• QUESTÕES (COM GABARITO) • Centro Cirúrgico [4].

1. Segundo o manual da Anvisa sobre sítio cirúrgico, é um critério de avaliação das condições estruturais do centro cirúrgico:

a) um profissional com função de circulante para cada duas salas cirúrgicas.

b) central de esterilização de materiais obrigatoriamente contígua ao centro cirúrgico.

c) mecanismo autônomo de manutenção das portas fechadas.

d) sistema de abertura de janelas automático.

e) um banheiro para cada sala operatória, incluindo a recuperação pós-anestésica.

2. A anestesia geral é mais comumente obtida quando o anestésico é inalado ou administrado

por via endovenosa. Os estágios da anestesia geral são:

a) analgesia, excitação, anestesia cirúrgica e depressão medular.

b) analgesia, anestesia geral, anestesia cirúrgica e depressão medular.

c) anestesia geral e depressão medular.

d) sedação, anestesia geral e depressão medular.

e) sedação, analgesia e anestesia cirúrgica.

3. Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou

de reparação. Quanto à categoria de cirurgia com base na urgência, a cirurgia pode ser classificada em

a) ambulatorial eletiva, hospitalar.

b) ambulatorial, hospitalar de urgência.

c) ambulatorial eletiva, hospitalar de urgência.

d) emergência, eletiva.

e) emergência, urgência, requerida, eletiva, opcional.

4. Na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), além da identificação dos riscos, cabe ao

enfermeiro fazer uma avaliação global do paciente com destaque para diversas variáveis, tais como:

a) funções respiratória e cardiovascular.

b) funções respiratória e cardiovascular, sistema nervoso central.

c) funções respiratória e cardiovascular, sistema nervoso central, dor, temperatura, atividade motora, equilíbrio hidroeletrolítico, infusões, drenagens, condições de curativo, ocorrência de náusea e vômitos, entre outros.

d) funções respiratória e cardiovascular, sinais vitais.

e) funções respiratória e cardiovascular, condições de curativo, ocorrência de náusea e vômitos.

5. O Centro Cirúrgico (C.C.) pode ser considerado uma das unidades mais complexas do hospital

pela sua especialidade, presença constante de estresse e a possibilidade de risco à saúde

aos quais os pacientes estão sujeitos ao serem submetidos à intervenção cirúrgica e à recuperação

anestésica. É considerado local de grande necessidade de organização complexa devido às

suas características e assistência especializadas. Portanto o C.C. é constituído de um conjunto de

áreas e instalações que permite efetuar a cirurgia nas melhores condições de segurança para o

paciente e de conforto para equipe que o assiste. Dentre as finalidades do C.C., podemos citar:

a) realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores

condições possíveis de integridade; servir de campo de estágio para formação, treinamento e desenvolvimento de recursos humanos; servir de local para desenvolver programas e projetos de pesquisa voltados para o desenvolvimento científico e, especialmente, para o aprimoramento de novas técnicas cirúrgicas e assépticas; realizar procedimentos a pacientes não cirúrgicos que necessitam utilizar suas dependências em função de sua aparelhagem.

b) realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores

condições possíveis de integridade; prestar assistência integral ao paciente desde a sua internação até a alta, prestando cuidados clínicos e acompanhamento de doenças crônicas no ambulatório; realizar

procedimentos a pacientes não cirúrgicos que necessitam utilizar suas dependências em função de sua aparelhagem.

c) realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores

condições possíveis de integridade; prestar assistência integral ao paciente desde a sua internação até a alta, prestando cuidados clínicos e acompanhamento de doenças crônicas no ambulatório; desenvolver programas e projetos de pesquisa.

d) realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores

condições possíveis de integridade; prestar a assistência de enfermagem ambulatorial.

e) realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de origem nas melhores

condições possíveis de integridade; desenvolver programas e projetos de pesquisa; esterilização

de material; prestar a assistência de enfermagem ambulatorial.

6. A terminologia dos diversos tipos de intervenção cirúrgica é composta por prefixo e sufixo. Considerando esta afirmativa, os segmentos Blefaro, Adeno, Flebo, Cisto e Angio correspondem, respectivamente, à

a) Glândula, Vaso sanguíneo, Bexiga, Veia, Glândula.

b) Pálpebra, Glândula, Vaso sanguíneo, Bexiga, Veia.

c) Pálpebra, Glândula, Bexiga, Veia, Vaso sanguíneo.

d) Pálpebra, Bexiga, Vaso sanguíneo, Glândula, Veia.

e) Bexiga, Vaso sanguíneo, Glândula, Veia, Pálpebra.

