitus”. Conforme a descrição apresentada, qual é a etapa correta da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma consulta de enfermagem para acompanhamento de pessoas com diabetes?

a) Histórico.

b) Exame Físico.

c) Diagnóstico das Necessidades de Cuidado.

d) Planejamento da Assistência.

e) Implementação da Assistência e Avaliação do processo de cuidado.

8. Homem, 53 anos, diabético com história de claudicação intermitente, isto é, dor em repouso que piora com exercício ou elevação do membro superior. À inspeção, observouse rubor postural do pé e palidez à elevação do membro inferior. Ao exame físico, o pé apresentou-se frio, com ausência dos pulsos tibial posterior e pedioso dorsal. Diante do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta o tipo de úlcera diabética relatado.

a) Isquêmica.

b) Neuropática.

c) Mista.

d) Venosa.

e) Úlcera de Pressão.

9. Sobre o Papiloma Vírus Humano (HPV), assinale a alternativa correta.

a) O HPV é uma das Infecções Sexualmente Transmissíveis menos frequentes no mundo, no entanto o risco estimado para a exposição a essa infecção é de 15% a 25% para cada nova parceira.

b) Em grande parte dos casos, a infecção é autolimitada e transitória, sem causar qualquer dano. A maioria das pessoas que entra em contato com o HPV, se não desenvolverem lesões clínicas e não realizarem testes laboratoriais, poderá nunca ter a infecção diagnosticada.

c) A prevalência é maior em mulheres mais velhas, quando comparadas com mulheres com menos de 30 anos, no entanto a maioria das infecções (sobretudo quando em adolescentes) não tem resolução espontânea e o tratamento deve ser imediato.

d) O tempo médio entre a infecção pelo HPV de alto risco e o desenvolvimento do câncer cervical é de aproximadamente 3 anos, independente do tipo, carga, capacidade de persistência viral e o estado imunológico do hospedeiro. A infecção por um genótipo de HPV pode proteger contra a infecção por outros tipos de HPV.

e) O HPV está envolvido em aproximadamente 50% dos casos de câncer cervical, sendo, em percentual, maior em outros locais: 95% de ânus, 70% de vulva, 70% de vagina, 85% de pênis e 60% de orofaringe.

10. Sobre a Prevenção Quaternária, é correto afirmar que

a) diz respeito a ações de orientação para cuidados com o ambiente, para que este não favoreça o desenvolvimento de agentes etiológicos (comportamentos higiênicos relacionados à habitação e aos entornos).

b) engloba estratégias populacionais para detecção precoce de doenças. Também contempla ações com indivíduos doentes ou acidentados com diagnósticos confirmados, para que se curem ou mantenham-se funcionalmente sadios, evitando complicações e mortes prematuras.

c) consiste no cuidado de sujeitos com sequelas de doenças ou acidentes, visando à recuperação ou à manutenção em equilíbrio funcional.

d) consiste na construção da autonomia dos sujeitos e na detecção de indivíduos em risco de sobre tratamento ou excesso de prevenção, para protegê-los de intervenções profissionais inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.

e) corresponde a medidas gerais, educativas, que objetivam melhorar a resistência e o bem-estar geral dos indivíduos (comportamentos alimentares, exercício físico e repouso, contenção de estresse, não ingestão de drogas ou de tabaco), para que resistam às agressões dos agentes.

11. Quanto ao desempenho da liderança, são apontadas dificuldades frequentemente encontradas pelos enfermeiros, as quais se referem às questões de relacionamento na equipe e às próprias atribuições desses profissionais. Sobre liderança em enfermagem, assinale a alternativa correta.

a) A posição formal ocupada pelo enfermeiro no organograma institucional lhe garante o poder de líder, pois o que autoriza alguém a agir como líder não é a percepção positiva que os seguidores apresentam em relação à pessoa.

b) A posição esperada do líder enfermeiro é a valorização das competências realizadas de cada profissional, centralizando o poder para entender todo o organograma da empresa.

c) O mercado necessita do líder flexível para demandas advindas de sua chefia e do ditador para a organização de sua equipe.

d) Recentemente, a liderança é marcada pelo fortalecimento do grupo, valorização das competências individuais, descentralizando o poder e possibilitando que cada membro reconheça o propósito e o significado de seu trabalho.

e) Perfil autoritário, responsável, desafiador e questionador enquadra-se nas características do enfermeiro líder

12. A Bioética pretende contribuir para que as pessoas estabeleçam “uma ponte” entre o conhecimento científico e o conhecimento humanístico, a fim de evitar os impactos negativos que a tecnologia pode ter sobre a vida. Sobre os princípios da bioética, assinale a alternativa correta.

a) Beneficência/não maleficência é a capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras pessoas.

b) A autonomia significa que sempre que o profissional propuser um tratamento a um paciente, ele deverá reconhecer a dignidade do paciente e considerá-lo em sua totalidade, visando oferecer o melhor tratamento ao seu paciente.

c) Para que o respeito pela autonomia das pessoas seja possível, duas condições são fundamentais: a liberdade e a informação. Isso significa que, em um primeiro momento, a pessoa deve ser livre para decidir. Para isso, ela deve estar livre de pressões externas.

d) O princípio da beneficência se refere à igualdade de tratamento e à justa distribuição das verbas do Estado para a saúde.

e) Para que a justiça seja possível, duas condições são fundamentais: a liberdade e a informação. Isso significa que, em um primeiro momento, a pessoa deve ser livre para decidir.

