[UM POUCO SOBRE...] Percussão por piparote.

A percussão por piparote é um método propedêutico onde com uma das mãos o examinador golpeia o abdome com piparotes, enquanto a outra mão espalmada na região contralateral capta ondas líquidas. Esse tipo de percussão detecta ascite.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 27, 2017 às 5:18 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Sinal de Godet positivo.

O procedimento para verificação de edema consiste em fazer forte pressão com o polegar ou o indicador (palpação conhecida como dígitopressão) na região suspeita de edema durante 1 a 2 segundos. Em seguida, retira-se o polegar ou o indicador e alivia-se a área. Se a pele ficar em depressão (COMO NA IMAGEM) significa que há edema. Esta cova é conhecida como sinal de Godet.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 26, 2017 às 4:28 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Palpação em pinça.

Palpação em pinça, utilizando o indicador e o polegar. Palpação da prega cutânea, essa técnica avalia o turgor e a elasticidade da pele.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 25, 2017 às 6:11 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Tríceps sural: o nosso segundo coração.

Os músculos que fazem parte do tríceps sural são o Gastrocnêmio e sóleo, conhecidos popularmente por panturrilha ou "batata da perna". Estes músculos devem ser trabalhados com frequência, pois são importantes para o retorno venoso. Muitos classificam este grupo de músculos como segundo coração do nosso corpo. Um tríceps sural fraco, provoca má circulação, varizes e varicoses e consequentemente pode provocar problemas cardíacos, a exemplo insuficiência venosa. Quando não funciona adequadamente pode levar a ocorrência de úlceras venosas, necessitando muitas vezes, nesses casos, de terapia compressiva. . O tríceps sural também é responsável pela postura e equilíbrio, ou seja, assim como outros músculos dos membros inferiores, está em constante contração para dar estabilidade aos joelhos.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 25, 2017 às 1:45 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Conjuntivite neonatal.

A conjuntivite neonatal (CN) é definida como uma conjuntivite purulenta do recém-nascido, no primeiro mês de vida, usualmente contraída durante o seu nascimento, a partir do contato com secreções genitais maternas contaminadas. A epidemiologia desta condição mudou radicalmente com a introdução do método de Credé, em 1881, que consistia na aplicação de uma gota de solução aquosa de nitrato de prata (NP) a 2%, após a limpeza dos olhos. Esse procedimento reduziu dramaticamente a incidência da CN. Posteriormente, a solução de NP a 1% passou a ser o método de Credé, por ser menos irritante que a 2%. A grande maioria dos casos de CN infecciosa é adquirida durante a passagem pelo canal do parto e reflete as infecções sexualmente transmissíveis (IST) presentes na comunidade. Com relação aos agentes microbianos, no Manual DST AIDS do MS de 2006 são reportados como os mais importantes a Neisseria gonorrhoeae (agente etiológico da gonorreia) e a Chlamydia trachomatis (agente etiológico da clamídia). A CN viral é quase exclusivamente herpética, tendo em vista o grande número de agentes que se podem apresentar de forma semelhante, a etiologia da CN não pode ser definida com base apenas na clínica, fazendo-se necessário o uso de métodos laboratoriais. Talvez a justificativa mais importante para a necessidade de identificação do agente etiológico é que, ao contrário da conjuntivite do adulto, a CN implica em maior risco de complicações locais e significativo potencial de complicações sistêmicas, de gravidade dependente do microorganismo, necessitando de pronto tratamento direcionado ao agente específico.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 24, 2017 às 6:17 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Via intradérmica.

👉Está via é indicada, principalmente, para testes de hipersensibilidade e de tuberculose (teste tuberculínico - PPD) e também para administração de anestésicos. 👉A única vacina administrada por via intradérmica é a BCG. 👉O volume estabelecido para administração é de 0,1 ml. 👉Não é recomendada a antissepia com álcool 70%, a fim de evitar interação entre os líquidos. 👉A seringa utilizada deve ser a de 0,3 ou 1 ml. 👉A região a ser utilizada para aplicação tem de ser livre de pelos e pobre em pigmentação, sendo a mais utilizada a face interna do antebraço. 👉O líquido deve ser injetado suavemente, observando-se a formação de uma pápula esbranquiçada.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 23, 2017 às 6:01 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Palpação por puntipressão.