7. De acordo com os riscos de contaminação, as cirurgias são classificadas como limpas,

potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas. Qual das cirurgias a seguir corresponde à cirurgia potencialmente contaminada?

a) Cirurgia vascular.

b) Cirurgia de mediastino.

c) Herniorrafia.

d) Safenectomia.

e) Gastrectomia.

8. Dentre as complicações no pós operatório, podemos citar alterações respiratórias, cardíacas,

distúrbios hidroeletrolítico, processos alérgicos entre outras. Assim, a Evisceração é

a) deiscência parcial de sutura cirúrgica.

b) drenagem de exsudato purulento pela cicatriz cirúrgica.

c) hemorragia, sangramento visível ou não no local da incisão.

d) ruptura parcial ou total dos planos anatômicos que compõem a ferida cirúrgica.

e) deiscência completa ou total com saída para o exterior de vísceras intraperitoniais.

9. O enfermeiro precisa garantir um ambiente propício para o desenvolvimento da assistência, envolvendo o meio ambiente físico e social no intuito de manter um ambiente seguro e de

qualidade, provendo a unidade para mantê-la em pleno funcionamento. Vários são os aspectos do ambiente físico que estão implicados na assistência de enfermagem ao cliente submetido a um ato cirúrgico e que devem ser considerados pelo enfermeiro. Dentre eles, podemos citar:

a) manutenção de pessoal com escala de serviço; provimento de material esterilizado; portas amplas

providas de visor; ventilação com exaustão e filtragem do ar; equipamentos fixos como foco e sistema de canalização de gases.

b) planejamento estrutural com paredes monolíticas de cantos arredondados de superfície lisa e lavável; piso não poroso e de superfície lisa e de fácil limpeza; janelas lacradas e providas de vidro fosco, possibilitando a limpeza; portas amplas providas de visor; ventilação com exaustão e filtragem do ar; equipamentos fixos como foco e sistema de canalização de gases; equipamentos móveis.

c) manutenção de pessoal com escala de serviço; provimento de material esterilizado; janelas lacradas e providas de vidro fosco, possibilitando a limpeza; portas amplas providas de visor; ventilação com

exaustão e filtragem do ar; equipamentos fixos como foco e sistema de canalização de gases.

d) planejamento estrutural; manutenção de pessoal com escala de serviço; provimento de material esterilizado; janelas lacradas e providas de vidro fosco, possibilitando a limpeza; portas amplas

providas de visor; ventilação com exaustão e filtragem do ar; equipamentos fixos como foco e sistema de canalização de gases.

e) manutenção de pessoal com escala de serviço; provimento de material esterilizado; janelas lacradas

e providas de vidro fosco, possibilitando a limpeza; portas amplas providas de visor; ventilação com exaustão e filtragem do ar.

10. A assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico deve ser individualizada e sistematizada, visto que nem sempre ele sairá da operação nas mesmas condições físicas anteriores à cirurgia. Na abordagem de posicionamento cirúrgico, todas as recomendações para posições cirúrgicas a seguir estão corretas, EXCETO

a) Posição de Sims - decúbito lateral esquerdo, mantendo a cabeça apoiada. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para frente, com o braço esquerdo esticado para trás, de forma a permitir que parte do peso do corpo apoie sobre o peito. MMII devem estar flexionados; o direito, mais que o esquerdo.

b) Lateral - manter o alinhamento espinhal, observar orelhas, colocar um apoio sob a cabeça, região da axila e entre as pernas, manter a perna em contato com a mesa flexionada na região do quadril e a superior esticada.

c) Litotomia - manter os braços em braçadeiras em um ângulo máximo de 90º, acolchoar quadril, nádegas e laterais do corpo, utilizar a menor elevação das pernas pelo menor tempo possível e minimizar o grau de abdução do quadril.

d) Prona - proteger rosto, olhos e queixo, favorecer o acesso aos tubos e linhas de monitoramento, manter o alinhamento do pescoço, colocar coxins em formato de rolos da clavícula à crista ilíaca e sob as pernas e pés, deixar as genitálias livres, proteger os pés de hiperflexão.

e) Supina - utilização de apoio de cabeça e abaixo dos joelhos, os braços em ângulo máximo de 90º com o corpo, manter as pernas descruzadas, com os pés em hiperextensão.

GABARITO

1. C

2. A

3. E

4. C

5. A

6. B

7. E

8. E

9. B

10. E