👉Apresenta: tudo aquilo que foi possível observar no paciente (pele, cabeça, pescoço, tronco, membros superiores, inferiores, genitália). 🔸Por exemplo: "Apresenta escoriação em região orbital D, com crosta, de aspecto limpo e seco, edema em 5º pododáctilo D." 👉Mantem: todos os dispositivos que o paciente mantem. 🔸Por exemplo: "Mantem cateter venoso central em subclávia E, ocluído com película transparente realizado no dia 15/08, com inserção sem sinais flogísticos." 👉Refere: tudo que o paciente te relatou durante a coleta de dados. 🔸Por exemplo: "Refere dor em região abdominal após as refeições, baixa aceitação alimentar devido a dor." É importante anotar as orientações realizadas ao paciente, as condutas adotadas e os resultados da mesma.
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Amo essa pagina,uma das melhores que encontrei sobre enfermagem.
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