13. Mulher de 35 anos comparece à unidade básica de saúde com o seguinte resultado de exame citopatológico: Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC- US). Qual é a conduta inicial recomendada pelo ministério da saúde, frente ao resultado do exame apresentado?

a) Repetir o exame em 3 meses.

b) Repetir a citologia em 12 meses.

c) Repetir a citologia em 6 meses.

d) Encaminhar para colposcopia.

e) Encaminhar para cirurgia.

14. Para ser considerado um indicador de qualidade da coleta em um laudo de exame citopatológico, devemos considerar a presença de células

a) escamosas.

b) representativas da Junção Escamocolunar (JEC).

c) glandulares.

d) dendrítricas.

e) micróglias.

15. Paciente feminina, após relação sexual desprotegida, descobriu que o parceiro era portador de sífilis. Questionou há quanto tempo ele apresentou o diagnóstico e ele respondeu-lhe que estava em estágio inicial e que apresentava lesões primárias. Qual é o risco de a paciente ter adquirido essa patologia?

a) Os riscos de transmissão são mínimos, cerca de 10%, pelo fato da doença apresentar-se em estágio inicial. A infectividade da sífilis por transmissão sexual é maior no estágio de latência tardia e estágio terciário.

b) A menor transmissibilidade nesse período aplica-se pela leve multiplicação do patógeno e ausência de treponemas nas lesões.

c) Os riscos são consideráveis, pois a infectividade da sífilis por transmissão sexual é maior, cerca de 60% nos estágios iniciais, quando estão presentes lesões primárias e secundárias e sífilis latente recente.

d) Os riscos de transmissão são grandes, principalmente quando há presença de lesões, pois, nessa fase, a multiplicação do patógeno está ausente.

e) Nessa fase inicial, as lesões são raras ou inexistentes, por volta do segundo ano de doença elas começam aparecer, no entanto os riscos de infectividade são altos, cerca de 90%.

16. Em visita domiciliar a uma lactante (que faz uso de drogas ilícitas esporadicamente), o enfermeiro se deparou com a mulher utilizando crack. Após a consulta de enfermagem, ele alertou sobre a possibilidade de evitar temporariamente a amamentação. Sobre o enunciado, é correto afirmar que

a) a orientação dada foi equivocada, pois o uso dessa substância não contraindica o aleitamento materno, pois a lactante usa a droga esporadicamente. 

b) a orientação foi correta, pois mães que usam essas substâncias por períodos curtos devem considerar a possibilidade de evitar temporariamente a amamentação, em torno de 24 horas.

c) a orientação foi errada, pois a recomendação deveria ser a contraindicação total do aleitamento materno.

d) a orientação foi pertinente, pois o período recomendado de interrupção para o aleitamento materno após o uso dessa droga é de 1 a 2 semanas.

e) a orientação estava certa, pois após o consumo de crack, LSD, maconha, tabaco ou etanol o lactente deve ficar sem aleitamento materno em torno de 48 horas.

17. Durante uma consulta de puerpério, a enfermeira contatou ingurgitamento mamário patológico. Dentre as medidas recomendadas durante o manejo, assinale a alternativa correta.

a) Estabelecer horário para as mamadas facilita o controle da mãe com o bebê e evita o ingurgitamento mamário. É recomendado que o intervalo entre uma e outra mamada seja de 3 em 3 horas.

b) Nesse período, é importante evitar o uso de sutiã, mantendo as mamas livres para aliviar a dor e manter os ductos em posição anatômica.

c) Aplicação de compressa quente em intervalos regulares após ou nos intervalos das mamadas, em situações de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas. As compressas quentes provocam vasodilatação, aumento da drenagem linfática e menor produção do leite.

d) Se o bebê não sugar, a mama deve ser ordenhada manualmente. O esvaziamento da mama é essencial para dar alívio à mãe, diminuir a pressão dentro dos alvéolos, aumentar a drenagem da linfa e do edema e não comprometer a produção do leite.

e) São recomendadas massagens nas mamas embaixo do chuveiro com água morna ou quente nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento. Elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando a retirada do leite e são importantes estímulos do reflexo de ejeção do leite, pois promovem a síntese de ocitocina.

18. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a relevância do diagnóstico precoce. Os procedimentos de medida da pressão são simples e de fácil realização, contudo nem sempre são realizados de forma adequada. Sabendo da importância em executar corretamente essa técnica, assinale a alternativa correta.

a) O paciente deve estar deitado com o braço apoiado e à altura do precórdio.

b) A câmara inflável deve cobrir até um terço da circunferência do braço.

c) Deve-se palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30 mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido.

d) A pressão diastólica corresponde ao valor em que começarem a ser ouvidos os ruídos de Korotkoff (fase I).

e) A pressão sistólica corresponde ao desaparecimento dos batimentos (fase V).