Há alguns dias foi publicado aqui um resumo sobre os métodos propedêuticos (quem tiver curiosidade em aprender ou relembrar, é só pesquisar nas publicações abaixo no feed). Pois bem, resolvemos exemplificar os métodos de palpação e percussão, que possuem inúmeras técnicas, válidas para um bom exame físico. Começamos com a palpação por puntipressão. 👉PALPAÇÃO POR PUNTIPRESSÃO: utiliza-se um objeto pontiagudo, não cortante, em um ponto do corpo. Essa técnica é útil para avaliar a sensibilidade dolorosa.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 23, 2017 às 3:04 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Seringa: tipos de bico.

👉Bico de Luer-Lok: geralmente utilizada para injeções de conexão mais firme. É compatível com agulhas, cateteres e outros dispositivos. 👉Bico de Luer Slip: conexão de encaixe indicada para conectar agulhas no sistema "puxa-encaixa'. Este assegura uma conexão e desconexão mais fácil. 👉Bico Eccentric Luer Slip: indicado para aplicações que requerem proximidade da pele. Geralmente utilizada para venipunção e aspiração de fluidos.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 22, 2017 às 5:59 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Sequência de registro de anotação.

👉Apresenta: tudo aquilo que foi possível observar no paciente (pele, cabeça, pescoço, tronco, membros superiores, inferiores, genitália). 🔸Por exemplo: "Apresenta escoriação em região orbital D, com crosta, de aspecto limpo e seco, edema em 5º pododáctilo D." 👉Mantem: todos os dispositivos que o paciente mantem. 🔸Por exemplo: "Mantem cateter venoso central em subclávia E, ocluído com película transparente realizado no dia 15/08, com inserção sem sinais flogísticos." 👉Refere: tudo que o paciente te relatou durante a coleta de dados. 🔸Por exemplo: "Refere dor em região abdominal após as refeições, baixa aceitação alimentar devido a dor." É importante anotar as orientações realizadas ao paciente, as condutas adotadas e os resultados da mesma.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 20, 2017 às 12:21 PDT

[UM POUCO SOBRE...] ABCDE do trauma.

A) Vias aéreas e controle da coluna cervical. Nessa primeira fase do atendimento, a equipe deve checar se o paciente está com as vias aéreas desobstruídas. É importante verificar se não há corpos estranhos impedindo a respiração, fraturas de face ou qualquer lesão na coluna cervical. Todo o processo deve ser tátil, verificando sinais de edemas ou sangramentos e observando se a vítima não emite qualquer som durante a respiração, tosse ou apresenta alguma agitação. Garantida a permeabilização, o colar cervical deve ser colocado. B) Respiração e ventilação. Depois de garantir a permeabilidade das vias respiratórias, é preciso aferir se o cidadão está, de fato, respirando bem. Nesse ponto, é necessário observar os movimentos do tórax, fazer auscultas a fim de eliminar qualquer lesão torácica e, se necessário, utilizar métodos de ventilação mecânica para reestabelecer a função. C) Circulação com controle de hemorragia. Após os primeiros procedimentos, é preciso impedir que a vítima entre em quadros como a hipovolemia (diminuição anormal do volume do sangue de um indivíduo), que podem trazer como consequência o choque hemorrágico. Assim, palpar, verificar o dorso e identificar de onde surgiu a hemorragia é o primeiro passo para sua contenção. Impedir que o cidadão continue perdendo sangue durante o atendimento pode ser decisivo para que o óbito não aconteça. Nessa etapa também são aferidos o nível de consciência, a coloração da pele, a frequência e a amplitude do pulso, a perfusão periférica, a pressão arterial e do pulso, ainda notando se há sudorese. D) Exame neurológico sumário. Uma avaliação primária do nível de consciência da vítima deve ser determinada no momento do primeiro atendimento para que, depois, seja encaminhada e classificada pela Escala de Glasgow. Depois da primeira classificação, o paciente deve passar por um novo teste ao chegar na unidade de atendimento. E) Exposição com controle da hipotermia. A vítima deve ser despida. Para facilitar o trabalho e impedir novos traumas, corta-se a roupa. Nesse procedimento, é comum que a temperatura do corpo baixe, deixando os cidadãos mais suscetíveis à hipotermia. É importante utilização de mantas térmicas.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 19, 2017 às 5:40 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Características gerais das anotações de Enfermagem.

👉Devem ser legíveis, completas, claras, concisas, objetivas e cronológicas; 👉Devem ser precedidas de data e hora, conter assinatura e identificação do profissional ao final de cada registro; 👉Devem ser registradas logo após o cuidado prestado, a orientação fornecida ou informação obtida; 👉Não devem conter rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços; 👉Não deve ser utilizado corretivo, esparadrapo ou qualquer forma para apagar o registro realizado, por tratar-se de um documento legal. Caso aconteça uma anotação errada, utilize o termo “digo” entre vírgulas. 🔸Por exemplo: "Mantém cateter venoso periférico em mão direita, digo, esquerda.". 👉Caso o erro percebido seja extenso, por exemplo, realizado a anotação de um paciente no impresso de outro paciente, é preciso “passar” um traço na diagonal e utilizar o termo “SEM EFEITO”, continuando o registro correto na linha subsequente; 👉Não deixar espaços em branco entre uma e outra anotação e não passar traço entre o final da anotação e a identificação do profissional; 👉Devem ser referentes aos dados simples, que não requeiram maior aprofundamento científico. Não é correto, por exemplo, o técnico ou auxiliar de enfermagem anotar dados referentes ao exame físico do paciente, como abdome distendido, timpânico; pupilas isocóricas, etc., visto que, para a obtenção destes dados, é necessário ter realizado o exame físico prévio, que constitui ação privativa do enfermeiro.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 18, 2017 às 9:18 PDT

[UM POUCO SOBRE...] O que deve conter nas anotações de Enfermagem no decorrer do plantão?

É importante conter: 👉Procedimentos realizados, observações feitas, sejam eles os já padronizados, de rotina e/ou específicos; 👉Todos os cuidados prestados: registro das prescrições de enfermagem e médica cumpridas, além dos cuidados de rotina, medidas de segurança adotadas, encaminhamentos ou transferências de setor, entre outros; 👉Medicamentos administrados; 👉Orientações fornecidas; 👉Intercorrências com o paciente, resposta do paciente frente aos cuidados prescritos pelo enfermeiro e a conduta adotada em cada situação.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 17, 2017 às 5:17 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Exemplo de "checar" e "bolar" medicação.

O ato de “checar” utilizados sobre o horário, nas prescrições de enfermagem e médica, significa que a ação foi realizada, e o “bolar” ou “circular” significa que a ação prescrita não foi realizada. Acima do sinal “checar” é indispensável a colocação das iniciais do nome completo do profissional que realizou a ação. Lembrando que o ato de checar não dispensa a necessidade de anotar também. E após “bolar” um horário, é imprescindível anotar a justificativa de não realização do cuidado.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 16, 2017 às 5:08 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Métodos propedêuticos.

Antes de aprendermos a fazer o exame físico, precisamos conhecer as técnicas básicas para sua realização, que compreende: 👉Inspeção; 👉Palpação; 👉Percussão e; 👉Ausculta. Para a realização de um bom exame físico, precisamos aguçar os nossos sentidos, sobretudo a visão, o tato, a audição e o olfato, pois ajudam a obter dados que subsidiam o raciocínio clínico dos enfermeiros.  O exame físico deve ser realizado com o paciente despido, sempre expondo as partes no momento que será examinado. Atenção para preservação de sua intimidade, colocando biombos, cobrindo o paciente com lençol, entre outros. 👉Inspeção: é o processo de observação do paciente. Devemos neste momento inspecionar nos segmentos corporais, a presença de dismorfias, distúrbios no desenvolvimento, lesões cutâneas, secreções e presença de cateteres e tubos ou outros dispositivos. É importante verificar o modo de andar, a postura, o contato visual e a forma de comunicação verbal e corporal. Esses dados fornecem “pistas” sobre o estado emocional e mental do paciente. 👉Palpação: é uma técnica utilizada para obtenção de dados por meio do tato (parte mais superficial do corpo) e da pressão (parte mais profunda do corpo). A palpação permite a identificação de modificações de textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza. Permite a percepção de frêmito, flutuação, elasticidade e edema. 👉Percussão: é a aplicação de pequenos golpes em determinada superfície do organismo, que emite vibrações específicas de acordo com a estrutura anatômica percutida, quanto à intensidade, tonalidade e timbre. 👉Ausculta: procedimento que possibilita ouvir sons produzidos pelo corpo, que são inaudíveis sem o uso de instrumentos, por isso utilizamos o estetoscópio para examinarmos os pulmões, coração, artérias e intestino.

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 16, 2017 às 8:52 PDT

[UM POUCO SOBRE...] Técnica de desobstrução nasal com soro fisiológico.

Técnica de descongestionamento nasal com soro fisiológico em bebês. @mae.da.baby.alice

Uma publicação compartilhada por ❌ No Caminho da Enfermagem (@nocaminhodaenfermagem) em Mai 18, 2017 às 7:35 PDT