19. Sobre a consulta de enfermagem para acompanhamento da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa correta.

a) A consulta de enfermagem deve focar nos fatores de risco que influenciam o controle da hipertensão, ou seja, as mudanças no estilo de vida, o incentivo à atividade física, à redução do peso corporal quando acima do IMC recomendado e o abandono do tabagismo.

b) A consulta de enfermagem deve também estar voltada para as possibilidades de fazer a prevenção secundária e a manutenção de níveis pressóricos abaixo da meta a partir da prescrição de medicamentos anti-hipertensivos.

c) O objetivo da consulta de enfermagem inclui identificar outros fatores de risco para doença cardiovascular, avaliar a presença de lesões em órgãos-alvo e considerar a hipótese de hipertensão secundária ou outra situação clínica para encaminhamento à consulta em outro nível de atenção.

d) Na consulta de enfermagem, é fundamental investigar a sua história, realizar o exame físico e solicitar qualquer tipo de exame laboratorial, fatos que contribuirão para o diagnóstico.

e) Na consulta de enfermagem, é fundamental investigar a sua história, realizar a avaliação de risco para doença cardiovascular e definir a decisão terapêutica.

20. Após acidente automobilístico, um senhor de 42 anos apresentou no local do acidente hemorragia externa por ferimento em membro inferior esquerdo. O enfermeiro que realizou o primeiro atendimento observou que o sangue saía em jato pulsátil e se apresentava com coloração vermelho vivo. Assim, estimou uma perda de sangue de 15%, aproximadamente 750 ml. A partir desse enunciado assinale a alternativa correta.

a) O enfermeiro percebeu que o senhor não corria risco de vida por causa da hemorragia, pois perdas de até 15% (aproximadamente 750 ml em adultos) geralmente não causam alterações. Essas perdas são totalmente compensadas pelo corpo.

b) Pelo aspecto do sangue, o caso pode ser definido como hemorragia venosa, pois esta é caracterizada quando o sangue sai em jato pulsátil e se apresenta com coloração vermelho vivo.

c) O enfermeiro realizou um torniquete no membro afetado, pois a quantidade de sangue que o senhor perdeu geralmente causa estado de choque, ansiedade, taquicardia e pulso radial fraco.

d) Essa quantidade de sangue perdida leva ao choque descompensado com hipotensão, alterações das funções mentais, agitação, confusão ou inconsciência, sede intensa, pele fria, palidez, suor frio, taquicardia superior a 120/min e pulso radial ausente.

e) Perdas de 15%, aproximadamente 750 ml do volume sanguíneo, podem causar choque irreversível, parada cardiorrespiratória e morte.

21. A norma regulamentadora 32 (NR 32), tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde. Considerando essa norma, assinale a alternativa correta.

a) Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente, sabonete líquido, secador elétrico automático para secar as mãos e lixeira provida de sistema de abertura sem contato manual.

b) Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores de doenças infectocontagiosas devem conter lavatório externo.

c) Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores podem manter suas atividades normalmente, desde que utilizem luvas em todos os procedimentos.

d) O uso de luvas só substitui o processo de lavagem das mãos se forem trocadas a cada paciente e se forem de marca confiável.

e) O empregador deve vedar: o ato de fumar, o uso de adornos, o manuseio de lentes de contato e o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho.

22. Sobre autocuidado, é correto afirmar que

a) a avaliação da capacidade de autocuidado tem caráter dinâmico e dependente da postura do profissional diante do seu conhecimento com a patologia.

b) o papel das equipes de Atenção Básica é fundamental no sentido de oferecer primeiramente, aos portadores de condições crônicas, assistência e cuidados domiciliares frequentes. As informações são de competência de uma equipe específica para autocuidado.

c) é desejável que pessoas com capacidade de autocuidado considerada insuficiente progridam para um grau suficiente.

d) a capacidade de autocuidado deve ser sistematicamente avaliada pela família.

e) o julgamento da capacidade de autocuidado integra somente os aspectos socioeconômicos.

23. Paciente masculino, 21 anos e tabagista desde os 14 anos, procura a unidade de saúde para obter informações sobre seu vício. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

a) O uso de qualquer produto derivado do tabaco, mesmo em doses baixas, está relacionado com o aumento do risco cardiovascular.

b) Após muitos anos de uso do tabaco, sua cessação não reduz a incidência de doença coronariana.

c) A cessação do tabagismo antes dos 70 anos, após 5 anos de abstinência, provoca redução de 80% no risco de morte por doenças relacionadas ao tabagismo.

d) O tabaco é um fator de risco para duas das oito principais causas de morte no mundo, câncer de pele e câncer de pulmão.

e) A mortalidade decorrente de HIV, malária, alcoolismo e causas maternas ainda é maior do que a decorrente do tabagismo.

GABARITO

1. A

2. C

3. E

4. A

5. E

6. A

7. D

8. A

9. B

10. D

11. D

12. C

13. C

14. B

15. C

16. B

17. D

18. C

19. A

20. A

21. E

22. C

23. A